Aterosklerosia diabetearen progresioan lehenengoetariko bat agertzen den konplikazioa da.
Odol hodien hormetan aldaketa patologikoak gertatzen dira odolaren osaera kimikoaren aldaketen ondorioz.
Aldaketek ontzien hormak hauskorrak eta esklerotikoak bihurtzen dira. Horma baskularretan gertatzen diren aldaketek aterosklerosi diabetikoa garatzea eragiten dute, diabetes mellitusaren atzeko planoan.
Diabetesa eta aterosklerosia elkarri lotuta dauden gaixotasunak dira, aterosklerosia gehienetan agertzen baita eta diabetearen garapenaren atzean aurrera egiten duelako.
Diabetesaren aterosklerosia garatzen hasten da gorputzeko azpiko gaixotasunak hainbat urtetan kontrolatu gabe. Diabetesaren garapen horrek ontzi handiak eta txikiak harrapatzen dituzten nahasteak agertzea eragiten du. Gainera, gaixotasunen garapen prozesuan aldaketak hautematen dira miokardioan.
Odol hodien hormetan aldaketak diabetes mellitusaren konplikazioa dakar.
Gehienetan diabetiko batek beheko mutuen aterosklerosi diabetikoa garatzen du. Hala ere, horrez gain, oso gaixoek gaixo koronarioetan eta garunean duten kaltearen seinaleak identifikatzen dira.
Oso maiz, diabetesa gorputzean lipidoen metabolismoaren prozesuan nahasteak direla eta, aterosklerosia agertu eta garatzea da.
Gantz metabolismo okertua intsulinaren ekoizpenean urraketa gertatzen denean gertatzen da.
Periferiako ehunetan gizakiaren gorputzean intsulina falta denean, lipidoen sintesia gertatzen da, eta horrek kolesterolaren eraldaketaren alde egiten du.
Diabetesaren aurrekaldean aterosklerosiaren garapena gantz-eduki handia duten elikagaien kontsumoa errazten da.
Gainera, sistema baskularrean nahasteak agertzea eta aurreratzea, neurri handi batean, iraupenaren, ikastaroaren larritasunaren eta diabetesa mellitusaren kalte-ordainen araberakoa da.
Adina duen pertsona batean, gorputzean lipidoen metabolismoaren intentsitatea jaitsi egiten da eta diabetesa hobetzeak prozesu hori areagotu egiten du.
Gorputzak xurgatzen ez dituen eta gorputzetik kanporatzen ez diren gantzak zirkulazio-sistemako odol hodien barneko hormetan metatzen hasten dira.
Diabetiko baten gorputzean aterosklerosia garatzeko mekanismoa
Zirkulazio aparatuaren odol hodien hormetan kalteak egiten dira pixkanaka.
Diabetes mellitusaren konplikazioen hasierako fasean, lehenik eta behin, zirkulazio aparatuaren ontzi handietan kalteak gertatzen dira.
Gaixotasuna aurrera egin ahala, zirkulazio-sistemako odol hodi txikiak dira.
Horma baskularraren kaltearen hasierako fasean, mikroskularen lesio txikiak agertzen dira endotelio baskularrean.
Zauri hauek, besteak beste, faktore negatiboen endotelioaren esposizioaren ondorio dira. Horien artean, nagusiak hauek dira:
- egoera estresagarriak;
- gorputzean lipido maila handitu da;
- glukosa handitu da gorputzean;
- kolesterol maila altuak gorputzean.
Gantzak eta kolesterola odolean daude etengabe. Ontzien bidez garraiatzean, odol-plasmaren osagai horiek zimurtasunei atxikitzen zaizkie, eta horrek leku hauetan gordailuak eratzea eragiten du. Gordailuak kolesterola eta gantzak osatzen dituzte, odolaren zati direnak.
Prozesu honek kolesterolaren plaka eratzea eragiten du, gaixotasunak aurrera egin ahala tamaina handitzen doan heinean. Horrelako eraketa patologiko batek odol hodiaren lumena estutzen du.
Odol hodi baten bidez zirkulatzen den odol bolumenaren beherakadak eta zirkulazio abiadurak ontzi txikien porrota dakar. Konplikazioa aurrera egitean, odolaz hornitzen diren hainbat organoen ehunek kalteak jasaten dituzte.
Ehunen zelulen elikadurak eta hauei oxigeno-hornikuntzak urratzeak organoaren funtzionamenduan nahasteak eragiten dituzte.
Aterosklerosia diabetearen kausa nagusiak
Medikuntza modernoak diabetesa eta aterosklerosiaren arteko harreman nahiko argia agerian utzi du.
Diabetesaren gaixotasuna gorputzaren hipertentsio arterialaren garapenarekin batera badago, odol hodien lesio aterosklerotikoa modu biziagoan gertatzen da.
Aterosklerosi diabetikoa garatzeko mekanismo patogenetiko litekeenetako bat dentsitate baxuko lipoproteinen oxidazioa da. Beheko muturretan sistema baskularraren patologia 4 aldiz maizago gertatzen da gizonen artean eta 6,4 aldiz gehiago diabetesa duten emakumeetan diabetesa ez duten pazienteekin alderatuta.
Glukosa maila altuak piroxidatzaileen egoera areagotzen du eta aterogenia aktibatzea eragiten du eta horrek lesio baskularrak izateko arriskua areagotzen du.
Diabetesaren gaixo baten gorputzean gutxieneko muturretako aterosklerosia garatzeko arrazoi nagusiak hauek dira:
- Eguneroko jarduera fisikoaren mailaren beherakada nabarmena.
- Dieta aldatu eta gantzetan eta karbohidratoetan aberatsak diren elikagai ugari sartu menuan, jatorri artifiziala dutenak barne.
- Bizitza modernoan gorputzak jasaten duen tentsio kopurua handitzea, estres emozionala eta bizimoduaren aldaketak eskatzen dituzten egoeren maiz gertatzen dira.
Arrazoi horiez gain, aterosklerosiren garapena gizakiarengan honako faktore hauengatik izan daiteke:
- Pankreak gorputzean sortutako intsulina kantitate nahikorik, intsulina faltak lipidoen metabolismoa eten dezake;
- Horma baskularrak karbohidratoekiko duten tolerantziaren adierazlearen beherakada eta odol hodien hormen hauskortasuna areagotzea;
- diabetesa ikastaro luze eta larria;
Gainera, beheko mutuen aterosklerosiaren garapen maila hipergluzemia duen gaixo batean konpentsazioen kalitatearen bidez gauzatzen da.
Diabetesa duten aterosklerosi gorputzaren garapenaren sintomak
Beheko muturretan dauden ontzi txiki eta handien aterosklerosiak funtzionamenduan arazoak sortzen ditu. Gorputzaren diabetesa garatzeko muturretako beheko ontziek aldaketa aterosklerotikoak jasan ditzakete nagusiki.
Aterosklerosia tratatzeko epe luzeko sendagaiak behar dira, eta gaixotasunean emaitza positiboak lortu ezean eta gaixoaren egoera okertzen bada, kirurgia egiten da.
Tratamenduaren ondoren errehabilitazio aldiak denbora luzea du. Gainera, sistema baskularrean konplikazioak garatzea.
Diabetiko baten muturreko aterosklerosiaren sintomarik nabarmenenak honako hauek dira:
- Etengabeko klausulazio intermitentea edo deiturikoa agertzea.
- Mina agertzean ibiltzean, eta zenbait kasutan atseden hartzeko ere.
- Hanketan nolabaiteko sentsazioa agertzea, batez ere oinaren eta beheko hanketan.
- Beheko muturretan agertzea, batez ere oinetan, antzararen sentsazioa.
- Hanketan eta beste parestesia batzuetan azkura arina sentitzea.
Konplikazioak garatzeko hasierako fasean, hanken larruazalak kolore zurbila eskuratzen du, ondoren zianosi ezaugarri bihurtzen dena. Kaltetutako konplikazioen larruazaleko tenperaturaren beherakada antzematen da.
Gaixotasunaren progresioaren hasierako fasean, pultsazio palpazioetan ingineran kokatutako ontzi handietan eta bihurgune poplitealean pultsazioaren palpitazio postuetan gutxitzen da. Etorkizunean, fenomeno bera behatzen da pultsuaren palpazioarekin beheko hankako ontzietan.
Gaixotasunak aurrera egiteak ultzera trofiko sendagarriak agertzea dakar. Horrelako zaurien tratamendua oso zaila da, aterosklerosi progresioagatik. Zauriak ez sendatzeko zailtasun osagarriak gaixoaren gorputzean azukre-edukia areagotzea da.
Aterosklerosiak forma aurreratuan eragindako gorputz-adarren konplikazio gangrenoak sortzea eragiten du.
Zailtasun mota honen tratamendua, garapena aterosklerosiaren progresioaren eraginez, gehienetan esku-hartze kirurgikoaren laguntzarekin egiten da. Prozedura kirurgikoak mediku erakunde bateko ospitale batean egiten dira.
Kontuan izan behar da aterosklerosia oso gaztetan abiadura bizian jarraitzeko gai dela.
Hori dela eta, oso garrantzitsua da odol azukrearen gehiegizko detekzioa eta gorputzeko azukre maila normalizatzera zuzendutako tratamendu puntuala.
Aterosklerosi diabetikoaren tratamendua
Medikuntza modernoak beheko muturren aterosklerosia tratatzeko bi modu aztertzen ari da.
Tratamendu metodo hauek sendagaiak hartzeko ikastaro terapeutikoak dira, gaitz baten eragin medikoa egitean erabiltzeko gomendagarriak.
Esku-hartze kirurgikoa aldatutako dieta batekin batera botika espezializatuak erabiltzean eta gorputzean dosifikatutako jarduera fisikoa emateak ez zuen nahi den emaitza lortzen uzten.
Gaixoaren diabetesa dagoenean aterosklerosiaren tratamendua hainbat norabidetan egiten da.
Tratamendu arlo nagusiak hauek dira:
- Terapia hipogluzemiko egokia egitea. Ahozko botika hipogluzemiko egokia edo intsulina sintetikoa behar den dosia erabiltzeak pazientearen gorputzean azukre maila kontrolatzeko aukera ematen du fisiologikoki zehaztutako arauaren barruan. Odol azukre altuak ez izateak endotelioen kalteak ekiditen ditu odol hodien hormetan.
- Gorputzaren pisua kontrolatzeak eta gehiegizko pisuaren aurkako borrokak gorputzean obesitatearen garapena ekiditeko aukera ematen du. Lipidoak eta kolesterola jaistea odol hodietako kaltetuen hormetan gutxitzen da.
- Gaixotasun hipertentsiboak sortzen dituzten tratamenduak eta hipertentsio arteriala egonkortzeko tratamenduak bihotzaren muskuluan, giltzurrunetan eta burmuinean estresa arintzeko aukera ematen du.
- Ohitura txarrak uko egiteak eta bizimodu aktiboa mantentzeak patologia aterosklerotikoen tratamendua sinplifikatzen du.
Terapia ezartzeak metodo integratuak izan beharko lituzke. Aterosklerosi tratamendua diabetearen tratamenduarekin paraleloan egin behar da.
Aterosklerosia prebenitzeko neurri prebentiboak diabetikoek egin beharko lituzkete, nahiz eta gaixoak konplikazio zantzurik ez izan.
Artikulu honetako bideoan aterosklerosi diabetikoa tratatzeko metodoei buruz hitz egingo da.
