Diabetesa duten kalte bateratuak ohikoak dira. Horrelako konplikazio batek premiazko tratamendua behar du, eta horrek suntsiketa prozesua moteltzeaz gain, sistema muskuloeskeletikoaren egoera orokorra hobetzea ahalbidetuko du.
Diabetikoen konplikazio berantiarren kausa nagusiak, hots, hezur-artikuluko patologiak, odol-glukosa maila handia da. Azken finean, hipergluzemia kronikoak pertsona baten organo eta sistema guztietan eragin kaltegarria du.
Glukosa-kontzentrazio handitu batek neuronetan eta endotelioetan zeluletan pilatutako sorbitolaren sintesi eragiten du. Testuinguru horretan, askotan neuropatia diabetikoa garatzen da.
Horrez gain, diabetean artikulazio mina egitearen arrazoiak ehun konektiboaren aldaketek estres oxidatzailea eta erradikal askeak sortzea eragiten dute. Intsulinarekiko gabezia gertatzen denean, kartilago eta hezurren proteinglicanen konposizioan aldaketak nabaritzen dira.
Diabetesa duten gaixotasun bateratuak
Hiperglicemia kronikoan, artikulazioak beste modu batera eragiten dira. Zenbait kasutan, gaixotasuna mikroirkulazioan, ehun konektiboen ugaritzean edo konplikazio neuropatikoetan gaizki dago. Eta sindrome erreumatikoak organoen patologiaren adierazpenak dituzten pazienteetan maizago ikusten dira.
Diabetikoen konplikazio ugari daude. Hauek dira:
- eskeleto hiperostosi idiopatiko difusa;
- osteoporosis:
- muskulu diabetikoaren infartua.
Gainera, etengabe azukre maila handia izanik, gaixo askok artikulazioen ehunen mugikortasun mugatuaren sindromearen seinaleak erakusten dituzte, hala nola lesio hauek:
- Dupuytren kontratua;
- kiroartropatia diabetikoa (kista);
- flexorearen muskuluen tenosinovitisa (behatzak moztea);
- kapsulitis itsasgarria (periartritisa, sorbalda lotsa).
Diabetesaren beste konplikazio arrunt bat neuropatia da. Horien artean, amiotrofia, artritis neuropatia (osteoartropatia, Charcot artikulazioak), distrofia erreflexu sinpatikoa, balbula karpalaren sindromea eta beste.
Ondorio horiek garatzeko, nik eta pazienteak ez genuen inplanteak sartu behar, oso garrantzitsua da tratamendu puntuala egitea. Eta glukosa-maila normalizatzeko, Metformin bezalako antidiabetikoen kasuan, aldizka hartu behar dira.
Diabetearen epe luzeko ikastaroaren atzean (5-8 urte), gaixo askok artrosia diabetikoa garatzen dute. Gaixotasunaren sintoma nagusiak ultrasoinu osteometria bidez hautematen dira.
Gehienetan gaixotasunak beheko gorputzari eragiten dio. Kasuen% 60an, artikulazio tarsal-metatarsiarrak prozesu patologikoan parte hartzen dute eta orkatilen eta metatarsofalangeen artikulazioek, berriz, gutxiagotan parte hartzen dute (% 30).
Batzuetan hip artikulazioa eta belauna jasaten dute. Orokorrean, prozesu hau alde bakarrekoa da.
Artrosiaren mina, artikulazioen mina, hantura eta deformazioa dira. Sentsibilitate urratze baten ondorioz, biraketa eta oinen arkuaren ezegonkortasuna agertzen dira, eta horrek laburtu eta deformatu egiten du.
Hipergluzemia kronikoaren konplikazio ohikoa da oinez diabetikoaren sindromea (SDS). Oinetako gaixotasuna da, ehun hezurrak, artikulatuak eta bigunak, baita ontziak eta nerbioak kaltetuta daudenean garatzen dena. Horren ondorioz, necrotic purulenteen prozesuak gertatzen dira gaixoarengan eta hanketako ultzerak sortzen dira.
Funtsean, SDS diabetesa epe luzeko ikastaroaren aurrekaldean (15 urtetik aurrera) agertzen da. Zoritxarrez, kasuen% 70etan gaixotasunaren aurrerakuntzak anputazioa eskatzen du eta batzuetan oina inplantatu behar da.
Patologiaren sintoma klinikoak oinen hantura eta hipertermia dira. Hasieran, mina agertzen da beheko aldean, eta, horretarako, artritis akutua edo venous tromboflebitisarekin diagnostiko diferentziala egin behar da.
Gaixotasuna garatzeko prozesuan, oina berdintzea gertatzen da. Etapa berandu batean neuropatia larria garatzen da, eta ez dago minik.
Askotan, odol azukrearen etengabeko gehikuntzarekin, elkarrekin mugikortasun mugatuko sindrome diabetikoa agertzen da. Batez ere juntura txikiak eta batzuetan handiak higiezinak dira.
OPS sintomak artikulazio mugimenduan gertatzen diren mina dira. Gehienetan artikulazio interfalangial eta metakarpofalangeal proximala kaltetzen da, gutxiagotan ukondoa, sorbalda, eskumuturreko artikulazioak eta orkatila.
Gaixoa askotan hautematen da gaixoak ezin dituela eskuak elkarren ondo lotu. Askotan, "eskuz otoitz egiteko" sindromea garatzen da beste aldaketa erreumatikoen atzeko planoan. Gainera, OPS agerraldia diabetearen iraupenaren eta haren kaltearen araberakoa da.
Hipergluzemiaren ohiko beste konplikazio bat sorbalda-sorbaldako periartritisa da. Patologia hori askotan OPS sindromearekin konbinatzen da, eta batzuetan, palmondoen tenosinovitisarekin. Gaixotasunen garapena saihesteko, garrantzitsua da glukosa-adierazleak kontrolatzea, eta horiek normalizatzeko, intsulina ez duten gaixoek etengabe hartu behar dute Metformin.
Sarritan, hipergluzemia eragiten duen gaixotasun baten iraupen luzeak hezurrak birmoldatzeko aldaketak eragiten ditu. Intsulina gabeziarekin, funtzio osteoblastikoak negatiboki eragiten du.
Kasuen erdietan osteopenia eta osteoporosia difusuak dira. Gainera, hausturaren probabilitatea baztertzen du patologia horien bilakaerak. Sindrome osteopenikoa garatzen lagun dezaketen arrazoiak:
- karbohidratoen metabolismoaren deskonpensazio luzea;
- diabetearen agerpena 20 urtetik beherako pazienteetan;
- diabetesa 10 urte baino gehiagoz.
Artritis erreumatoidea diabetearen konplikazio arrunta ere bada, batez ere adineko pazienteetan. Gaixotasuna artikulazioan mina zorrotza agertzean, bere mugikortasuna urratzen du eta kaltetutako eremuaren hantura.
Diabetea badago, dietak artikulazio guztiak eta hanka amorratuak kaltetzen ditu, zer egin eta nola tratatu horrelako baldintzak?
Neurri terapeutikoak
Gaixotasun bateratuak saihesteko baldintza nagusia egun osoan zehar batez besteko glukosa-indizea (10 mmol / l) mantentzea da. Bestela, oinaren deformazioa tratatzeko eta diabetearen beste konplikazio batzuk ez dira eraginkorrak izango. Hori dela eta, garrantzitsua da pilulak antidiabetikoak egunero hartzea, hala nola Metformin edo Siofor.
Artikulazioetan kalte larriak izan ohi dira, artritisa, antiinflamatorioak eta kartilago ehuna berritzen duten drogak barne. Kasu aurreratuetan, injekzioak egiten dira, baina tarteko tartea mantentzen bada soilik.
Gainera, diabetikoen arteko artikulazioen kaltearen tratamendua pirazolona deribatuak eta B bitamina hartzen dira askotan. Kortikoideak ez dira oso atropatiak erabiltzen, azukre kontzentrazioan eragina baitute. Beharrezkoa bada, gutxieneko dosien (37 ml hidrokortizona gehienez) administrazio intra- eta periartikularrak adierazten dira batzuetan.
Droga terapia eraginkorra izan dadin, pazienteak medikazioa ikastaroetan eta denbora luzez hartu behar du. Aldi berean, sistematikoki probatu behar da, eta horri esker, medikuak tratamendu prozesua kontrolatuko du.
Oinez kalteak egonez gero, ultzera trofikoak tratatu eta antibiotikoak errezetatu behar dira. Gainera, ohitura txarrak alde batera utzi, gorputz-adarrak deskargatu eta ulceratiben eraketak eragozten dituzten gaixotasunak sendatu behar dira.
Diabetes mellituseko artrosiarekin edo artrosiarekin, tratamendu metodo tradizionalak erabil daitezke. Metodo ezagunenetarikoa terapia magnetikoa da. Bi artikulazioetan hamabi zentimetroko sakonera berotzen da.
Esposizio magnetikoaren abantailak:
- hantura kentzea;
- mina ezabatzea;
- Sistema muskuloskeletikoaren egoera orokorra hobetzea;
- prozedura ia edozein adinetan egin daiteke.
Tratamendu ikastaroak 30 egun inguru irauten du. Hala ere, esposizio magnetikoak gaixotasun bateratuen garapenaren hasieran baino ez du laguntzen. Gainera, prozedura hau bihotzeko arazoak, minbizia, tuberkulosia, odol koagulazio kaskarra eta haurdunaldian kontraindikatuta dago.
Diabetikoak joint-kalteak baldin baditu, maiz laser terapia ematen zaio. Antzeko prozedurak egiten dira ikastaroetan - 20 saio egunero. Baina gaixotasunaren forma arinak baino ez dira eraginkorrak.
Komunikazio arazoak dituzten diabetikoentzako, hala nola, Metformina, bitaminak, antidinflamatzaileak eta antiinflamatorioak bezalako drogak antihiperglicemikoak hartzeaz gain, garrantzitsua da oinak zaintzeko arau guztiak jarraitzea, oinei arreta berezia jarriz. Ariketa bereziak egitea ere garrantzitsua da protesi bat instalatu bada, batez ere duela gutxi instalatu den elementua jarri denean.
Gainera, artikulazioekin arazoekin masaje terapeutikoa adierazten da. Beraz, antzeko prozedura egunean gutxienez 10 minutu egiten badituzu, minaren intentsitatea murriztu eta artikulazioen sentsibilitatea handitu dezakezu. Hala ere, horrelako terapia hipertentsio arteriala egonkor, sukarra, odola eta larruazaleko gaixotasunetan kontraindikatuta dago.
Diabetesean artikulazio konplikazioak agertzea prebenitzea kontrol glikemiko zainduan datza, beraz, arazoa ezabatu ez ezik, etorkizunean ere agerraldia saihestuko duzu. Horretarako beharrezkoa da dieta bat jarraitzea, ariketa fisikoa egitea, estresa ekiditea, Metformin, Metglib eta beste hainbat antidiabetikoko drogak hartzea.
Diabetek artikulazioetan nola eragiten duten adierazten du artikulu honetako bideoan aditu batek.
