Gibelean eta pankreasan aldaketa difusuen hepatomegalia seinaleak

Gibela eta pankrea (pankrea) sabeleko espazio organo parenchimalak oso funtzionalak dira, gorputzaren funtzioen zerrenda oso baten erantzule.

Lan karga funtzional handia dela eta, organoen datuak hainbat prozesu patologikoren menpe daude: hantura, nekrosia, autolisia, deformazioa. Hanturazkoak, baina nahiko arruntak diren gaixotasunen artean, gibelean eta pankreasan hepatomegalia eta aldaketa barreiatuak agertzen dira.

Antzeko diagnostikoa pazienteek entzuten dute abdomeneko organo batek ultrasoinu azterketa egin ondoren, baina horrek ez du beti patologia gordina adierazten.

Patologia talde horren arrazoiak asko dira. Hodietako hodi arruntaren disfuntzioan hasi eta glukosaren metabolismoaren urraketa batekin amaitzen da.

Gibela eta pankrearen anatomia eta fisiologia

Gibela organo handi eta parekatu parenchimala da, eta hainbat funtzio betetzen ditu. Eskuineko sabelaldean dago. Diafragmaren beheko hormaren ondoan dago, 12 heste hertsia, pankreak, urdaila eta giltzurruna eskuinaldean.

Organoak lotailu batek eskuineko eta ezkerreko lobuluak ditu. Gibelak sare baskular aberatsa eta odol hornidura ugaria du.

Medikuntza ezaguna da organo baten funtzio nagusiak:

1. Exocrine. Hepatozitoetan (gibeleko zelula aktiboak), behazun sintetizatzen da, gantzak digestioan parte hartzen duena.
2. Belkovosinteticheskaya. Jende gutxik daki, baina proteina sorta oso bat sintetizatzen da gibelean, eta hori gabe gizakiak ez zuen egunik biziko. Horien artean, albumina, globulinak eta odolak koagulazioan eta antikoagulazio sisteman parte hartzen duten proteinak daude.
3. Filtrazio funtzioa gorputzaren zelulen hondakin toxikoetatik odola garbitzeaz arduratzen da.

Gibelaren egituran aldaketa patologikoekin funtzio hauen urraketak gertatzen dira eta horrek gorputzaren baldintza larriak dakartza.

Pankrea ere, sabeleko barrunbean kokatuta dagoen organo parenchimal handi bat da.

Bere ehuna funtzionalki aktibo dauden unitateek osatzen dute: pankreatitoak. Pankrearen zatirik handiena kanpoko gunea da. Hau da, proteinak eta karbohidratoak hausteko ardura duten hormonak sintetizatzen dira bertan. Zati exokrinoan "pankreako zukua" eratzen da.

Pankrearen zati endokrinoa Langerhans uhartetxoek irudikatzen dute. Odolaren oreka metabolikoaren erantzule diren hormona ugari sintetizatzen dituzte. Hasteko, intsulina eta glukagona dira, glukosaren metabolismoa erregulatzen dutenak.

Organoan aldaketa patologikoekin digestio eta endokrino gaitzak gertatzen dira.

Gaixotasunaren garapenaren etiologia

Gibelak eta pankreak funtzio ugari dituztenez, faktore askok gaixotasunaren kausa gisa jokatzen dute.

Handitutako gibela eta pankrea organoen funtzionamenduan kanpoko eta barne faktore kaltegarrien eraginaren adierazpen tipikoa da.

Organo patologikoaren kalte ohikoenak:

• Kanpotik datozen edo barnean sintetizatzen diren toxinen eragina, besteak beste, honako hauek dira: alkoholismoa, erretzea, drogak kontsumitzea, efektu hepatotoxikoa duten drogak gainditzea, diabetesa kalitate txarreko tratamendua eta bestelako nahaste metabolikoak;
• Organo parenkimak zuzenean parte hartzen duen nosologia infekziosoak hepatitis birikoaren seinale tipikoa da. Gainera, hepatomegaliak Epstein-Barr birusak edo citomegalovirusak, malaria, leptospirosia, pseudotuberkulosi eta beste batzuek eragindako mononukleosi birikoa eragiten du;
• nahaste metabolikoak: amiloidosi sistemikoa, Wilson-Konovalov gaixotasuna, Gaucher gaixotasuna, Cartagener sindromea;
• bihotzeko eta baskular gaixotasunak - sindrome koronario akutua, presio handiagoa biriketako zirkulazioan, aneurisma, vasculitis, barizeak;
• gaixotasun onkologikoak eta hematologikoak - leuzemia akutua eta kronikoa, linfogranulomatosia, linfomak, hepatokarcinoma, pankreako minbizia, giltzurruneko minbizia;
• beste patologiak - gibeleko lipomatosia, gibeleko obesitatea, distrofia amiloidea, egoera prerrotikoa, gibeleko beste tumore batzuen metastasiak, pankreatita.

Patologia hauengatik, hepatosplenomegalia da bereziena, hau da, gibelean ez ezik, bazterrean ere handitzea.

Gaixotasunaren sintoma bereizgarriak

Hepatomegalia eta sintoma aldaketen ezaugarri sintomatikoa ugaria da.

Zaila da diagnostiko diferentzialak egitea esperientzia handia duen medikuarentzat.

Gehienetan horrelako patologia duten sendagilearengana hurbiltzen diren gaixoek kexak erabat ez-zehatzak aurkezten dituzte.

Kexa hauek dira:

1. Bloating. Askotan, gibelaren tamaina handia dela eta, sabeleko hormak irteten da. Urdail hantura handi baten irudia ematen du. Baina medikuak, palpazioaren eta perkusioaren laguntzarekin, zehaztu dezake zer organo parenzimatikoren hazkuntza arduratsua den sabelaldeko tamaina honetarako.
2. Eskuinean dagoen ondoeza edo ondoeza. Horrelako sentsazioak nerbio-amaierako aberatsak diren organoaren kapsula luzatzeari lotuta daude; gainera, horrelako sentsazioak behazun-hodiaren konpresioagatik sor daitezke.
3. Mina, berriz, zuntz-organoen kapsularen luzatze gogorraren ondorioa da. Mina pronostikoki kontrakoa den faktorea da eta horrek prozesuaren utzikeria adierazten du.
4. Sarritan burutu eta flatulentzia dispeptiko sindromearen adierazpena da, entzima gabeziaren ondorioz garatzen dena.
5. Goragalea eta goragalea jatorri zentralekoak edo periferikoak izan daitezke. Mota zentrala gibeleko entzimenek eta pigmentuak garunean dituzten eraginen adierazpena izan daiteke. To gorakoak eta goragalea mota hori erritmo oparoa eta ukaezina da. Aldaera periferikoa tokiko digestio-nahasteekin lotzen da, normalean oka eta goragalea eraso arina.
6. Ustelkeriaren aulkia. Hepatomegalia duen gaixo baten hesteetako heste fisiologikoak askotarikoak izan daitezke. Beherakoa, idorreria, kolorea, koherentzia barne.
7. Arnas hepatiko espezifikoa toxinen erabilera okerrarekin lotuta dago.

Gainera, gaixoaren egoera orokorra asaldatu egiten da. Gaixoek lozorroaz gainezka egiten dute, gehiegizko lana, memoria urria eta arreta.

Hepatomegaliako sindrome espezifikoak

Gibeleko gaixotasunetarako oso zehatzak diren seinaleak daude.

Larruazaleko eta muki-mintz ikusgarriak ditu. Beste modu batera esanda, itzal ikutikoa. Sintoma hau bilirubina pigmentuan odolean eduki handiarekin lotzen da. Entzuteopatia entzuteak esan dezake.

Kolestasiaren sindromea, larruazaleko azkura larriak klinikoki adierazten dena, erupzioaren elementu zehatzak agertu gabe. Kasu honetan intoxikazio orokorreko sagardoa sukarra, laborategiko parametroen aldaketak, egoera orokorraren urraketaren bidez adierazten da.

Sindrome hemorragikoa koagulazio sistemaren proteinen konposizioaren aldaketa gertatzen denean gertatzen da. Nahaste Metabolikoaren Sindromea. Citolisi sindromea, klinikoki zehazteko zaila dena, baina ondo hautematen da laborategiko ikerketa metodoak erabiliz. Mesenkimalaren hantura sindromea laborategiko probarik gabe ezar daiteke.

Sindrome horiek guztiak laborategiko eta instrumentalak direla baieztatu behar da.

Gaixotasuna diagnostikatzeko metodoak

Gaixotasun hori urte bakar batean garatu daiteke gaixo batean, baina susmo txikienarekin batera, azterlanen zerrenda osoa egin beharko litzateke.

Diagnostiko egokia egiteko, hainbat tresna eta laborategi azterketa metodo erabiltzen dira.

Ikerketaren emaitza guztiak jaso ondoren bakarrik behar bezala diagnostikatu ahal izango duzu.

Proba instrumental eta laborategiko hauek derrigorrezkoak dira:

• Ultrasoinuak diagnostikorako balio handiko ikerketa metodo bat da, bere laguntzarekin egitura, organoaren tamaina, neoplasiak identifikatu eta odol fluxua ere ebaluatu ahal izango duzu;
• Erresonantzia magnetiko konputatu eta erresonantzia magnetikoak diagnostikoa zehatza eta egiaztatzeko balio du. Prozesu onkologikoko metastasirik txikienak identifikatzeko aukera ematen du;
• sabeleko bularreko eta bularreko barrunbeko radiografia. Diagnostiko mota hau estandarra da informazioaren edukia eta irisgarritasuna direla eta;
• odol azterketa orokor batek odolaren zelulen konposizioan gertatzen diren aldaketetan arreta jartzea ahalbidetuko du; bereziki, plaketen kopurua kalkulatu behar da;
• Odol analisi biokimikoa "urrea" da gibeleko eta pankreako patologien diagnostikoa egiteko, eta horrekin batera bilirubina, fosfatasa alkalina, proteina totala, gibeleko entzimak (ALT, AST), urea, glukosa maila adierazten dira. unitatea beste batetik;
• hepatitis birusak eta bestelako hepatotropia birusak egiteko proba serologikoak;
• fibrosi eta nekrosi jardueraren proba;
• koagulazio.

Gainera, gibeleko biopsia egiteko materiala hartzen da. Metodo diagnostiko informatzaileena, baina nahiko inbaditzailea. Ultrasoinu kontrolpean, organoaren ehunaren zati bat gaixoari hartu eta laborategi patologikora bidaltzen da azterketak egiteko.

Pankreako gaixotasunak eta tratamendu metodoak

Bere gibelean eta pankreak beren lanean konbinatzen direnez, organo baten patologiak bigarren organoaren gaixotasunak ekar ditzake.

Gehienetan, pancreatitis akutuak hepatomegaliara eramaten du.

Hau jarduera autolitiko altua edo bi motaetako diabetesa mellitus forma larriak garatzeagatik gertatzen da.

Gibelean eta pankreasan aldaketa sakonak eragiten dituzten patologo ohikoenak:

1. Prozesu infekziosoa.
2. Gaixotasun hereditarioak, fibrosi kistikoa barne.
3. Gaixotasun kronikoak

Gainera, gantz ehunen endekapena ere garatu daiteke. Hepatomegalia eta aldaketa sakonak dituzten gaixoen kudeaketa prozesu neketsua da eta diagnostiko kliniko zehatza behar du. Tratamenduaren algoritmoa prozesuaren etiologiaren araberakoa da. Tratamendua patogenetikoki eta etiologikoki frogatu behar da.

Hasteko, gibeleko eta pankreako hepatomegaliarentzako dieta ezartzen da. Produktuen larriagotzea eta narriadura eragiteaz gain, gaixoen elikaduraren izaera berezia eskaintzen du. Dieta-mahaia pazientearen arretako medikuak finkatzen du. Medikuak gaixoaren ezaugarriak kontuan hartzen ditu eta kasu jakin batean gibeleko eta pankreasarentzako zein produktu onuragarriak diren zehazten du.

Prozesuaren etiologiaren arabera, gertaera bereziak zehazten dira:

• patologia birikoa dutenekin, terapia antivirale egokia preskribatzen da droga modernoekin;
• behazunetako litiasis kasuan (harriak) kasuan, tratamendu kontserbadorea edo kentzea erabiltzen da;
• gaixotasunaren geneak sistema kardiobaskularraren patologiarekin lotuta badago, lehenik eta behin bere funtzioak zuzentzen dira, gero terapia gehiagoren arazoa konpontzen da.

Hau da, beti jartzen dute arreta gaixotasunaren geneari. Oso garrantzitsua da garaiz diagnostikatzea eta tratamendu puntuala hastea, horrek bizirauteko aukerak nabarmen handituko ditu eta kalitatezko bizitzarako aukera areagotuko du.

Artikulu honetan bideoan erakusten diren pankreak zein diren aldagai barregarriak.