Pankrearen laparoskopia aurretiaz egin zen diagnostikoa egiteko. Organoaren onkologia etapa zehazteko edo minbizi forma ez-operatiboa duen kirurgia aringarriak egitea.
Azken hamar urteetan, teknikaren aplikazioa nabarmen zabaldu da. Laparoskopia pankreako nekrosiarako, pankreako kiste “faltsuak” hustean, pankrearen formazio tumoreak kentzeko egiten da.
Manipulazio medikoaren abantailak errehabilitazio garaian minaren intentsitatea gutxitzea, hesteetako parezien beherakada dira. Halaber, egonaldia epe laburragoa baldintza geldoetan, gaixoaren suspertze azkarragoa.
Prozedura laparoskopikoak irudi anatomiko bikaina eskaintzen du. Pankreako praktika kirurgikoetan berebiziko garrantzia du esku hartze eremuko odol hodi handiak ugaritzeagatik eta pankreasak eskualde retroperitonealean duen kokapenagatik.
Pankreako laparoskopiaren abantailak eta zantzuak
Laparoskopia teknika nahiko berria da esku-hartze kirurgikoa eta diagnostiko-prozedurak egiteko. Halako ikerketa batek hainbat patologia bereizten laguntzen du, batez ere pankrearen funtzionalitatearen urratzeak eragindako konplikazioei dagokienez.
Prozedurak kolangiografia asko sinplifikatzen du kontraste osagaiak, erradiografia eta biopsia erabiliz. Teknikak gaixotasunaren kausa zehatza zehazteko aukera ematen du, premiazko kasuetan tratamendua azkar hasten laguntzeko.
Abantailen artean, aurreko sabeleko horman orbainik ez egotea, zehaztasun diagnostiko handia, minik gabeko manipulazioa eta odol galera arina dira. Era berean, laburtutako errehabilitazio aldia da, ebakuntza osteko konplikazioak izateko arrisku minimoa.
Gomazko giharrak interbentzioa egin eta 24 ordura mugi daitezke. Gaixoaren ospitalizazioa 4 egunez soilik egiten da, gaixoa etxera deskargatu ondoren. Laparoskopia teknika kirurgiko gisa honako kasu hauetan egin daiteke:
- Pankreako ehunaren heriotza pankreatitisaren eraso akutuaren atzean;
- Barneko organoaren deformazioa pankrearen hanturaz bisualizatu beharra;
- Kisteak eta mota askotako presentzia pankreatitisaren kronikaren ondorioz.
Prozedura laparoskopikoa ikerketa metodo gisa egiten da. Adierazpena iktizia da (etiologia zehatza ezartzen laguntzen du), etiologia ezezagunaren gibelaren handitze patologikoa, aszitoa - ezinezkoa bada garapen metodoak beste metodo batzuen bidez diagnostikatzea. Kolekistitisa egitea komeni da minbizi-zelulen presentzia baztertzeko, baita gernu-traktuko gaixotasunak zehazteko ere.
Pankreatitisarentzako laparoskopiak gaixotasuna zein egoeratan dagoen zehazten laguntzen du, barruko organoaren kalte-maila.
Prestakuntza preoperatiboa
Prestaketa zer den esan aurretik, kontraindikazioak entzungo ditugu. Tumoreen neoplasien atzeko planoan ezinezkoa da manipulazioa egitea, aurrez posible bazen haien izaera gaiztoa. Bigarren kontraindikazioa da pankrearen edo prozedura laparoskopiko konplexuetan medikuaren esku-hartze irekiak egiten.
Esku-hartzea esku hartzen duen sendagilearen zuzendaritzan egiten da. Era berean, horrelako manipulazioak erakunde pribatuek eskaintzen dituzte. Prezioa faktore askoren konbinazioa da, klinikaren prezio politika barne. Gutxieneko kostua 35.000 errublo da.
Kirurgia egin aurretik, laborategi eta instrumentu diagnostikoak egiten dira. Esleitu odol azterketa orokorra, azterketa biokimikoa, tomografia konputatua, MRI, angiografia, biopsia.
Ikerketa horien emaitzak jaso ondoren, ebakuntza-plan bat osatzen da. Prestaketa prozedura baino lehen:
- Digestio organoaren egitura anatomikoa ikustea.
- Odol azterketa biokimikoa tumoreak hormonekiko duten dependentzia baztertzeko.
- CT azterketak kirurgian zehar pankrean sartzeko kokapen egokia zehazten laguntzen du.
- Minbizia markatzaileentzako emanaldia. Gertaera pankreako tumore mota guztientzako dago adierazita.
Askotan, laparoskopiak ebakuntza aurretik benigno jotzen ziren neoplasia gaiztoak agerian uzten ditu. Kasu honetan, beste irizpide batzuk hartzen dira kontuan: batera dauden gaixotasunak, zelula erresekzioaren marjinan egotea / ez izatea eta terapia eraginkorra izateko aukera.
Galdera konpontzen ari da beste operazio bat egin behar den ala ez, baina dagoeneko prozedura onkologikoen protokolo medikoen arabera.
Laparoskopiaren ezaugarriak
Laparoskopia diagnostikoa egiteko, anestesia egiten da. Horretarako, premedikazioa egiten da, eta pazientea ebakuntza gelara eramaten da gurine batean. Eragiketa taula gainean jarri ondoren, aukeratu posizio egokiena. Ondoren, gaixoari anestesia ematen zaio, hodi bat sartzen da trakean, eta ondoren anestesia endotrakeala.
Tromboflebita gisako konplikazio hori saihesteko, gaixo beheko gorputz bakoitzean konpresio intermitenteak egiteko aparatu berezi bat jartzen da. Abdomenaren aurreko horma soluzio antiseptiko batekin tratatzen da, zona kirurgikoa ehun antzua estalita dago.
Tresna medikoak txertatzeko ebakidura txiki bat egiten da. Tumorearen neoplasia, ehunetako nekrosia, aparatua arretaz kendu eta suturak ebakitzen zaizkio. Horren ondoren, trocar bat instalatzen da - sabeleko barrunbea zulatzeko behar den tresna kirurgikoa, likidoak eta gasak askatu behar badira.
Pankreatektomia laparoskopiko distala hiru metodo erabiliz egiten da:
- Birrindua estutu bloken batean;
- Bentura eta odol hodiak kontserbatuz;
- Ontzi esplenikoak zeharkatzea, ordea, ez da isurketa kendu.
Esku-hartze kirurgikoko prozesuan, medikuak bazterrak kontserbatzen saiatzen da, izan ere, barne-organo honek paper berezia du mikroorganismo patogenoen aurkako borrokan, eta horrek eragin onuragarria du pertsona baten longevitatean. Informazio hori ez dago guztiz baieztatuta, horregatik, zenbait medikuek bazterrak bustitzen dituzte, batez ere manipulazio laparoskopikoa odol hodiak kontserbatzeko zaila denean. Prozedura hau errazagoa eta azkarragoa da, ez duzula denborarik galdu behar odol hodiak mobilizatzeko.
Interbentzioa egin eta berehala, pazientea zainketa intentsiboko unitatera birbideratzen da, eta bertan egoera egonkorraren agerpena da. Laster, pazientea sabeleko kirurgiara edo sail orokorrera eramango da, eta bertan tratamendua eta elikadura jasotzen ditu.
Deskargatu ondoren, pazienteari behaketa profilaktikoa gomendatzen zaio, sei hilabetean behin mediku espezialista bat bisitatzea kontrol ultrasoinu azterketa egiteko. Ziurtatu botikak, dieta elikagaiak (5 urterekin gutxienez urtebetean pancreatitisarekin), bizimodu osasuntsua errezetatzeko.
Artikulu honetako bideoan agertzen da laparoskopia pankrea nola egiten den.
