Pankrea giza gorputzeko traktu gastrointestinalaren organo garrantzitsuenetako bat da. Bere pisua apenas 200 gramo izatera iristen da. Guruina erretroperitonean dago, urdailaren atzean, izenak berak erakusten duen moduan, lehen bi orno lumbarren mailaren inguruan. Organoaren gehienezko masa 30 eta 40 urte bitarteko adinean behatzen da, eta orduan tamaina pixkanaka txikitzen hasten da.
Kasu honetan anatomia nahiko erraza da. Giza pankrea hiru zatiz osatuta dago: burua, gorputza eta buztana. Burua pixka bat lodituta dago, orduan luzera eta lodiera uniformeko atal txiki bat dago - hau da gorputza. Guruinaren estutze txiki batekin amaitzen da, hau da isatsa. Isatsak giltzurruneko ezkerreko giltzurrunak eta bere ontziak (arteria, zainak), gorputza - aorta eta zaina, odola biltzen ditu bazterretik, eta burua - giltzurruneko arteriarekin eta sabeleko hainbat ontzirekin ukitzen ditu.
Pankrearen funtzioak askotarikoak dira. Sekrezio mistoko organoa da. Zer esan nahi du horrek? Funtzio endokrinoa hormonak ekoiztea da, besteak beste:
- Intsulina odol glukosa maila erregulatzen duen hormona da. Azukrea gutxitzen du. Bere gabeziarekin edo aski ezarekin, diabetes mellitus izeneko gaixotasun ezaguna garatzen da eta, ondoren, gaixoek bizitzarako intsulina prestakuntza injektatzen jarraitu behar dute.
- Glucagon - hormona hori karbohidratoen metabolismoaren erregulazioan ere parte hartzen du, baina bere intsulinaren kontrakoa da. Odol glukosa handitzen du. Sekrezio urritasunarekin lotutako gaixotasunak ez dira hain ohikoak.
- Somatostatina hazkunde hormonaren (hazkunde hormona) produkzioa eta ekintza inhibitzen duen hormona da.
- Polipeptido pankreatikoa digestio prozesuetan zuzenean parte hartzen duen substantzia da, elikagaien xurgapen osoa laguntzen duena.
Izaera hormonala duten substantzia guztiak pankreako zelula berezieek sortzen dituzte, kolektiboki Langerhans izeneko uhartetxoak deitzen direnak, eta buztanean daude batez ere.
Digestio entzimak eta pankreako zukua ekoizteak funtzio exokrinoa zehazten du. Tripsina bezalako entzimak (polipeptidoen apurketan parte hartzen du), amilasa (karbohidratoak metabolizatzen laguntzen du) eta lipasa (gantzak triglizeridoak apurtzen ditu) isolatuta daude.
Horri buruzko informazio orokorra
Entzimak eta pankreako zukua pankreatik duodenora sartzen dira pankrearen hodien bidez. Bi hodi mota daude: primarioa eta bigarren mailakoa.
Kanporaketa hodi nagusia Wirsung ere deitzen zaio. Jakina, hodi honen zehar, tubulu txiki asko isurtzen dira eta bakoitzak sekretu jakin bat darama.
Hauen kokapena eta kopurua nabarmen alda daitezke pertsona batetik bestera. Wirsung hodiak beste forma bat izan dezake: arku, belaun moduan S letra ingelesez, baina gehienetan guruinaren beraren forma errepikatzen da. Duodenora hurbildu ahala, hodiaren diametroa gutxitzen doa pixkanaka.
Pankreako sistema duktalaren bi egitura mota daude: nagusia eta soltea. Nagusiak nagusira isurtzen diren hodi txikiak ez ditu ezaugarri handia. Gutxi gorabehera zenbatekoa 18-34 da, eta haien konfluentziaren lekuen arteko distantzia ez da zentimetro eta erdi gainditzen. Egitura solte batekin, gehienez 60 hodi txiki isurtzen dira, eta haien arteko hutsuneak ez dira bi milimetrotik gorakoak.
Pankrearen hodi kanporatzaileak duodenoan beste modu batera zabaldu daitezke. Pertsonen% 60 inguruk hiru milimetro inguruko hodi nagusien eta osagarrien fusioa dute hesteetan sartu aurretik. Wirsung hodiaren terminal adarraren atrofia gertatzen da batzuetan, eta pankreako zuku guztia izendatutako lekura sartzen da hodi osagarriaren bidez.
Antolamendu hau kasuen% 10ean soilik aurkitzen da. % 20an, hodi nagusia ez da bile arruntarekin lotzen eta nahi den tokiaren duodenora 2-4 cm-ra irekitzen da.
Eta beste kasu batzuetan, konfluentziaren distantzia handian hodi nagusiak eta osagarriak bateratzea posible da. Normalean, hodiaren diametroa ez da 2 mm baino gehiago izaten.
Hodi guztiak duodenora irekitzen dira. Leku horri pankreako papila handia deitzen zaio, edo Vater papilla. Pankreako zukuaren eta entzimaren sarreren erregulazioa papilan dagoen gihar zirkularrak arautzen du. Bere beste izena Oddiren esfinterra da. Bere murrizketak tubuluaren edukia hesteetako lumenetara igarotzea eragozten du.
Duodenoaren papila txiki bat ere egon daiteke, eta zenbait kasutan osagarri bat edo Santorinius hodi bat irekitzen dira. Helly esfinterra inguratuta dago.
Anormalitate hodikoak
Hodiak kokatzeko eta lotzeko hainbat aukera daude, baina pankreako hodien egituran eta lokalizazioan ere urrakuntzak daude.
Horrelako urraketak anomaliak deitzen dira. Anomaliak sortzetikoak eta eskuratzen dira. Haien garapenaren arrazoi nagusiak predisposizio genetikoa direla uste dute, bakterioen eta infekzio biralen eraginak, baita pankrearen kalte traumatikoak ere.
Sortzetiko malformazioek hodi kanpoko estenosia hartzen dute. Wirsung hodiaren brankaren ondorioz bi irteera nagusitan sortzen da.
Estenosia dela eta, pankreako sekrezioa duodenoan gordetzea narriada egin daiteke eta horrek elikagaien digestioa eta xurgapena okertzea, gorputzean zenbait mantenugairen gabezia eta mina sor ditzake.
Estenosi sortzetikoaz gain, fibrosi kistikoa isolatuta dago. Anomalia honekin, pankreako zukuaren aldaketa kuantitatibo eta kualitatiboak garatzen dira. Honek pankrearen barne egitura eta hainbat gaixotasun haustea ekar dezake.
Eskuratutako malformazioek hodien hedapena eta oztopoa jasotzen dituzte. Normalean, tubuluaren diametroa ez da 2 mm baino gehiago izaten. Hedapenak hainbat arrazoi dakartza, besteak beste:
- Pankreako buruaren eremuan neoplasia benigno eta gaiztoak;
- hodietan kalkuluen (harriak) presentzia;
- lumen gainjartzea;
- guruineko hanturazko prozesu kronikoa (edo pancreatitis);
- Whipple ebakuntzaren ondoren sortzen diren konplikazioak;
- pankrearen kentze partziala
Gainera, kasuen% 5etan kanal aberrante gehigarri bat hautematen da, guruinaren buruan hasi eta Helly esfinterraren eskualdean irekitzen dena.
Bere blokeoarekin, pancreatitis akutuaren erorketa gertatzen da.
Pankreatitisak - kausak eta sintomak
Pankreatitisa kausaetako bat denez, hodien anomalien maiz ondorioak izateaz gain, xehetasun gehiagoz hitz egin beharko zenuke.
Pankreatitisak pankreasari eragiten dion hanturazko gaixotasuna da.
Gaixotasuna akutua eta kronikoa da. Pankreatitis akutua bat-batean gertatzen da, oso zaila da eta askotan tratamendu kirurgikoa behar du. Kronikoa, aldiz, klinikoki ezabatuagoa da, eta etengabeko digestio-nahasteek adierazten dute.
Pankreatitisaren arrazoiak honako hauek dira:
- Edateko maiz eta astuna.
- Pankreako kalte traumatikoa.
- Erretze luzea.
- Epe luzean gorputzean negatiboki eragiten duten botikak erabiltzea.
- Presentzia elikagai gantz, frijitu eta dietan egotea.
- Predisposizio hereditarioa.
- Gaiztoaren gaixotasuna.
- Hormona nahasmendu larriak.
- Iraupen luzea.
- Gibelaren zirrosia.
- Hesteetako infekzio birikoak eta bakterioak.
- Fibrosi kistikoa
- Korapiloa (guruinen hantura)
- Elikagaien erreakzio alergikoak.
Pankreatitisaren ikastaro kronikoa onuragarriagoa da eta akutua baino sintoma gutxiago ditu. Zenbait kasutan, asintomatikoa izan daiteke, baina gehienetan aurpegian ezaugarri sintomikoak agertzen dira. Prozesu kroniko baterako, adierazpen tipikoak hauek dira:
- pertsona batek nazka sentimenduak ditu ausartak ikustean;
- esfortzu fisikoan mina desatsegina gertatzen da ezkerreko saiheskiaren azpian;
- entzima eza dela eta beherakoa eta estetorreoa digestio-nahasteak izaten dira;
- gaixoek gosea galtzen dute;
- gaixoek pisua azkar galtzen dute eta ezin dute pisua irabazi;
- gehiegizko flatulentzia;
- belching;
- bihotzekoak itxurazko arrazoirik gabe.
Hanturazko prozesua areagotzeko fasean, berehala eman behar da ondoko sintomak:
- Izaera akutua eta puntaduna duen mina, gehienetan epigastrioan gertatzen da, baina gero zelula izaera bereganatzen du. Mina ezkerraldera irradia daiteke. Mina paroxistikoa izan daiteke. Aurretik agindutako dietaren bat urratu ondoren nabarmenagoak dira.
- Goragalea larria. Batzuetan, pankreatitis akutuan gertatzen dira gorabeherak.
- Iturri itxurako usaina, ia erlieberik gabe.
- Sabelaldea "planky" bihurtzen da sabeleko horman dagoen gihar tentsioaren ondorioz;
- Izerdi handiagoa.
- Pallor, ahultasun larria.
- Tenperatura zenbaki febriletara igotzea (38-39 gradu).
- Intestin mugimenduak irauten duen bitartean, pazienteak itxurarik gabeko aulkiak ikusiko ditu gantz inklusioen presentziarekin eta horrek lipasa falta adieraziko du.
- Bihotz taupadak maiz eta indartsuak izango dira.
Pankreatitisak okerrera egin dezake, batez ere dietaren urraketa dela eta.
Gaixoaren diagnostikoa eta tratamendua
Pankreatitisaren diagnostikoa laborategiko eta instrumental ikasketak erabiliz egiten da. Laborategien artean, odol azterketa biokimikoa bereizten da, eta horrek laguntzen du pankreako entzimenen maila (lipasa, trypsina, amilasa), alanina aminotransferasa eta aspartato aminotransferasa (gibeleko laginak). Gernu proba orokorra ere egiten da, non medikuak amilasa ikusi dezake, eta hori ez da normala izan behar. Azterketak egiteaz gain, pazienteak ultrasoinu, firmogastroskopia, bularreko izpiak, pankreako angiografia, diagnostiko laparoskopikoa, KTM eta MRI aipatzen dira.
Pankreatitisaren tratamendua hanturazko prozesu motaren araberakoa da. Pankreatitis akutua pankreako entzimen sekrezioa inhibitzen duten drogekin tratatzen da, beste izen bat proteasa inhibitzaileak dira.
Gehien erabiltzen den botika Contrycal da, tantaka gaixoei ematen zaiena. Gainera, gaixotasunaren kronika gertatzen den bezala, dieta mantentzea zorrotza da, dieta erabat baztertzea proposatuz.
- alkohola;
- edari karbonatuak;
- saltxitxak;
- kontserbak;
- ketutako haragiak;
- janari frijituak;
- elikagai gantz eta gaziak;
- espeziak eta ongailuak;
- gozokiak.
Gainera, giro-tenperaturan jatea gomendatzen da.
Pankreatitisaren agerraldia edo larritasuna saihesteko, arrazionalki, behar bezala eta aldizka jan beharko zenuke. Alkoholaren erabileran neurria ezagutu behar duzu, dieta jarraitu, kirola egin, sabeleko lesioak saihestu, neurri batean edo bestean hanturazko prozesuaren kausa diren gaixotasun guztiak modu egokian tratatu. Pertsona bat dagoeneko gaixotasun kronikoa duen gaixorik baldin badago, orduan sendatu beharko luke arretako medikuaren jarraibideak, eta sendagai guztiak hartu behar ditu, emandako gomendioen arabera.
Horrez gain, ez da baimendu behar nerbio-estresa gorputzaren egoera negatiboki eragin dezakeenik.
Artikuluko bideoan deskribatzen dira pankrearen egitura eta funtzioak.
