Pankreatitisa - pankrearen hantura lehen mailako naturan gertatzen da. Gaixotasun independentea da hau. Hanturazko prozesuaren guruinean glandan bertan eta bigarren mailan, berriz, pankrearen erantzun erreaktiboa gertuko organoetan eta ehunetan prozesu patologikoa agertzea da.
Gaixotasunaren bigarren mailan, funtsezko adierazpen klinikoak patologia nagusiaren sintomak dira, eta pankreatitisaren klinika bera atzeratzen da (baita gaixotasun konkomitenteak ere, gaixoaren historiak badira).
Gaixotasuna lehen mailako eta bigarren mailako motetan sailkatzeak garrantzi praktiko handia du, izan ere, azpian dagoen gaixotasuna sendatzeko medikuaren helburua da, izan ere, desagerrarazi gabe ezinezkoa da terapian arrakasta lortzea.
Kontuan izan zergatik garatzen den bigarren mailako pankreatitisa, zer sintomak gaixotasunarekin batera, nola tratatu behar da?
Bigarren mailako pankreatitisaren arrazoiak
Guruinean hanturazko prozesuaren forma erreaktiboa pankrearen kanalen narritaduraren aurrean organoak duen erantzuna da. Argazki kliniko gehienetan, eragilea da behazun maskurira botatzea, kalkuluren presentzia hodietan edo behazunetan, pankrea estimulatzea urdaileko eduki azidoekin.
Bigarren mailako pankreatitis kronikoa gizakiaren gorputzean tumoreen neoplasiak direla eta garatzen da. Lokalizazio lekua digestio aparatua da.
Batzuetan, patologiaren garapenaren arrazoia kanaletatik kanpora konprimitzea eragin duten hainbat faktore konbinatzean datza. Adibidez, pankrearen edo tumorearen hantura dela eta, inguruko ehunak areagotzen eta hasten hasten dira. Duodenoaren minbizia izan daiteke, behazun hodiak edo onkologiak eragindako pancreatitis kapitaina.
Bigarren pankreatitisaren arrazoiak:
- 12 duodenoaren presioaren gehikuntza (berehalako kausa urdaileko kalteak edo duodenoa) dira;
- Prozesu infekziosoak gorputzean, gaixotasun parasitoak, bakterio patologia batzuek hanturazko prozesua eramaten dute, ondorioz pankreatitisa sortzen da;
- Kanalen blokeoa kalkuluekin (iturri nagusia kolekistitisaren forma kalkulagarria da);
- Kutsatutako bile errefluxua (kolangitisa - behazun hantura akutua);
- Gibeleko eta behazun hodietako kalteekin, pancreatitis biliarra (biliar menpekoa) garatzen da;
- Behazun-irteera kolelitiasiarekin (kolelitiasia).
Gaixoak pankreatosia badu, ICD-10 kodea K86.1 da, orduan gaixotasunaren sintomak bata bestearen gainjartzen dira. Hodietako hodiak blokeatuta, gaixotasuna azpiko patologia sortu zenetik egun batzuetara agertu da.
Sintomak nabarmenak eta argitsuak dira, pankreatitisaren eraso akutuaren antzekoak. Gorputzean prozesu infekziosoekin, pankrearen hantura forma latz batean gerta daiteke, okerrera egiten du 2-4 aste ondoren.
Manifestazio klinikoak
Hanturazko prozesuaren zehar pankreatosia arina, moderatua eta larria da. Gaixotasunaren lehen fasean ez dira hautematen nahaste exokrinoak eta intrasekretorioak seinaleak.
2. graduko pancreatitisak dagoeneko nahaste horien sintomak gertatzen dira.
3. mailako pankreatitisak beherakoa iraunkorra eta luzea du. Pertsona baten neke progresiboa antzematen da. Laborategiko azterketek bitamina eta osagai onuragarrien gabezia erakusten dute.
Esan bezala, klinika gaixotasun zehatzaren araberakoa da, hurrenez hurren, kaltetutako organoaren sintomak nagusituko dira.
Bigarren mailako pankreatitisaren sindromea:
- Pain. Sentsazio mingarriak zona epigastrikoan antzematen dira eta eskuineko saiheskian gerta daitezke. Mina "ezkerreko hipokondrioaren azpian" mugitzen da, herpes zoster ezaugarri duena. Askotan mina areagotu egiten da edari alkoholdunak kontsumitu ondoren, janaria - ordu batzuk igaro ondoren garatzen da.
- Digestio sindromea digestio aparatuaren funtzionaltasunaren urratzeari lotuta dago. Gaixoek etengabeko goragalea, errepikatutako gorabeherarengatik kexatzen dira ahozko barrunbean. Gasen eraketa handitu egiten da maiz, zikin solteak etenaldi luzearekin txandakatzen dira. Arazoak larriagotu egiten dira janari koipetsuak eta koipetsuak kontsumitu ondoren.
- Intoxikazio sindromea ahultasun larria, letargia eta atsekabea, apatia. Manifestazio ahulekin gaixoaren lan-ahalmena gutxitu egiten da, etengabeko nekeaz kexu da.
- Tenperaturaren sindromea. Gaixoak behazun-hodietako infekziosoa badu kolangitisaren, kolekistitisaren eta beste gaixotasun batzuen ondorioz, orduan egoera febril bat agertzen da. Tenperatura azpi-korapilatsua tumorearen neoplasietan, hepatitis birikoak da (inkubazio fase jakin batean gaixoarekin kontaktua kutsakorra da).
Horrelako sintomekin gaixoak beti izaten du disbiosi diagnostikatua - hesteetako mikroflora egoera, non bakterio onuragarri kopuru nahikoa eta mikroorganismo patogenoen gehiegizko kontzentrazioa hautematen diren. Disbakteriosi entzimen jarduera gutxitzen dela adierazten da. Pankrearen hantura akutuan, odolean sartzen dira eta ez dituzte beren funtzioak betetzen, hurrenez hurren, janaria gaizki digerituta dago, gorputzak elikagai osagairik ez du. Fecesetan landare zuntz zuntzak daude, gantz asko.
Pankreatitisa klinika ikusezina izan daiteke azpiko patologiaren larritasunaren atzean.
Egoera horretan, diagnostiko metodo laguntzaileak erabili behar dira - laborategiko probak eta azterketa instrumentalak.
Bigarren mailako pankreatitisaren diagnostikoa eta tratamendua
Pertsona bat sendatzeko, diagnostiko egokia egin behar duzu. Horretarako, hainbat ikerketa metodo erabili. Gaixoak odola ematen du amilasa zehazteko, gernosa diastasa detektatzeko, lipasa-maila nahitaez zehazten da. Ultrasoinuak pankreako ehuna, eremu suntsitzaileak, neoplasiak, kisteen antzeko hantura antzematen laguntzen du.
Metodo osagarriak direla eta, erradiografia, MRI, tomografia konputatua eta interbentzio kirurgiko diagnostikoak (adibidez, laparoskopia) erabiltzen dira.
Pankreatitis kronikoak medikazioa izendatzea eskatzen du. Baina lehenik eta behin, terapiaren helburua azpian dagoen gaixotasuna berdintzea da. Hori da sendaketa arrakastatsua izateko baldintza nagusia, izan ere, iturria kentzen ez baduzu, ezin izango duzu berreskuratu.
Terapia kontserbadorea dieta batekin hasten da, edo hobeto esanda, gosea erabatekoarekin, eta horrek pankreasan karga murrizten du. Gomendio hau garrantzitsua da pancreatitis, kolekistitis akutua, urdaileko ultzera peptikoa eta duodenoa.
Zuku gastrikoak digestio-entzimenen produkzioa estimulatzen duenez, beharrezkoa da bere garraztasuna murriztea. Horretarako, protoi ponparen inhibitzaileak eta antacidoak kapsulan eta pilulan agertzen dira:
- omez;
- omeprazole;
- pantoprazole;
- Lansoprazole.
Gainera, estatinak preskribatzen dira kolesterola jaisten laguntzeko. Azken ikerketek frogatu dute droga horiek ez dutela pankreasari eragiten, beraz, pankreatiterako erabil daitezke.
Medikuntza modernoko praktikan, medikamentu antisekretuak erabiltzen dira. Sandostatin drogak hartzeak barneko guruinen sekrezioa inhibitzea du helburu. Tabletek pankreatitisaren konplikazio kopurua murrizten dute, gaixoaren ongizatea hobetzen dute eta baita gaixotasunaren pronostikoa ere.
Erabili antienzyme sendagaiak, adibidez, Gordoks. Medikuntza ez da gomendagarria haurdunaldian, banakako intolerantzia. Droga geldirik dagoen egoeretan bakarrik erabiltzen da, barne-barnean ematen dena.
Sustraia kolekistitisa, kolangitisa eta bakterio patologian baldin badago, antibiotikoak daude.
- Ampioks.
- Cefixime.
- Chloramphenicol.
- Amoxiclav.
Tumorearen errua bada, hasiera batean tratamendu kontserbadorea agintzen da adierazpen klinikoen larritasuna murrizteko. Murrizten direnean, interbentzio kirurgiko erradikal bat egiten da. Patologia ultzeralarekin, hau da, pankreatitisarekin konplikatua, ebakuntza funtsezko zantzuetarako bakarrik egiten da: hemorragia, barneratzea. Tratamenduaren ikastaroa eta taktika desberdinak dira beti, azpian dagoen gaixotasunaren arabera. Medikuaren gomendio guztiak jarraituz bakarrik lortuko dugu barkamen egonkorra.
Artikuluko bideoan pankreatitis kronikoari buruzko informazioa ematen da.
