Atoris estatinekin lotutako agente hipolipidemikoa da. Substantzia aktiboa atorvastatina da. Bere ekintza mekanismoa kolesterol sintesi erreakzioan parte hartzen duen entzima jakin baten gaitasuna da.
Kolesterolaren produkzioa inhibituz, errezeptoreek hepatozitoetan eta beste zeluletan lipido aterogenikoekiko duten sentikortasuna handitzen da. Hartzaileen egitura hauek LDL molekulak lotu eta plasmaren bidez lotzeko gai dira, eta horrek, azken finean, lipoproteinen zatiketa arogenoen kontzentrazioa gutxitzea dakar. Substantziaren efektu hipolipidemikoa arteriaren ontzien eta formako elementuen endotelioan duen eragina da.
Atorvastatinaren eraginpean, vasodilazioa gertatzen da. Atorvastatina molekulek kolesterol osoaren maila, lipoproteinen, TG eta beste substantzia arogeno batzuen zatiki aterogeneoak jaisten dituzte. Lipoproteinen antiatrogenoen maila handitzen ere laguntzen du. Efektu terapeutikoa dagoeneko Atoris erabilera hasi eta 2-3 aste igaro ondoren garatzen da. Hilabete bat igaro ondoren, gehienezko eragina ikusten da.
Atorisak zuzenean atorvastatina eta beste osagai laguntzaileak biltzen ditu.
Drogaren ekintza mekanismoa eta erabiltzeko zantzuak
Droga gehienak digestio-hodiaren bidez xurgatzen dira. Gibela igarotzen den bitartean metabolismoaren jarduera handia dela eta, drogen biodisponibilitatea ez da% 12 baino gehiago.
Atorvastatinak ez du hesi neurovaskularra zeharkatzen. Konposatua behazun-konposizioan erabiltzen da batez ere). Substantziaren ia erdia gantzarekin botatzen da, ehuneko bi inguru gernuarekin.
Atoris izendatzeko adierazpenak baldintza hiperlipidemikoak dira. Kolesterol totala seroa, lipoproteinak eta triglizerido aterogenikoak jaisteko.
Ondorengo baldintzak Atoris izendatzeko jarraibideak dira:
- Hiperlipidemia primarioa: hiperkolesterolemia poligenikoa, familiako hiperkolesterolemia eta aldaera mistoa barne. Atorisaren sarrerak odolean anti-aterogenikoen kontrako zatikien lipoproteinen gehikuntza ematen du eta aterogenikoen eta antiatrogenoen arteko erlazioa maila jaisten du. Lipidoen maila zuzentzea ezinezkoa denean erabiltzen da dieten eta ez diren beste terapia metodo batzuen bidez.
- Patologia kardiologikoa prebenitzeko.
- Bihotzeko gaixotasun koronarioen ikastaro subklinikoa duten pazienteetan hondamendi kardiogeniko akutuak izateko arriskua dago. Arrisku taldean 55 urte baino gehiago dituzten adina, hipertentsioa, diabetesa mellitus duten erretzaileak eta dentsitate altuko lipoproteinak dituzten maila baxuak dituztenak daude, predisposizio genetikoa dutenak.
- Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan katastrofe kardiobaskular akutuak izateko arriskua dago, heriotza arriskua murrizteko, sindrome koronario akutua, istripu zerebrobaskular akutua, ospitalean bigarren mailako ospitaleratzeagatik, angina ezegonkorra eta revascularization.
Atoris askatzeko inprimakia - pilulak. Drogaren hurrengo dosiak eskuragarri daude: 10 mg, 20 mg, 30 mg eta 40 mg dosi dituzten pilulak.
Drogak erabiltzeko argibideak
Atorisekin terapia hasi aurretik, pazienteak lipidoak gutxitzeko dieta bat izaten hasi behar da, serum lipidoen maila txikitzeko. Dieta ere jarraitu behar da tratamenduan zehar.
Droga ahozko administraziorako da, janaria edozein dela ere. Nahiago da arratsaldean sendagaia hartzea. Medikuak sendagaiaren dosia ezartzen du eta 10 eta 80 miligramo bitartekoa izan daiteke dosi bakarrean 24 orduz. Dosiaren hautaketa kolesterolaren hasierako maila, tratamenduaren xedea eta gizabanakoarengan duten eraginaren ezaugarriak kontuan hartuta egiten da.
Posible da atorvastatina askatzeko beste forma batean erabiltzea. Atoris erabiltzearen berezitasuna da egunero sartzeko ordu zehatza behatu beharra. Eragin terapeutikoa terapia hasi eta 2 aste igaro ondoren jada gertatzen da eta terapia hasi eta handik hilabete batera lortzen da maximoa. Ildo horretan, botikaren dosia ez da aldatzen botika hasi eta hilabete bat lehenago.
Tratamenduaren hasieran eta sendagaiaren dosia aldatu ahala, odolean dauden lipidoen zatikien maila kontrolatu behar da. Lipidoen profilaren aldaketen arabera, beharrezkoa da dosi doitzea.
Hipercolesterolemia primarioan eta hiperlipidemia mistoan, terapia gutxieneko dosi terapeutikoarekin hasten da, terapia hilabetearen ondoren handitu daitekeena, pazienteak tratamenduari emandako erantzuna kontuan hartuta.
Hiperkolesterolemia hereditarioarekin, dosiak aurreko nosologiari dagozkio. Hasierako dosia gaixoaren banakako ezaugarriak kontuan hartuta hautatzen da, baita gaixotasunaren larritasuna kontuan hartuta ere. Gaixo gehienen kasuan, gehienezko dosi terapeutikoa eraginkorra da.
Posible da Atoris erabiltzea beste terapia metodo batzuekin konbinatuta (adibidez, plasmafresisarekin) edo monoterapia gisa.
Atorisak hartzearen bigarren mailako efektuak
Drogaren eragin negatiboa eta kontrako erreakzioak kasu batzuetan terapiaren dosia eta iraupena bereizten dira.
Hala eta guztiz ere, bigarren mailako efektua nabarmenagoa da epe luzeko terapia duten gaixoen gehieneko dosian.
Kontrako erreakzio nagusiak honako hauek dira:
- Buruko mina erregularra, zorabioak, emigrainetaraino. Hainbat lo-nahaste, amesgaiztoak garatu arte. Nekea, ahultasuna, gaixotasun orokorra.
- Astenia, memoriaren narriadura. Parentesia, neuropatia periferikoa, olioa eta zapore nahasteak.
- Buruko nahasteak eta emozionaltasuna. Depresio-nahasteak.
- Begi lehorrak. Konjuntibaren, glaukomaren azpian, hemorragia petekoa.
- Takikardia, hipertentsio arteriala (hipertentsio arteriala), erritmo istiluak, esternoaren atzean dauden mina.
- Phlebitis, baskulitis. Linfadenopatia, plaketen kopurua gutxitzea.
- Bronkitis aseptikoa, erritisa; drogak eragindako asma bronkiala, sudur hemorragiak.
- Trastorno gastrointestinalaren nahasteak: goragalea, gorabeherak, esternoaren atzean erretzeko sentsazioa, hesteak nahastea, hestea, gorputzeko pisua galtzea, jateko gogoa areagotzea edo gutxitzea, pisua galtzea, aho lehor larria, belching iraunkorrak, ahozko barrunbean aldaketak; esophagus; mihia, urdaila, heste meharra. Agian ultzera duodenala, rectal hemorragia, odol odoltsuak eta tenesmus gehitzea. Odoljario handiko gomak. Hankaren muskuluak bihurritze konbultsiboa, artikulazio poltsaren hanturazko aldaketak, muskulu ahulezia, muskulu mina eta bizkarraldea.
- Genitourinary infekzioetarako joera. Gernu-funtzioa urratzea, baita gernuko globulu gorriak galtzea ere.
- Odoljario baginala, hemorragia umetokikoa. ICD.
- Gizonezkoetan epididimiaren hantura. Izerdi handiagoa. Erupzio ekemematikoak, seborrea, azalaren azkura. Konplikazio alergikoak: dermatitisa kontaktua; erlauntza; Quincke-ren edema, shock anafilaktikoa posible da.
- Hantura sistemiko baskularra. Izpi ultramoreen hipersentsibilitatea, Stevens-Johnson sindromea, Lyell
- Odol azukre txikia (hipogluzemia).
- Puffiness.
Konplikazio bakanen artean ginekomastia dago; purinaren metabolismoaren narriadura areagotzea; sukarra, argi ez dagoen geneesia eta burusoiltasuna.
Mugak eta bigarren mailako efektuak
Praktika geriatrikoan ez da gomendatzen botikaren hasierako dosia aldatzea. Gibeleko disfuntzio larria duten pertsonetan medikazioa oso kontuz erabili behar da (atorvastatina metabolizatzeko eta erabiltzeko tasa murriztu egiten baita).
Kasu honetan, gomendagarria da lipidoen profilen eta gibeleko funtzioen laborategiko datuak aldizka kontrolatzea. Gibeleko entzimenen gehikuntza nabarmenarekin, erabiltzen den sendagaiaren kopurua terapia murrizteko edo ukatzeko gomendatzen da.
Bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoetan, bai eta hondamendu kardiobaskularren arrisku handiko taldeko beste ordezkari batzuetan ere, terapiaren helburua 3 mmol / L baino gutxiago duten LDL maila eta kolesterola 5 mmol / L baino txikiagoa da.
Atoris izendatzeko kontraindikazioak honako baldintza hauek daude:
- gibeleko gaixotasun akutua, hepatitis kronikoa barne;
- zelula hepatikoen porrota;
- gibeleko ehunetan aldaketa zirrosikoa;
- etiologia ezezagunaren gibeleko entzimenen jarduera handitzea;
- giltzurrunetako gihar gaixotasuna;
- haurdunaldia eta edoskitzea;
- galactosaren intolerantzia;
- haurdunaldiko arrisku handia;
- pankreatitis akutua;
- haurren adina;
- intolerantzia indibiduala.
Ez da gomendagarria haurdunaldian eta edoskitzean sendagai bat errezetatzea. Tresna haurtxoak dituzten emakumeek bakarrik erabiltzea baimendutako probabilitate baxua denean eta emakumearen drogak duen efektu teratogenoaz guztiz jakitean.
Atorisak hartzeko unean haurtxoak dituzten emakumeei haurdunetik babesteko gomendatzen zaie. Haurdunaldiaren planifikazioari dagokionez, utzi drogak hartzearen aurreikusitako eguna baino 4 aste lehenago.
Medikuntza pediatrikoan drogak erabiltzea kontraindikatuta dago.
Atoris erabiltzeko argibide bereziak
Atoris hasi aurretik, pazienteak dieta hipolipidemiko klasikoari atxikitzen hasi beharko luke. Horrelako dieta batek botikaren eraginkortasuna bikoiztuko du. Atorisa hartzerakoan, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea posible da. Transaminasen gehikuntza iragankorra da, baina hepatokitoen funtzioaren adierazleen jarraipen periodikoa behar du.
Terapia gelditzen da gibeleko entzimenen mailak hiru aldiz handitzen badira. Atorvastatinak kreatina fosfokinasa eta aminotransferasaren jarduera areagotu dezake. Mina edo giharren ondoeza izanez gero, berehala jarri behar duzu harremanetan medikuarekin.
Atorisa hartzerakoan, hainbat miopatia garatu daitezke, rabdomiolisiraino, eta ondoren giltzurruneko porrot akutua.
Erdominolisi arrisku handia estatinekin konbinazio hau duten pazienteetan:
- Fibratoen.
- Azido nikotinikoa eta haren eratorriak.
- Antimetabolito.
- Bakterioen aurkako drogak, makrolidoen multzoa.
- Agente antimikotikoak (azolak).
- Terapia antiretroviralen barne hartzen diren zenbait droga.
Miopatia garatzen ari diren lehenengo seinale klinikoetan, berehala zehaztu beharko litzateke creatina fosfokinasaren maila.
Entzima aktibitatean hamar aldiz gehiagorekin, tratamendua berehala etenda da.
Medikuntza praktikan
Atorisek, erabiltzeko argibideak, prezio altuak eta maiz egiten diren berrikuspen negatiboek jendeak drogaren analogiak bilatzen ditu.
Erabilerarako argibideak nahiko konplexuak dira eta ez dira eskasak lipidoak gutxitzen dituzten talde guztientzat. Funts horien toxikotasun handia dela eta. Gida honek, ordea, botikaren farmakokinetika eta farmakodinamikaren deskribapen osoa, konplikazio eta kontraindikazio posibleak ditu. Argibideak irakurtzearen utzikeriaren ondorio latza izan daiteke.
Atorisaren tratamendua medikuak aginduko du. Inolaz ere ez duzu medikazioik egin behar. Tresna substantzia ugarirekin bateragarria ez delako da batez ere. Cyosposporine, fluconazole, espirolactone eta abar bezalako sendagaiekin ez dago bateragarritasunik.
Droga hau etxekoen kontrako apalago batekin ordezkatzeko erabakia bertaratutako medikuarekin ere adostu beharko litzateke. Aldea, tamalez, nabarmena izan daiteke.
Botikak kolesterolari eragiten dionez, aldizka kontrolatu behar da dosi terapeutiko minimoak atxikitzeko.
Gainera, ezaugarriaren arabera, alkohola ez da bateragarria substantzia aktiboarekin - atorvastatina. Horrelako konbinazio bat ez da segurua gorputzarentzat.
Talde farmakologikoan Atorisen antzeko ezagunak Rosuvastatina eta Simvastatina dira.
Atorisen kostua aldatu egiten da entregatzeko dataren eta salmenta lekuaren arabera. Produktua Errusiako edozein farmaziatan eros dezakezu. Errusiako drogaren prezioa 357tik 1026 errublo bitartekoa da. Praktikan, tresnak mediku espezialistaren berrikuspen positiboak eta negatiboak ditu.
Artikulu honen bideoan estatistinei buruzko informazioa ematen da.
