Simvastatina lipidoak gutxitzeko propietateak dituen sendagaia da. Lortu droga Aspergillus terreus metabolismo entzimatikoaren produkzioaren sintesia kimikoa erabiliz.
Substantziaren egitura kimikoa laktonaren forma inaktiboa da. Transformazio biokimikoen bidez, kolesterolaren sintesia gertatzen da. Botikaren erabilerak gorputzean lipido oso toxikoak pilatzea ekiditen du.
Substantzia molekulek triglizeridoen plasma-kontzentrazioen murrizketa laguntzen dute, lipoproteinen zatiki aterogenoak eta baita kolesterol osoaren maila ere. Lipido aterogenikoen sintesiaren ezabapena hepatozitoetan kolesterola eratzeagatik eta zelula-mintzetan LDLek hartzaileen egitura kopurua handitzearen ondorioz gertatzen da, eta horrek LDL aktibatzea eta erabiltzea dakar.
Gainera, dentsitate handiko lipoproteinen maila handitzen du, lipido aterogenikoen erlazioa antiatherogenikoen eta kolesterol askeen maila zatiketa antiaterogenikoen artean murrizten du.
Saiakuntza klinikoen arabera, drogak ez du zelulazko mutaziorik eragiten. Eragin terapeutikoaren agerpen-tasa Eraginaren agerpena 12-14 egunekoa da; gehienez, efektu terapeutikoa erabilera hasi eta hilabete geroago gertatzen da. Eragina iraunkorra da terapia luzatzearekin. Droga hartzeari uzten badiozu, kolesterol endogenoaren maila jatorrizko mailara itzuliko da.
Drogaren konposizioa Simvastatin substantzia aktiboak eta osagai laguntzaileak ordezkatzen dute.
Substantziak xurgapen altua eta bioerabilgarritasun txikia ditu. Odolean sartuta, albumina lotzen da. Drogaren forma aktiboa erreakzio biokimiko jakin batzuek sintetizatzen dute.
Simvastatinaren metabolismoa hepatozitoetan gertatzen da. Gibeleko zeluletatik "pasabide primarioaren" eragina du. Desagerraraztea digestio-aparatuaren bidez gertatzen da (% 60 arte), metabolito inaktiboen moduan. Substantziaren zati txiki bat giltzurrunak botatzen ditu desaktibatuta.
Erabilerarako adierazpenak
Simvastatinarekin tratamendua odoleko lipidoak jaisteko agindua dago, izan ere, drogak lipidoak jaisteko drogak aipatzen ditu.
Medikua bertaratutako medikuak bakarrik onartzeko agindua ematen du. Droga auto-administrazioa erabat debekatuta dago.
Erabilerarako adierazpenak kolesterol altua eta lipido aterogenoak dauzkaten baldintzak dira.
Gaixotasun hauek patologia hauek dira:
- Hiperkolesterolemia primarioaren egoera, kontrol farmakologikorik gabeko neurrien eraginkortasun eskasarekin, aterosklerosi arteria koronarioa garatzeko arriskuan dauden pazienteetan.
- Hiperkolesterolemia eta hipertrigliceridemia konbinatutako forma konbinatua. Kontrolatu gabeko dieta bat kolesterol baxua eta dosifikatutako jarduera fisikoa.
- IHD sindrome koronario akutuengatik hilkortasun arriskua prebenitzeko (arteria koronarioen aterosklerosia aurrera egiteko), garuneko odol-fluxu akutua eta garuneko odol-fluxu nahasteak.
- Birzirkulazio-arriskua gutxitzea.
Drogaren dosifikazio forma 10, 20 eta 40 miligramoko dosia duten ahozko pilulak dira. Botikaren dosia banaka hautatzen da, gizabanakoaren gorputzaren ezaugarriak kontuan hartuta.
Sendagaia autoadministraziorako gomendatzen ez den sendagaien zerrendan dago.
Simvastatina erabiltzeko argibideak
Terapia hasi aurretik, pazienteari hipokolesterol kolesterol klasiko bat agintzen zaio, terapia ikastaro osorako luzatu beharko litzatekeena. Simvastatin pilula ahozko administraziorako pentsatuta dago. Sendagaia gaueko 24 orduz behin hartu behar da, fluido asko edanez. Droga hartzeko unean ez da bazkaririk izan behar.
Simvastatin tratamenduaren iraupena pazientearen medikuak bakarrik aukeratzen du.
Hipercolesterolemiarekin, gutxieneko dosi terapeutikoa eraginkorra 5-80 mg da behin. 40 mg-ko dosian eraginik ez badago, terapia aldatu behar da. Hori da drogaren miotoxicitate handia 40 mg gainditzen duen dosian. Gehienezko dosi terapeutikoa ez da eraginkorra izan 40 mg-rekin tratamendua eman duten pazienteei. Gutxieneko kontzentrazio terapeutikoa 10 mg da.
Dosia aldatzea gomendatzen da hilean behin baino gehiagotan. Gaixo gehiago terapiarekiko sentikorra da substantziaren dosi minimoarekin.
Hipercolesterolemia genetikoa duten pazienteetan, simvastatinaren kontzentrazio optimoa 40 mg da. Eguneroko dosia bi dositan banatzea gomendatzen da. Hiperkolesterolemia larrian, hipolipidemia terapia konbinatua gomendatzen da.
Gaixotasun koronarioak dituzten gaixoen tratamendua edo arteria koronarioaren gaixotasuna izan dezaketen gaixoen tratamendurako, efektu terapeutikoa 20 eta 40 mg bitarteko simvastatina erabiliz 24 orduz lortzen da. Erabilera hasi eta hilabete lehenago, dosia aldatzea gomendatzen da. Tratamenduaren eraginkortasuna substantziaren 20 mg-tik dator dagoeneko.
Beharrezkoa bada, bikoiztu dosia.
Beste sendagai batzuekin elkarreragina
Droga oso aktiboa da, lipidoak gutxitzeko agente.
Ildo horretan, drogak erreakzio eta elkarrekintza farmakologikoekin errazten du beste sendagaiekin.
Zenbait sendagaiak hartzen dituzten simvastatinaren eguneroko kontzentrazioak ez du 10 mg baino gehiago izan behar.
Horrelako sendagaiak immunosopresoreak dira (ziklosporina); androgeno sintetikoak (Danazole); fibratoen; azido nikotinikoko prestaketak;
Amiodarone eta Verapamil hartzen duten pazienteen kasuan, botikaren kopurua ez da 20 mg baino gehiago izan behar. Diltiazem tratatzen denean, simvastatinaren gehienezko kopurua 40 mg izan behar da.
Adin-talde zaharreko pazienteetan, eta giltzurrun-gutxiegitasun konpentsatu edo konpentsatuen bat duten pazienteetan ere, ez da beharrezkoa egokitu dosia. Giltzurruneko gutxiegitasuna gutxitu duten pazienteetan, 30 mililitro baino gutxiagoko kreatininaren garbitasuna gutxitzen denean, ez da gomendagarria botikarik 10 mg baino gehiagoko dosian preskribatzea. Dosia handitu behar bada, gaixoen talde horren jarraipen medikoa ziurtatu beharko litzateke.
Medikuntzarekin batera beste terapia batzuekin batera terapia adostu beharko litzateke. Lehen hitzorduan, pazientearen historia arretaz bildu behar da eta terapia konbinatua argitu.
Simvastatina
Droga hartzerakoan, kontrako erreakzioen espektro osoa ager daiteke gaixoan.
Simvastatinaren kontrako erreakzioak dosiaren menpe daude.
Zenbat eta droga gehiago hartu, orduan eta handiagoa da bigarren mailako efektuak.
Simvastatinaren kontrako erreakzio ohikoenak hauek dira:
- Erreakzio gastrointestinala: sabeleko mina, idorreria edo beherakoa, zuritzea, gaiztoa, malabsorzioa, goragalea duten goragalea, pankreako hantura, hepatosi edo hepatitis, sindrome ikterikoa, gibeleko disfuntzioa.
- Nerbio-sistemaren aldetik: sindrome astenikoa, buruko mina, parestesia, zorabioak, polineuropatia, loaren trastornoak, funtzio mnemotiko urriak.
- Muskuluen egituren alboetatik: giharren kranpoiak eta bihurrikeriak, ostatu-asaldurak, myasthenia gravis, giharren ahultasuna, miopatia; rabdomiolisia, muskulu mina.
- Zentzumen sistematik: zapore pertzepzioa urratzea.
- Hipersentsibilitate erreakzioak: Quincke-ren edema, erreakzio erreumatikoak, baskulitisak, dermatomiozitisa, urtikaria, pruritoa, erupzioak, UV erradiazioarekiko sentikortasun handiagoa.
- Hemopoiesisetik: plaketen, eosinofiloen kopurua gutxitzea, sedimentazio eritrozitoaren tasa handitzea, anemia.
- Sistema muskuloskeletaletik: artritisa, artrosia, artikulazioetako mina
- CCC-tik: takikardia, hipertentsioa.
- Erreakzio arraroak: disfuntzio sexuala gizonezkoetan, alopezia.
Zailtasunik zoragarriena giltzurrun-gutxiegitasun akutua da mioglobinaren eguzki masiboagatik, erdominolisian zehar muskulu-kalteengatik.
Horien sintomarik agertzen bada, berehala jakinarazi behar diozu medikuari. Arreta duen medikuak medikazioaren dosia doitu behar du.
Kontraindikazioak eta erabilera murrizketak
Simvastatina izendatzeak muga asko ditu.
Tresnak gorputz osoarentzat nolabaiteko eragina duelako da, gantzak metabolizatuz.
Oro har, droga ez da segurua gaizki aginduta eta erabiltzen bada.
Honako baldintzak Simvastatinari kontraindikazioak dira:
- gibearen patologia modu aktiboan;
- jatorri ezezaguneko gibeleko entzimenen jarduera altua;
- Itraconazole, Ketoconazole, HAART, makrolidoak aldi bereko administrazioa;
- zeharkako muskulu gaixotasuna;
- haurdunaldia eta edoskitzea;
- haurren adina;
- kolesterol baxua;
- laktasa gabezia,
- karbohidratoen malabsorzioa;
- hipersentsibilitatea substantzia aktiboarekin edo osagai laguntzaileekin,
- hipersentsibilitatea estatinen aurrean.
Ez da gomendagarria haurdunaldian eta edoskitzetan simvastatina erabiltzea. Botikak efektu teratogeniko nabarmenak dituelako da. Halaber, droga edoskitzaroan kontraindikatuta dago, esnetan sar baitaiteke.
Simvastatin tratamenduan haurtxoak dituzten emakumeak haurdunetik babestu behar dira.
Adineko talde bateko pazienteetan, bereziki emakumezkoetan, drogak mugatuak izan beharko lirateke.
Sendagaia haurrengan kontraindikatuta dago.
Simvastatinarekin tratamenduaren hasieran, transaminasen kopuruaren gehikuntza iragankorra nabaritzen da. Harrera hasi aurretik eta administrazio osoan zehar, gibeleko funtzioa aldizka kontrolatu behar da.
Transaminasa kopurua 3 aldiz gehiagotan handituz gero, Simvastatinarekin terapia eten egin beharko litzateke.
Simvastatina erabiltzearen ezaugarriak
Droga terapeuta edo kardiologoak aginduta egon beharko luke. Simvastatina belaunaldi berri bateko droga da. Erabilerarako derrigorrezko argibideek terapiaren ezaugarriak iradokitzen dituzte, eta horrek tratamenduaren prezio altua zehazten du.
Produktuak "Zentiva" nazioarteko farmako kezka sortzen du, Txekiar Errepublikan kokatua. Fabrikatzaileak marka generikoko sendagaia ekoizten du.
Sendagaiak azkar eta modu kualitatiboan kolesterola jaisten du, pisua galtzea eta lipidoen metabolismoaren gaixotasuna duten gaixoen egoera hobetzeko.
Botika errezeta da.
Dirua aurrezteko, drogaren ordezko bat eros dezakezu. Simvastatinaren berehalako analogiak Aterostat, Zokor, Simvakard eta abar dira. Izenak aldatu egin daitezke fabrikatzailearen arabera.
Drogaren kalteak, gehienetan, administrazio eta dosifikazio erregimena urratzea da.
Orokorrean, tresnak erantzun positiboak eta erantzun positibo ugari jaso zituen medikuntzaren arloan espezialistak. Droga errendimendu handiko eta toxikotasun gutxien duen belaunaldi berria da.
Hala ere, erabiltzeko jarraibide guztiak jarraitu beharko lirateke. Terapia garaian alkohola edatea debekatuta dago. Tratamendu garaian glikemia maila kontrolatzea garrantzitsua da diabetesa duten pazienteentzat, estatinak odoleko azukre mailan eragiten baitu.
Hipercolesterolemia eta aterosklerosia tratatzeko planteamendua integrala izan behar da. Simvastatina hartzeak dieta arrazional batekin eta ohiko jarduera fisikoarekin dosifikatu behar du.
Simvastatinarekin terapiaren eraginkortasunarekin, honako talde hauek agindu daitezke:
- Estatina taldeko beste ordezkari batzuk Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip eta abar dira.
- Fibratoen.
- Azido nikotinikoko prestaketak.
- Omega gantz-azidoak.
Droga talde bakoitzak toxikotasun bat edo beste dauka. Omega-3 eta omega-6 gantz azidoak soilik dira seguruak. Eraginkorrak dira prebentziorako. Dietara hastapenarekin, bihotzeko eta baskular arazoengatik hilkortasun arriskua% 40 murriztu da. Plaka aterosklerotikoetatik odol hodiak araztea eta lipido aterogenoen mailaren jaitsiera dago.
Prezioa aldatu egiten da Errusian, farmazia katearen eta erosketa dataren arabera. Iritzi onak jaso zituen Txekiak egindako droga batek. Errusiaren kostua 93 errubloetatik hasten da.
Simvastatin drogaren inguruko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.
