Diabetesaren konplikazio arruntetako bat garun arteriosklerosia da. Gaixotasun hau biztanleriaren ezintasun eta hilkortasun kausa nagusia da.
Entzefalopatia diszirkulatzailearekin, lumen baskularra estutu egiten da, garuneko ehunen elikadurari eragiten diona eta estenosi aterosklerotikoa agertzen laguntzen du. Azken horrek trakzio iskemikoa eta dementzia baskularra eragiten ditu maiz.
Gaixotasunak diabetean konplikazio ugari dituenez, drogekin arteriosklerosia garunaren tratamendua derrigorrezkoa izan beharko litzateke. Droga terapia egin aurretik, gaixotasunaren kausak, sintomak ulertu behar dituzu eta kontsultatu mediku bat.
Gaixotasunaren ezaugarriak
Aterosklerosia arteria handien patologia kronikoa da, odol hodien hormetan lipidoak pilatzeagatik eta horietan ehun konektiboa haztearen ezaugarriekin. Gaixotasunaren kausa nagusia koipearen metabolismoan porrota da. Kanpoko eta barneko faktoreek gaixotasunaren garapena ekar dezakete.
Arrazoi berak daude zahartzaroa, zahartze prozesuen ondorioz sistemak eta organoak okerrago hasten direnean. Generoak ere garrantzizko garrantzia du aterosklerosi garunaren agerpenean. Beraz, gizonezkoetan, gaixotasuna maizago agertzen da estrogenoaren gabeziaren atzeko planoan, triglizeridoen matxura tartean baitago.
Predisposizio genetikoak faktore aldaezinak aipatzen ditu odol hodien barneko mintzetan plaka aterosklerotikoak agertzeko. Gaixotasunaren garapenaren arrazoiak alda daitezke:
- azpimarratzea;
- alkohol gehiegikeria, erretzea;
- hiperkolesterolemia;
- sindrome metabolikoa;
- hipertentsio arteriala;
- hipergluzemia kronikoa;
- okerraren dieta;
- gehiegizko pisua;
- homocisteina kontzentrazio handia odolean;
- giltzurrun-gutxiegitasuna.
Beste patologia bat garatzen da inaktibitate fisikoa, hiperfibrinogenemia. Nabarmentzekoa da gertakariaren kausaren arabera, horrelako aterosklerosi mota metabolikoak, adinekoak, toxikoak, alergikoak eta hanturazkoak (sifilisa, tuberkulosia) bereizten direla.
Gaixotasuna hipertentsio arterialaren atzeko planoan agertzen bada, orduan hialinosi deitzen zaio. Gaixotasuna arterietan kaltzio gatz pilaketaren ondorioz gertatzen denean, gaixoari bitartekosia diagnostikatzen zaio.
Garun arteriosklerosiaren garapenaren 4 fase daude. Hasierako fasean, lipido lekuak eratzen dira, eta bigarrenean - zuntz plaketak.
Hirugarren etapa plaka aterosklerotikoen eraketa eta masa tronbotikoen metaketa dira. Gaixotasunaren azken fasean, aterokinazosi gertatzen da, eta plaken petrifikazioa eta deformazio baskularra agertzen dira.
Garapenaren hasieran, aterosklerosia ez da ia agerian. Pazienteek neke kronikoa, kontzentrazio eskasa eta arrazoirik gabeko buruko minak izaten dituzte salatzen.
Patologiak aurrera egin ahala, sintoma hauek agertzen dira:
- Zumbo;
- zorabioak;
- jauzi odol presioan;
- urduritasuna;
- insomnioa:
- memoriaren narriadura;
- eskuen desoreka eta motibotasuna;
- ikusmen eta ahots funtzioetan akatsak.
Kasu aurreratuetan, gorputzaren aldebikotasun-paralisia dago, aurpegiaren paresa, gorputz-adarren zorabioak. Gainera, 3-4 faseko aterosklerosia desorientazioa bezalako sintoma bat da. Sarritan, gaixoek lanerako gaitasun erabateko gabezia salatzen dute eta paziente batzuetan nortasunaren degradazio partziala gertatzen da.
Garuneko ontzien aterosklerosia sendatzeko edozein sendagai hartu aurretik, diagnostiko sakona egin behar da. Laborategiko azterketetan odol analisi immunologikoak eta biokimikoak daude.
Aterosklerosia detektatzeko metodo instrumental onena MRI da. Ultrasoinuak, angiografiak eta transplanteen dopplerografiak berdinak dira.
Tratamenduaren printzipio orokorrak
Garun arteriosklerosiaren terapia ezinbestekoa izan behar du eta teknika sintomatiko, patogenetiko eta zuzentzaileek osatuta egon behar dute. Baina sendagaiak hartu aurretik, medikuek gomendatzen diete pazienteei dieta berrikus dezaten.
Dieta terapiak drogen tratamendua eraginkorragoa izango da eta gaixotasunaren progresioa motelduko du. Garunaren aterosklerosi zerebroan elikaduraren printzipio nagusia animalia jatorriko gantz elikagaiei, gatzaren erabilera mugatuari eta elikagai kaltegarriei (janari azkarra, saltxitxak, pintxoak) uko egitea da.
Patologia baskularrekin, medikuek aldizka odol presioa kontrolatzea gomendatzen dute, glukosa eta kolesterol maila odolean kontrolatzea. Era berean garrantzitsua da mendekotasunak arbuiatzea, pisuaren normalizazioa, egunerokoa. Ez dugu jarduera fisiko moderatua ahaztu behar eta egoera estresgarriak ekidin.
Garuneko ontzien aterosklerosia diagnostikatzen bada, drogak tratatzeak emaitza positibo hauek lortzeko aukera ematen du:
- presio arteriala egonkortzea;
- garuneko hipoxia gutxitu;
- lipidoen metabolismoaren normalizazioa;
- Lumen baskularra berritzea.
Garuneko aterosklerosiren terapiak droga talde desberdinetako drogak erabiltzea dakar.
Estatinak, azido bilatzaileen sekuentziak, plaka anti-plaketak, PP bitamina, fibratuak, antikolesterol eta odol presioa normalizatzen duten drogak erabiltzen dira.
Estatina
Droga hauek aterosklerosia tratatzeko oinarritzat jotzen dira, bere itxura kausa kentzen baitute - hiperkolesterolemia.
Estatinen eragin terapeutikoa kolesterolaren ekoizpenaz arduratzen den labean dagoen entzimaren sekrezioa inhibitzea da, dentsitate handiko "lipoproteinak" kontzentrazioa handitzea, lipidoen metabolismoa normalizatzea, plaka aterosklerotikoak berrezartzea eta odol hodiak sendotzea eta elikatzea.
Belaunaldi berriko estatinen klaseko zerebro-arteriosklerosia egiteko pilula onenak:
Drogaren izena | Aplikazioaren ezaugarriak | kostua |
rosuvastatin | Hasierako dosia 10 mg da, pixkanaka eguneko 20-40 mg handituz. Tabletak zahartzaroan eta erdi-zaharrean preskribatu daitezke. Terapiaren iraupena 21 egunekoa da | 250-780 errublo |
lovastatin | Egunean 1 aldiz hartzen da 40 mg denbora luzez. | 250 errublo |
atorvastatin | Zahartzaroan izendatua. Hasierako dosia 10 mg da, eta eguneko 80 mg-ra igo daiteke. Terapiaren batez besteko iraupena 4 astekoa da | 120-650 errublo |
simvastatin | Tratamenduaren lehenengo 4 asteetan, sendagaiaren 5-8 mg hartu ditzakezu, beharrezkoa izanez gero, dosia pixkanaka 80 mg-ra handitzen da. Tratamendu ikastaroa 12 astera artekoa da | 70-370 errublo |
fluvastatin | Batez besteko dosia eguneko 20-40 mg da. Erabileraren iraupena 3-6 aste | gehienez 280 errublo |
Merten | Eguneko 10 eta 40 mg arteko dosia. Tratamenduaren iraupena 8-12 astekoa da | 530 errublo |
Estatinak lipidoak gutxitzeko efektu terapeutikoa izan arren, bigarren mailako efektuak dituzte. Horien artean ohikoenak muskulu ehunen patologiak, erreakzio alergikoak, nerbio sistema zentralaren funtzionamendua eta digestio sistemaren funtzionamendu okerrak dira.
Kontraindikazioak estatinak hartzerakoan - gibeleko gaixotasunak, 8 urte baino gutxiago dituzten haurrek, banako intolerantzia.
Sendagaiak debekatuta daude haurdunaldian, edoskitzean eta odolean transaminasen eduki handia dutenetan.
Fibratoen
Azido fibroikoaren deribatuak lipidoen metabolismoa normalizatzeko bigarren sendagai eraginkorrena dira. Gorputzean dauden koipe kaltegarrien kopurua% 50 murrizten dute eta odolean kolesterol onaren adierazleak areagotzen dituzte. Eragin terapeutikoa gorputzetik dentsitate baxuko lipoproteinak kentzen aktibatzen duten entzima berezien kontzentrazioa handituz lortzen da.
Plaka aterosklerotikoetan fibratak estatinekin batera preskribatzen dira, batez ere hiperkolesterolemia triglizeridemiarekin batera dagoenean. Baina gibeleko entzima inhibitzaileekiko intolerantziarekin, azido fibroikoaren deribatuak bereizita har daitezke.
Fibratoen klaseko arteriosklerosia garunerako sendagai eraginkorra Fenofibrato da. Drogaren eguneroko dosia 140 eta 400 mg bitartekoa izan daiteke.
Azido fibroikoaren deribatuak, estatinak bezala, ikastaroetan hartzen dira - 3 hilabetetik aurrera. Tabletak egunean 2 aldiz mozten dira.
Fibratoen klaseko droga ezagunak:
- Bezafibrate. Produktuaren 0,3 g hartu ditzakezu aldi berean.
- Clofibrate. Eragin sistemikoa du: gibeleko entzima blokeatzen du, gantzak apurtzen ditu, odoleko biskositatea eta azido urikoaren kontzentrazioa murrizten ditu. Egunero 9 kapsula edan ditzakezu, 2-3 pilula aldi berean.
- Gemfibrozil. Droga hartzen da 1 (900 mg) edo 2 (600 mg) egunean behin otorduak baino lehen.
- Lipanor. Tratamenduaren lehen 90 egunetan dosifikazioa 100 mg eguneko da, gero 200 mg-ra igo daiteke. Beharrezkoa bada, droga hainbat urtez erabiltzen da.
- Ciprofibrate. Beste fibratu batzuetatik desberdintzen da ekintza luzean, eta horrek tratamenduaren iraupena eta sendagaiaren dosi kopurua murrizten ditu. Lehen 8-12 asteetan botika monoterapia moduan aginduta dago, eta ondoren, bere erabilera aterosklerotikoen aurkako beste droga batzuekin konbinatzen da.
Garuneko aterosklerosia jasaten duten pertsonen berrikuspenek baieztatzen dute kasuen% 90etan fibratuak ondo jasaten dituztela. Hori dela eta, erreakzio negatiboak (alergiak, goragalea, digestio gorabeherak, potentzia narriadura) oso bakanak dira. Hala ere, estatinekin azido fibroikoa batera administratzeko kasuan, gibeleko funtzioak okerrera egiten du maiz.
Giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasunean, haurdunaldian eta edoskitzean kontraindikatutako edozein fibratu.
Horrelako drogak ez dira karbohidratoen metabolismoaren akats genetikoetarako aginduak ematen, eta haurrei eta nerabeei ere debekuak hartzea.
Plaka anti-plaketak eta bahitzaileak
Antiplaka-eragileak formako entzimenen lotura-gaitasuna murrizten duten agenteak dira eta horrek odol-fluxua areagotzen du eta odol-koalizioak sortzea eragozten du. Droga talde honetako kide ezagunena Aspirina da.
Drogaren onurak kostu baxua eta ekintza azkarra dira. Hala ere, jakin behar duzu azido azetilsalizilikoak mukosa gastrointestinala narritatzen duela eta, beraz, kontraindikatuta dago gastritan eta ultzerarekin.
Plaka anti-plaketar eragile ezagunak, tronbosiaren aurkako interbentzio kirurgikoa ekiditen laguntzen duten ohiko erabilerak, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel dira.
Hezur azidoaren bahitzaileak garun arteriosklerosiarako agindutako beste talde bat da. Eragileak erretxinen ioi-trukaketaren printzipio bereziaren arabera jokatzen dute. Sendagaiek gorputz gantz-azidoak kentzen dituzte, kolesterol txarra barne.
Goiko drogekin alderatuta, botikariek batez besteko eraginkortasuna dute. Baina abantailak dituzte - arrazoizko prezioa eta gutxieneko erreakzioak izateko arriskua.
Herri menderatzaileak:
- Kvantalan. Esekidura ahoz hartzen da 4 g-ko dosian, otorduak baino lehen. Terapiaren iraupena medikuak zehazten du. Arazo negatiboak digestio urratzea dira, gorputzean gantz disolbagarriak diren bitamina kopurua gutxitzea.
- Colestipol edo Colestid. Pilulak (5 g) eta hautsa (1 g) forma dute. Tratamenduaren hasierako fasean, drogaren dosi bakarra 5 gramokoa da eta, ondoren, kantitatea 30 gramora igo daiteke.
- Questran hauts moduan dago eskuragarri. Haurrentzako eguneroko dosia 1 zaku bat da, helduentzat - 6 sachets. Droga tratatzeko garaian, fluido ugari edatea gomendatzen da.
Beste droga eraginkorrak
PP bitaminak aterosklerosiaren tratamenduan paper garrantzitsua du. Substantziak propietate positibo ugari ditu. Eragina hipotentsiboa, antikolesterola, basodilatzailea eta fibrinolitikoa du.
Garun arteriosklerosia egonez gero, azido nikotinikoak lipoproteidlipasak aktibatzen ditu eta gantz azido askeak kentzen ditu, TGaren kontzentrazioa murriztuz.
PP bitamina oinarritutako produktuak dosi forma desberdinetan eskuragarri daude eta otorduetan hartzen dira. Gomendatutako eguneroko dosia 3-5 gramokoa da.
Azido nikotinikoan oinarritutako drogen goragabeak beroa eragin dezake. Kontraindikazioak - urolitiasia, gibeleko gutxiegitasuna, digestioaren gaizki funtzionatzea.
Era berean, aterosklerosiarekin, basodilatagailuak preskribatzen dira. Garuneko arterien lumena zabaltzen dute eta gaixotasunaren ibilbidea errazten dute, odol zirkulazioa hobetzen dutenak eta energia neuronalaren metabolismoa areagotzen dutenak.
Sendagai eraginkorrak:
- Cinnarizine;
- Norvasc;
- nimodipine;
- Latsipil;
- Adalat eta beste.
Bereziki, aipagarria da Detralex izeneko sendagaia. Garuneko odol hodiak azkar garbitzen eta tonifikatzen dituen sendagai berritzailea da. Baina, askotan, Detralex tratatzen da aterosklerosia ezabatzeagatik, hanketako hantura, astotasuna eta mina kentzen dituelako.
Bitaminak eta mineralak tratamendu konplexuaren osagai garrantzitsuak dira kolesterol plaken arteriak blokeatzeko. Patologia baskularretarako beharrezkoak diren substantziak: PP, C, B bitaminak eta oligoelementuak - silizioa, potasioa, selenioa.
Aterosklerosia askotan hipertentsio arterialarekin batera dagoenez, droga hipotentsiboak diabetesa lortzeko tratamendu konplexuan sartzen dira. Indapamidak, Captopril-ek, Hidroklorotiazidak, Nifedipinak eta Carvedilolak efektu terapeutiko onak dituzte. Eta aterosklerosi fase aurreratuekin, pazienteari sendagaiak botika eman dakizkioke odola garbitzeko eta argaltzeko.
Patologia baskularren seinale desatseginak ezabatzeko, terapia sintomatikoa egiten da. Askotan, medikuak antidepresiboak, droga psikotropoak, analgesikoak eta lasaigarriak agintzen ditu.
Odol-koagulak izateko arrisku handiagoa duen terapia osagarria denez, sendabelarretan oinarritutako pomadak erabil daitezke. Eta nahi izanez gero, gaixoek tratamendu integrala osa dezakete folk erremedioekin.
Garunaren aterosklerosiarekin, esaterako, belarrak, limoi-ixtengailua, valeriana, aneta, menta, boraxa, melilota, belardia, hirusta laguntzen dute. Mikroirkulazioa suspertzeko, espasmo baskularra desagerrarazteko eta odola diluitzeko, ginko-biloba extract duten drogak erabiltzen dira -Tanakan, Ginko Fort eta Bilobil erabiltzen dira.
Artikulu honetako bideoan deskribatzen da garun aterosklerosia nola tratatzen den.