Betazalen kolesterol-plakak, xantlasmak dira betazalen azalaren mehearen azpian eratzen diren neoplasia onargiak. Beren ohiko kokapena begi barruko txokoa da.
Neoplasiak bakar edo anitz izan daitezke. Halako plaka betazalen edo larruazaleko beste eremuetan agertzea ez da aldez aurretik pronostikoa den seinale bat eta lipidoen metabolismoaren nahasteen larritasuna adierazten du.
Xantlasma eratzean, diagnostiko konplexu osoa egin behar da lotura trastorno metabolikoak identifikatzeko. Betazalen kolesterol plakak ezabatzea oso posible da kirurgia soilik, kirurgia minimamente inbaditzailea erabiliz.
Xantasmaren fisiopatologia
Betazalen kolesterol plaketak guztiz nola kendu ulertzeko, eraketa prozesuaren fisiopatologia ulertu behar da.
Gehienetan, xantlasmak adin-talde zaharreko ordezkarietan eratzen dira. Gizonek lipidoen metabolismoaren joera are handiagoa izan arren, emakumeetan xantlasmaren garapena askoz ere maizago garatzen da.
Neoplasiaren garapenaren fisiopatologiaren arabera, horren arrazoia koipeen metabolismoan akats gordinak dira eta prozesu aterosklerotikoaren fase nabarmena.
Xantlasmaren etiologia idiopatikoa da. Hau da, ez dago plakak eratzeko arrazoi fidagarririk.
Hauek dira faktore hauek:
- elikagaien gizentasunaren presentzia;
- sindrome metabolikoaren presentzia;
- intsulinarekiko diabetesa;
- gibeleko hepatosi gibela zirrosirako trantsizioarekin;
- hipotiroidismo larria;
- hainbat jatorritako kolesterol endogenoaren gorakada nabarmena;
- amiloidosia eta steatonefrosia.
Zenbait kasutan, gaixotasunaren genesia hereditarioa da. Xantlasmaren jabe "zoriontsuek" antzeko neoplasiak deskribatzen dituzte gertukoengan.
Goiko betazalen angelua plakaren eraketarako gehien jasan daiteke, larruazal mehe eta delikatuen presentziagatik.
Neoplasien irudi morfologikoa larruazaleko lipidoen metaketa ehun konektiboaren hazkuntzarekin irudikatzen da. Kolesterolaren eta lipido aterogenoen deposizioa gaixotasunaren substratu morfologikoa da.
Irudi klinikoa xantlasmaren eraketan
Kolesterol plaka larruazaletik gora igotzen den larruazal azpiko neoplasia da, tonu horia nabarmenarekin. Garatzeko toki tipikoa begien eskualdea, goiko edo beheko betazalena, barruko izkina dira goiko betazalen azala agertzen da.
Neoplasmak ez du gaixoari traba handirik ematen, ehundura leuna eta delikatua du.
Gehienetan aldebiko lesioa antzematen da: plakak bi begietan eratzen dira.
Toki anitzekin, plakak lipidoen metaketaren eremu zabalak eratu eta eratu daitezke.
Lipidoen metabolismoaren deskonpensioarekin, betazalak lipidoekin betetzea etengabea da funtzio okulomotorearen narriadurarekin.
Xantlasma mugimendu motela duen gaixotasuna da. Gehienetan, neoplasiak ez du sintomak garatzea eta, beraz, pazienteak ez du beharrezkotzat jotzen laguntza medikoa bilatzea.
Formazioen neurriak askotarikoak izan daitezke.
Plakek beraiek ez dute gaiztoak izateko joera, eta, beraz, ez dute giza bizitzarako mehatxu zuzena. Akats estetiko nabarmen bat baino ez dute eragiten.
Plaken eraketa orokortua gaixotasunaren forma okerragoa da eta gaixoari ondoeza larria eragiten dio.
Xanthomatosia gorputzeko atalen ezaugarria da:
- Aurpegi eta lepo eremua.
- Muturrak, flexio eta hedapen gainazalen nagusitasuna dutenak.
- Mintz mukosoak.
- Sarritan plaken eraketa larruazaleko toles naturaletan behatu zen.
Neoplasien sailkapen morfologikoa:
- xantlasiak lauak;
- Bugorkova;
- izaera eruptiboa;
- izaera lobulatua.
Formazioek ez dute erregresiorako joera. Haien agerpenak etengabeko etengabeko progresioaren ezaugarri dira.
Larruazaleko lesioa oso gutxitan ikusten da praktika pediatrikoan. Horren arrazoia gibeleko hodiaren hodiaren urraketa larria da.
Patologiak berehalako arreta medikoa behar du.
Prozedura diagnostikoak
Xantlasmaren agerpena lipidoen metabolismoaren urraketa gordinaren seinale da eta aterosklerosi garapena ere adierazten du. Betazalen eraketa formazioen lehen zantzuetan, medikua kontsultatu beharko zenuke. Hasteko, larruazaleko gaixotasun organikoak baztertzeko dermatologo bat kontsultatzea gomendatzen da. Hurrengo urratsa medikua, kardiologoa eta zirujau baskularra kontsultatzea da.
Zenbait kasutan, esperientziadun medikuak pazientearen azterketa objektiboa behar du diagnostikorako kexak biltzeko.
Diagnostikoa argitzeko beharrezkoa da jarduera hauek egitea:
- Odoleko analisi biokimikoa lipidoen profil oso hedatuarekin.
- Bihotzaren eta odol hodien ultrasoinuak.
- Bihotzaren ontzien dopplerografia.
- Odol glukosaren proba, glukosaren tolerantziaren proba.
- Orkatila-brakial indizearen neurketa;
- Gorputz masaren indizearen kalkulua.
- Elektrokardiograma.
Gainera, diagnostiko printzipioen arabera, diagnostiko diferentziala egiten da.
Antzeko adierazpenak dituzten gaixotasunak hauek dira:
- neoplasia benigno eta gaiztoak;
- larruazaleko tantaz;
- granuloma sifilitikoak;
- larruazaleko lesio tuberkulosak;
- papilloma.
Aurreko prozesuak baztertzeko, larruazaleko biopsia egiten da azterketa histologiko gehiagorekin, Wasserman erreakzioarekin, Diaskin proba eta beste metodo laguntzaile batzuekin.
Xantlasma Tratamenduak
Xantlasmaren eraketa metabolismoaren narriaduraren ondorioa denez, tratamendua egokia izan beharko litzateke.
Neurri nagusia kolesterolen metabolismoaren zuzenketa medikoa da.
Ahalik eta denbora laburrenean ahalik eta eragin handiena lortzeko, dieta eta bizimoduaren erabateko aldaketa behar da.
Aterosklerosiren terapia integrala izan behar da; horrekin batera, gaixoari osoko lipidoak jaisteko terapia aginduko zaio.
Lesio aterosklerotikoen aurkako borrokan eraginkorrena estatina taldeko drogak dira. Kolesterola altua ere gerta dezakezu Omega-3 eta Omega-6 gantz azidoetan oinarritutako drogekin. Substantzia talde honek kolesterolean eragin antagonikoa du. Omega-azido molekulek kolesterol partikulak kendu ditzakete endotelio baskularretik.
Jendaurreko erremedioen artean, belar medikuntza hobesten da. Sendabelar askok efektu antiaterogeniko nabarmenak dituzte.
Neoplasien tokiko tratamendurako, heparina eta itiol pomada erabiltzen dira.
Hala ere, neoplasiak erabat kentzea posible da soilik interbentzio kirurgikoaren laguntzarekin.
Xantlasma erabat desagerrarazteko, gutxieneko ikuspegi inbaditzaileak erabiltzen dira:
- Laser suntsitzea.
- Cryodestruction.
- Thermocoagulation.
- Neoplasiak kentzeko irrati-uhinen metodoa.
- Zehaztapen metodo kirurgiko klasikoa.
Azken kentzeko metodoak aldatutako ehuna erabat kentzen laguntzen du, baina kasu gehienetan gaixoen erantzun negatiboa jasotzen du sendatze epe luzea dela eta.
Artikulu honetako bideoan adituak xanthomei buruz hitz egingo du.
