Zer da aterosklerosia eta zein dira haren arrazoiak?

Aterosklerosia patologia kardiobaskular ohikoenetako bat da. Kopuru hauen inguruan hausnartu besterik ez duzu egin behar: Errusiako Federazioan zirkulazio aparatuarekin lotutako gaixotasunen ondorio latzak 100.000 biztanleko 800,9 dira, Japonian 187,4 eta Frantzian 182,8.

Aterosklerosia duten gaixoen gehikuntza bizimodu aktibo eta desnutrizioarekin lotuta dago batez ere. Patologiaren diagnostiko goiztiarrak ondorio larriak ekiditen laguntzen du - bihotz gutxiegitasuna, hipoxia, iskemia eta abar garatzea. Tratamenduak hainbat osagai ditu: botikak hartzea, terapia dietetikoa eta, kasu askotan, kirurgia ere.

Zer da aterosklerosia?

Askok entzun dute gaixotasun honen berri, baina aterosklerosia zer den galdetzean, inork ez du erantzun zuzena eman. Gaixotasuna plaka ateromatoak dituzten muskulu-elastiko eta elastikoen ontzien lesioa da, kolesterolaren pilaketa eta proteina konposatu berezi batzuen beste zatikiak - lipoproteinak. Patologia garatzen da lipidoen eta proteinen metabolismoaren ondorioz.

Hainbat lipoproteina mota daude, odolean zehar kolesterola eramaten dutenak eta egitura zelular guztietara eramaten dituztenak: dentsitate handiko (HDL), dentsitate baxuko (LDL) eta oso dentsitate baxukoak (VLDL). Plaka aterosklerotikoen agerpena gorputzean LDL eta VLDLen nagusitasunarekin lotzen da, eta horrek kolesterol "txarra" kontzeptua sortu zuen. Konposatu horiek likidoan disolbaezinak dira, hortaz, odolean duten gehiegizko zenbatekoak sedimentuak gordetzea eragiten du, lehenik gantz orbanak eta ondoren plaka ateromatoak.

HDL (kolesterol "ona") beste era batera jokatzen du: gizakien odolean ondo disolbatzen dira, beraz, beren maila altuak osasun ona adierazten du. HDL kontzentrazio handia egoteak plaka eta hazkunde aterosklerotikoen garapena eragozten du eta horrek ontziaren elastikotasuna galtzea, deformazioa eta blokeoa dakartza.

Gaur egun ez dago adostasunik gaixotasunaren jatorriaz. Medikuntzak hainbat teoria ezagutzen ditu:

1. lipoproteinak deposizioak arterial paretetan;
2. endotelioaren (barneko zelulen geruza) eta haren bitartekarien babes-funtzioa urratzea;
3. gihar leunen klon patologikoa agertzea;
4. Antioxidatzaileen sistemaren okerrak;
5. leukozitoen eta makrofagoen disfuntzioa, haien horma baskularraren infiltrazioa;
6. endotelioaren kalteak citomegalovirusarekin, herpesarekin, etab .;
7. ontziaren horman herentziazko akatsen presentzia;
8. arteriaren hormetan klamidiarekin kalteak egitea;
9. adinarekin lotutako hormona-aldaketak.

Berriki, aterosklerosiaren intzidentziak gainbehera utzi du zauri, gaixotasun infekzioso eta neoplasia gaiztoen kasu kopurua.

Askotan, 45-50 urte bitarteko adina diagnostikatzen zaio eta gizonezkoen gaixo kopurua emakumezkoa baino 3-4 aldiz handiagoa da.

Gaixotasuna garatzen laguntzen duten faktoreak

Aterosklerosia garatzeko aukerak areagotzen dituzten faktore ugari daude.

Orain arte, Europako Kardiologia Elkartearen webgunea sortu da, eta horren gainean patologia kardiobaskularrak izateko arriskua kalkulatu daiteke.

Honako baldintza eta gaixotasunek plaka ateromatoen deposituan paper garrantzitsua dute.

Erretzea. Erretxinak eta nikotina, konposizioaren zati direnak, kalte egiten diete hormako baskularrei. Epe luzerako erretzeak bihotzeko gaixotasun koronarioak, hipertentsioa eta hiperlipidemia probabilitatea areagotzen du.

Hyperlipoproteinemia. Odoleko lipidoen eta lipoproteinen gehikuntza nahiko ohikoa da. Alarma hots egin behar da kolesterol osoaren kontzentrazioa 5 mmol / L baino handiagoa denean eta LDL 3 mmol / L baino handiagoa denean.

Hipertentsio arteriala. Etengabe handitzen den odol-presioa (140/90 mm Hg baino gehiago), arterien elastikotasuna gutxitzen da eta plaka ateromatoen esentzia aukerak handitzen dira.

Diabetes mellitus. Gaixotasun hau glukosa areagotzearen ezaugarria da, intsulina ekoizpen nahikoa ez izateagatik edo intsolazio produkzioa erabat gelditzeagatik. Patologiaren ikastaro luze batek odol hodien eta nerbio bukaeraren egoerari kalte egiten dio eta, beraz, aterosklerosia askotan agertzen da diabetearen atzeko planoan.

Ariketa falta. Egunero, pertsona batek aire freskoan paseatu eta ariketa egin behar du. Jarduera baxuak arazo metabolikoak sortzen ditu eta ondorioz pisua, diabetesa eta aterosklerosia handitzen dira.

Obesitatea eta jateko ohitura txarrak. Gehiegizko pisuarekin, odol hodien lumen hedapena eta odol presioa areagotzen dira. Sistema baskularrean horrelako kargak hainbat patologia dakartza. Animalien koipe askoren dietan presentzia lipidoen metabolismoan porrot bat eragiten du.

Adina eta generoa. Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta handiagoa da aterosklerosia. Plaka ateromatoen deposizioaren hasiera 45-50 urte bitarteko adinean gertatzen da. Gainera, gizonezkoetan diagnostiko hori 4 aldiz sarriago egiten da eta gaixotasuna bera erdia baino 10 urte lehenago garatzen da.

Predisposizio genetikoa. Aterosklerosia askotan diagnostikatzen da patologia bera duten senideen aurrean. Lipidoen metabolismoa arintzeko joera duten pertsonek aterosklerosi goiztiarra dutela (50 urte baino gutxiago) dutela frogatu da zientifikoki.

Beste arrazoi batzuk dira hipotiroidismoa, postmenopausia, hiperfibrinogenemia (odolean fibrinogenoaren maila altuak), homokisteinemia (odolean homocisteina maila altuak) eta homocisteinuria (gernuan homocisteina presentzia).

Aterosklerosia garatzeko mekanismoa

Gaixotasuna aztertzeko prozesuan zehaztu zen zeinu patofisiologiko bereizgarrietan desberdinak diren gaixotasunaren garapenaren faseak daudela.

Gaixotasunaren aurrerapena hiru fasetan gertatzen da: lipido-lekuen metaketa, lipidoen estratifikazioa eta konplikazioak garatzea.

Lipidoen metabolismoa urratuz, kolesterolaren, fosfolipidoen, proteinen eta beta-lipoproteinen gehiegizko eraketaren erlazioa aldatzen da.

Aterosklerosiaren patogenesiaren azterketa zehatzagoa egin behar da:

• Lipido lekuen metaketa. Etapa honetan, pertsonak ez du sintomarik nabaritzen, gaixotasuna ez daki. Dena den, prozesu patologikoa hasia da jadanik: horma baskularretan aldaketa zabala dago. Arteriaren luzera osoan marra horixkak dituztenak dira. Gainera, odol isuriko zenbait atal daude. Patologiaren progresioa bizkortzen da gaixotasun konkomitanteekin.
• Lipidoen metaketa. Lipidoen zerrenden azpian ehunaren egitura hantura bihurtzen hasten da, gorputzaren erreakzio bat irudizko intrusarekiko. Denborarekin, gantz geruza deskonposatu eta ehunen ernetzea ekartzen dute hanturazko suek. Horrela, gantz metaketak ontziaren hormaren gainetik enkapsulatzen eta igotzen hasten dira.
• Konplikazioen garapena. Gaixotasunen progresio-agertokiak bi aukera ditu: kolesterol-plaka bat haustea edo odol-koalizioen eraketa. Plaka ateromatoa apurtzen denean, gordailu berriak eratzea edo odol kantitate askatzea posible da. Odol-koadroak eratzen direnean, konplikazio arriskutsuena arteria handien obstrukzioa da eta, ondorioz, kolpea, ehunen egituraren nekrosia eta gangrena sortzen dira.

Ezinezkoa da gaixotasuna nola garatzen den aurreikustea: neurrian edo oso azkar jarraitu daiteke. Gaixotasuna garatzeko mekanismoa hilabete batzuetatik hainbat urtera pasatzen da.

Prozesu metabolikoen banakako ezaugarriek, joera genetikoaren presentzia eta beste faktore batzuen eragina dute.

Aterosklerosi motak eta sintomak

Gordailu ateromatoak dituzten arterien kaltetutako eremuaren arabera, gaixotasunaren sailkapen ohikoena.

Patologia formek beren burua ager dezakete, nahiz eta askotan arterien kalte sistemikoa antzematen den.

Gainera, aterosklerosiaren sintomak desberdinak dira bere motaren arabera.

Gaixotasun mota hauek bereiztu behar dira:

1. Arteria koronarioen aterosklerosia. Bihotzeko odol hodietan kalteak eraginez, bihotzeko gaixotasun koronarioak, bihotzekoak eta angina pektoria. Pazientearen kexak bihotzeko mina sorbaldaren palara edo besoaren luzera osoan erradiatzearekin lotzen dira; esternoan estutu, sentsazio mingarriak arnastea, arnastea, arnasa gutxitzea, gorakoak edo goragalea, bizkarreko mina, hotza sentitzea, izerdia eta hotzak, hanketako ahultasuna.
2. Ontzi brakiozentralen aterosklerosia (EKK). Kokapen, migraina, hanken eta besoen entumea aldatzean zorabioak agertzen dira batez ere begien aurrean.
3. Beheko eta goiko muturretako aterosklerosia behartuz. Hasierako gaixotasunaren seinale hozteko eta "antzara kolpeak" dira hanketan eta besoetan. Ezaugarri jakin bat azala zurbila da. Etapa beranduan, hanketan mina, muturretan ilea galtzea, ultzera trofikoak, hanturak, behatzen gorritasuna, kasurik okerrenean, nekrosiaren garapena antzematen da.
4. Forma aortikoa. Arteria handienaren lesio aterosklerotikoak organo sistema guztien funtzionamenduari eragiten dio. Zenbait gaixoetan, kaltzio-gatzak aterosklerosiaren forma aortikoaren atzeko planoan pilatzen dira. Denborak aurrera egin ahala, prozesu patologikoak balbularen kosken esklerosia eta zuntz balbularen eraztuna estutzea dakar. Gaixotasunaren adierazpen arriskutsuena aortikaren orifiaren estenosia da.
5. Garuneko ontzien aterosklerosia zerebrala. Aterosklerosi hedatuarekin, cefalgia garatzen da, hau da. buruko mina lehertu gabeko izaeraren lokalizazio zehatza, insomnioa, zomorroak, orientazio espazialarekin lotutako arazoak, koordinazioa, letargia, nortasun aldaketa, hizkera narriadura, arnasketa eta elikadura. Azken fasean, senilen senidetasuna, dementzia eta inteligentzia gutxitzea gertatzen dira.

Gainera, giltzurruneko arterien aterosklerosia bezala bereizten dute gaixotasunaren forma hori. Kolesterolaren plakak agertzeak gernuan mina dakar, gernuan odol nahasketa bat antzematen da. Gaixoak goragalea eta gorabeherak, sabelaldea eta bizkarreko mina maiz kexatzen ditu.

Laborategiko ikerketa batean, odolean potasio kontzentrazio baxua antzeman da.

Aterosklerosi eta diabetearen harremana

Kolesterola digestio zuku eta pankreako hormonen sintesian parte hartzen du. Konposatu hau ez da diabetearen erro nagusia, baina bere zirkulazioan eragina du.

Azukre maila altuekin, aterosklerosia garatzeko aukerak nabarmen handitzen dira. Gainera, aterosklerosiak diabetearen larritasuna areagotzen du. Diabetikoek, sexua eta adina edozein dela ere, lesio baskular ateromatoak ere berdin izaten dituzte.

Aterosklerosia insulinaren menpekoa ez den eta intsulina ez den mendeko diabetearen atzeko planoan ager daiteke. Glukosa edukia aldian aldiro, metabolismoa eten egiten da eta horrek lipidoen metabolismoaren eta digestioaren porrota dakar. Horma baskularrak ahulak eta eskuragarriak bihurtzen dira odolean kolesterol "txarra" sartzeko.

Aterosklerosia lehen edo bigarren motako diabetes mellitusarekin batera badago, gaixoak honako konplikazio hauek izan ditzake:

• patologia kardiobaskularra gaztetan garatu daiteke, 45-50 urte baino gehiagotan diagnostikatzen den arren;
• Arterien trabak gertatzen dira, oso hauskorrak eta meheak bihurtzen dira. Honekin lotuta, iktusa izateko aukerak eta aneurismen garapena handitzen dira.

Aterosklerosia, normalean, sistematikoki garatzen da, garunerako, gorputzetarako, bihotzerako eta ontzi handientzako arriskutsua.

Tratamendu eraginkorraren konplikazioak

Pazientearen inakzio edo eraginkortasunik gabeko tratamenduak hainbat konplikazio dakartza. Argazki klinikoa gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan oraindik espresionatuta dagoenez, diagnostiko puntualak paper garrantzitsua du.

Sistema baskularraren aterosklerosiak eta denboran zehar arterien aldaketa difusuak organo baskular kronikoa edo akutua dakar. Prozesu patologikoa ontzien lumen estenosi moderatuen atzealdean gertatzen da.

Organoei odol-hornidura falta kronikoak gero hipoxia, iskemia, atrofia eta distrofia eragiten ditu, esklerosi fokal txikia agertzeaz gain ehun konektiboaren hedapena ere eragiten du.

Ezgaitasun baskular akutuaren iraupen luzea dela eta, tronbo edo embolo batekin arterien trabaketa gertatzen da lehertzen den plakaren partikulak. Egoera hau bihotzekoak eta iskemia akutuaren sintomak agertzen dira.

Aterosklerosiaren garapenaren ondorio arriskutsuena ontziaren aneurisma haustea da. Zenbait kasutan, horrek heriotza dakar.

Ondorio larriak saihesteko, beharrezkoa da dieta bat jarraitzea, agindutako botikak hartu eta medikuaren argibide guztiak jarraitu.

Gaixotasuna diagnostikatzeko printzipioak

Gaixotasuna diagnostikatzeko hainbat laborategi eta tresna tresna biltzen dira.

Lehenik eta behin, pazientea medikuarengana etortzen da azterketa egiteko, eta horrek anamnesi datuak biltzen ditu.

Esperientziadun espezialista batek arreta du gorputz-adarren gainean ilerik eza, iltze plaka deformatua, pazientearen pisua galtzea, hipertentsioa, bihotzeko murmurioa, arritmia, sebaceo eta izerdi guruinen gehiegizko jariaketa, hanturaren patologiak ezean.

Medikuak gaixoaren aterosklerosia susmatzen badu, honako probak eta azterketak egin ditzan zuzentzen dio:

1. Ildo batetik odol laginketa kolesterol totala eta arogenogenotasun koefizientea zehazteko.
2. Aterografiak aterosklerosi forma aortiko baten seinaleak argitzeko. Gaixotasuna kalibrazioaren, aneurismen, zigiluen, luzapenen eta arteriaren hedapenen bidez adierazten da esternoan edo peritoneoan.
3. Koronografia, bihotzaren arterien egoera eta hauen kolesterol gordailuak zein egoeratan dauden zehazten laguntzen duena.
4. Angiografia - beste arteria batzuetako odol-fluxuaren azterketa, kontraste-bitarteko bat eta erradiografia erabiliz.
5. Giltzurrun arterien UZDG-k organoaren urraketa funtzionala zehazten eta bertan aterosklerosia garatzen laguntzen du.
6. Beheko mutuen erresovasografiak hanketan odol-fluxua urratzea zehazten du, baita kolesterol-plaken eta hazkundeen presentzia ere.

Organo indibidualen ultrasoinuak ere erabiltzen dira, arterien odol zirkulazio abiadura ebaluatzen laguntzen du. Metodoak zehaztasunez zehazten ditu desbideratze txikienak eta odol hornidura eza.

Tratamendu medikoa eta kirurgikoa

Estatistiken eta berrikuspenen arabera, kasuen% 80an botikak hartzea nahikoa da aterosklerosi sintomak kentzeko eta haren garapen gehiago kontrolatzeko.

Droga-tratamenduaren atzeko planoan, baldintza beharrezkoa da elikadura berezia eta gaixoaren jarduera fisikoa behatzea.

Tratamendua egitean, terapia ezartzeko ikuspegi integratua jarraitu beharko litzateke.

Aterosklerosia tratatzeko sendagai eraginkorrak hauek dira:

• Estatinak (Atorvastatina, Rosuvastatina) - kolesterolaren ekoizpenean gibeleko funtzioa murrizten duten drogak. Droga talde hau gehienetan preskribatzen da.
• Fibratoak (Atromide, Tricor) triglizeridoak suntsitzera zuzendutako botikak dira.
• LCD sequestrants (Colestyramine, Kolesevelam) - gibeleko azidoen sintesia inhibitzen duten drogak. Ondorioz, gibelak kolesterol gehiago gastatzen du digestio-prozesua normalizatzeko.
• Azido nikotinikoa eta haren eratorriak kolesterola jaisten duten drogak dira, eta antispasmodikoak eta efektu basodilatatzaileak dituzte.

Tratamendu nagusiaren atzeko planoan, droga osagarriak ere agintzen dira: plaka anti-plaketak, bitaminak, angioprotektoreak, sedatiboak, elikadura eta zirkulazioa hobetzeko botikak, antispasmodikoak eta botika vasodilatatzaileak. Sendagaiak hartu aurretik, medikua kontsultatu behar duzu eta haren deskribapena irakurri.

Egoera aurreratuetan, botikak eta dieta terapia ez dira eraginkorrak. Konplikazio larriak saihesteko, kirurgia egiten da:

1. saihesbidearen kirurgia - aterosklerosi arteria osasuntsu batek kutsatutako ontziaren "sutura" eta odol lerro berria eratzea.
2. protesia baskularra - ontziaren ordezkapen osoa eta odol hornidura berrezartzea.

Beharrezkoa bada, angioplastia erabiltzen da - ontzia garbitzeko eta handitzeko kateter bat arteria femoralean sartuz.

Aterosklerosi tratatzeko dieta

Droga tratamenduaz gain, aterosklerosiaren dietak paper garrantzitsua du.

Barruko organoek kolesterolaren% 80 ekoizten duten arren, gainerako% 20a gorputzean sartzen da janariarekin.

Aterosklerosi tratamenduan dietoterapiaren oinarrizko printzipioa kanpotik datorren kolesterol kopurua murriztea da.

Horretarako beharrezkoa da produktu hauek alde batera uztea:

• haragi gantz eta animalien koipea - txerri, ahate, antzara, gantza, etab .;
• hautsak: gibela, garuna;
• gantz arrain barietateak - berdela, zilar karpa, aingura, halibut, etab .;
• ozpinetakoak, ozpinetakoak, ketutakoak eta frijituak;
• esne koipetsuak;
• saltxitxak eta saltxitxak;
• arrautza gorringoak;
• edari gozo karbonatuak, kafe sendoa eta tea;
• Premium irinetako okindegi produktuak;
• gozokiak - txokolatea, gozokiak, cookieak, etab.

Ez da batere asma behar produktu ezagun asko alde batera utzi behar duzula. Aterosklerosiaren tratamenduarekin batera, plater zaporetsu eta osasuntsuak jan daitezke. Lurrun, egosi edo labera bidaltzen dira. Ezin duzu gatz asko gehitu (eguneroko tasa - 5 gramo), piper gorri edo beltzarekin eta beste espezie batzuekin ordezkatu daiteke. Dieteak produktu hauek sartzea ahalbidetzen du:

1. haragi gihartsua - untxi haragia, oilaskoa eta abar;
2. gantz gutxiko esnekiak;
3. gantz gutxiko arrain barietateak: legatza, piperra, arina, karpa eta abar;
4. irin lodia okindegi produktuak;
5. fruta freskoak, baia, belarrak eta barazkiak;
6. te berdea ahula, zuku naturalak.

Dieta eta ariketa betetzea aterosklerosi eta beste gaixotasun kardiobaskularren prebentzio bikaina da, gaixoak eta osasuntsuak izan beharko liratekeenak.

Zer da aterosklerosia artikulu honetako bideoan aditua.