Aterosklerosia gaixotasun kroniko eta orokortua da, lipoproteinak berariazko odol hodietan eta arterietan kaltetuta daude. Gaixoak kolesterol-plakak garatzen ditu, barneko organoetarako odol-hornidura nahasten da
Patologiarekin, lipidoen metabolismoa eten egiten da eta epitelio baskularra hondatu egiten da. Denboran gaixotasuna identifikatzeko, garrantzitsua da aterosklerosia diagnostikatzea hastapen fasean jakitea. Horrek terapiaren eraginkortasuna areagotu eta konplikazio larriak garatzea ekidingo du.
Oso zaila da patologia modu independentean identifikatzea, hasieran sintomek ez baitute bere burua erakusten. Bien bitartean, gaixotasun bat azter daiteke azterketa integrala eginez, hardware eta laborategiko diagnostikoak barne.
Gaitza nola garatzen den
Medikuntza modernoak aterosklerosiaren bi arrazoi nagusi hartzen ditu. Teoria baten arabera, medikuek uste dute gaixotasunaren garapenean lotura nagusia dentsitate baxuko lipidoen kontzentrazioa handitzea dela gaixoaren odolean.
Gehiegiz, kolesterola odol hodien hormetan barrena sartzen da, metatzen da eta plaka aterosklerotikoak eratzen dira. Gainera, kolesterol erabilgarriaren kantitatearen gutxitzeak urraketa dakar.
Beste formulazio batean, aterosklerosia agertzen da barneko geruza baskularra hondatuta badago. Plakaren eraketa kausa nagusia bihurtzen da. Horrelako formazioek poliki-poliki eta ageriko sintomarik gabe hainbat urtetan aurrera egin dezakete. Gogor bihurtzen direnean, arterien odol-fluxua nahasten da.
Hipertentsioarekin batera, baldintza hori odol-koaguluen kausa bihurtzen da.
Nola zehaztu patologia
Oso maiz, pertsona batek ere ez du suspertzen aterosklerosi fase goiztiarra duenik, gaixotasuna ia ez baita agertzen. Beharrezkoa da gaixotasuna identifikatzea diagnostiko integral baten bidez.
Bereziki, diagnostikoa egin ahal izateko, medikuak arrisku-faktore guztiak identifikatu, patologiaren zeinu zehatzak identifikatu, pazientea laborategiko ikerketetara eta diagnostiko instrumentaletara zuzentzen du.
Aterosklerosia eragin dezakeen zenbait fenomeno daude. Gaixotasuna izateko arrisku handia nabaritzen da estres kronikoarekin, gantz eta karbohidrato handiko elikagaien gehiegikeriarekin, erretzearekin, obesitatearekin, predisposizio hereditarioarekin, hipertentsio arteriala kontrolatu gabe, diabetes mellitus, hipotiroidismoarekin, hipodinamiarekin, dislipidemiarekin.
Faktore horiek guztiak lesio aterosklerotikoen garapena azkartzen laguntzen dute edozein adinetan. Sintoma jakin batzuk hautematen badira, hori izan daiteke laborategian ikerketa osagarria egiteko oinarria.
Lesio aterosklerotikoen seinale jakin batzuk antzeman ditzakezu.
- Garunaren ontziak kaltetuta daude, eta horrek memoria hondatzearekin batera, entzumen galerarekin, buruan zarata agertzearekin batera.
- Behin-behineko klaudikazioa agertzen bada, medikuak beheko mutuen aterosklerosia diagnostikatu dezake.
- Angina pectoris arteriosklerosia koronarioaren sintoma bihur daiteke. Kasu honetan, gaixoak bihotzean mina sentitzen du esfortzu fisikoan, arnasa gutxitasunean, bihotz taupadetan azkar. Nitroglicerina hartzen baduzu edo denbora luzez atseden hartzen baduzu, minak desagertu egiten dira.
- Giltzurrun arterien aterosklerosiarekin, giltzurruneko filtrazioa murriztu egiten da. Gernu-analisi batek proteinen presentzia erakusten du, globulu gorriak, zilindro kopuru handiagoa. Giltzurruneko arteria estutu egiten den eremuan zarata zehatzak hautematen dira. Horrelako nahaste bat hipertentsio arterial errefraktoriala duten gazteen artean aurkitzen da.
- Buruko itsasontzietan korapiloa eta kalteak seinaleak ikusten dira arteria karotidoak kaltetuta daudenean.
- Arteria mesenterikoen aterosklerosiaren kasuan, digestio-prozesua nahasten da. Bazkari oparoaren ondoren, min sendo paroxistikoak agertzen dira goiko sabelean. Hantik ere ez dago bloating, belching, idorreria. Gaixotasuna okertzen bada, gaixotasuna beherakoa gehiegizkoa da. Auscultation bitartean, sabeleko odol hondoetan sistolikoak entzuten dira.
Presio sistolikoa eta pultsua baskularra igotzen denean, presio diastolikoa gutxitzen den bitartean, aterosclerosis aortikoa antzematen da. Arau hau normalean ezkutuan egiten da eta zahartzaroan bakarrik aurkitzen da.
Bihotz patologien ondorioz heriotza murrizteko, proiektu bat abian jarri da gaur Errusiako azterketa bat egiteko azterketa odol azterketa egitean.
Horrek gaixotasun kardiobaskularrak agerian utziko ditu eta aterosklerosia geldituko da.
Laborategiko eta instrumentaleko diagnostikoak
Aterosklerosi laborategian diagnostikoa gaixotasuna garatzeko arriskua duten guztiei agindutakoa da, nahiz eta sintomarik ez egon. Metodo honek ohe arterialaren zein egoeratan dagoen eta zein odol hodietan kaltetzeko arriskua dagoen jakiteko aukera ematen du.
Pertsona osasuntsu batean, kolesterol osoaren adierazlea 3,1etik 5,2 mmol / l bitartekoa da, emakumezkoetan lipido onen kontzentrazioa 1,42 da eta gizonezkoetan 1,58. Dentsitate baxuko lipoproteinak 3,9 mmol / L izan daitezke, triglizeridoen maila 0,14-1,82 mmol / L izatera iristen da. Indize aterogenoaren araua 3 da.
Gainera, odol azterketa batek kreatinina, proteina erreaktibo c eta maila giltzurruneko erreakzio maila erakusten ditu. Diagnostikoa baieztatzeko, azterketa instrumentala preskribatzen da.
- Ultrasoinuen laguntzarekin odol hodietan loditzeak antzeman daitezke. Diagnosi mota hau bihotza, garuna, sabeleko aorta, goiko gorputz-adarrak aztertzeko aukera ematen du. Teknika hirukoitz aurreratu batek fluidoaren fluxuaren kolorea erakusten du.
- Formazio tubular elastikoak zehatz-mehatz aztertzeko eta haien irudia lortzeko, CT angiografia egiten da. Halako ikerketa bat segurua da gorputzarentzat, gutxieneko kontraindikazio ugari ditu eta ez du konplikaziorik sortzen. Diagnostikoa kontraste-bitarteko bat sartuz egiten da, eta horren ondoren, izpiak X-k eskaneatu eta datuak ordenagailu prozesatzeko bidaltzen ditu.
- Bihotzeko muskuluen patologiekin, elektroi habeen tomografia preskribatzen da. Ikerketa honek biografiaren egoerari buruzko informazio osagarria eskaintzen du, ezin izan baitzen tomografia konputatuan lortu. Emaitza 3D formatuan ikus daiteke.
- Odol hodi nagusietan oztopoa zehazteko, angiografia erabiltzen da. Substantzia berezi bat sartzen da odolean edo linfonotan, eta horren ondoren, izpiak aztertzen ditu ontziak. Halako diagnostikoa kontraindikatuta dago buruko gaixotasunak, banakako intolerantzia eta infekzio akutua daudenean.
- Odol hodi MRIak bi dimentsioko irudia eskaintzen du. Gehienetan kontraste metodoa erabiltzen da, baina kasu batzuetan prozedura kontrastatu gabe egiten da. Diagnosi mota hau ontzien lumena estutu eta odol zirkulazioa nahasten bada preskribatzen da.
Beheko muturretan aterosklerosia ezabatzeko azterketa
Hasieran, medikuak patologiaren sintomak aztertzen ditu. Normalean, gaixoak kexak mugitzen dituela salatzen da, kargatik sortzen dena. Kasu honetan, hanken muskulu-ehunetan mina zorrotza dago, numbness eta ahultasuna. Atseden luzea egin ondoren, seinale horiek desagertu egiten dira.
Palpatazioan, medikuak beheko muturrak hotzak direla ohartu daiteke, arteria periferikoetan pultsazioa ahultzen den bitartean. Aztertzeko unean, atrofia muskularraren sintomak hautematen dira, hanketan ilea txikitzen da, iltze plakak loditu egiten dira eta hazkundea moteldu egiten da.
Larruazala gehienetan zurbil bihurtzen da, eta gaixotasuna behatz zianosiekin batera dago. Gaixoak oina altxatu eta okertzen duenean, zurbil bihurtzen da. Beheko gorputza jatorrizko kokapenera itzuliz gero, zuritu egiten da zorrotz.
Diagnostiko zehatza jakiteko, medikuak azterketa instrumental batera zuzentzen du.
- Orkatila-brachial indizea zehazteko, presio sistolikoa sorbalda eta beheko hanka eremuan neurtzen da, eta horien ratioa zehazten da. Pertsona osasuntsu batean orkatilaren presioa handiagoa da. Maila altu bat sorbaldan aurkitzen bada, horrek beheko muturren arterietan eta aortan kalte oztopoak adierazten ditu.
- Eskaneatze duplexak erabiliz odol-hodietako fluxu intentsitatea hautematen da. Metodo honek ohiko ultrasoinuekin antzematen ez diren arazoak identifikatzen ditu. Metodoaren sentsibilitate maila ehuneko 85-90 da.
- Bereizmen handiko irudiak lortzeko bereizmen handiko kalitate handiko metodoa ordenagailuen tomoangiografia da. Ikerketa honi esker, medikuak kaltzio gainjarpena argi eta garbi ikus dezake.
- Gadolinium kontrastea MRIrekin batera erabiltzen da. Diagnostiko mota horren kontraindikazioa da markagailu baten presentzia, eta azterketa ez da egiten giltzurruneko filtrazioa 30 ml / min baino txikiagoa bada.
Ebakuntza kirurgikoa egin aurretik, kenketa angiografia digitala behar da, oso zehatza.
Aterosklerosiren diagnostikoari buruzko informazioa artikulu honetako bideoan ematen da.