Oin diabetikoaren sindromea: sintomak, seinaleak eta tratamendua

Pin
Send
Share
Send

Oin diabetikoak odol azukre handia dela eta gertatzen diren hanken arazoak dira. Diabetesak, gaizki kontrolatuta egoteak, nerbio-sentsibilitatea (neuropatia) hondatzen du, eta odol-fluxua ere ahultzen du hanken ontzietan. Horrek lesio eta infekzio arriskua areagotzen du. Oi diabetikoaren sindromea: gaixo batek ultzerak, artikulazioetan kalteak eta baita hanketako hezurrak ere. Zauriek ez dituzte ondo sendatzen, mikrobio patogenoak biderkatu egiten dira haietan. Kasu aurreratuetan, gangrena eta anputazioaren kausa bihurtzen da. Ondoren, oin diabetikoaren arrazoiak, sintomak, prebentzioa eta tratamendua deskribatzen dira. Ikasi hanketako ultzerak etxean nola tratatzen diren eta osasun-zentro batean. Gangrena, anputazioa eta ondorengo minusbaliotasuna dira diabetesarentzako benetako mehatxua. Baina saihestu dezakezu oinez zaintzeko arauak jarraitzen badituzu.

Oin diabetikoaren sindromea beheko gorputz anputazioaren kausa ohikoa da

Oin diabetikoa: artikuluaren edukia

Hainbat urtetan diabetesa izan baduzu, eta are gehiago, denbora guztian gaizki kontrolatu baduzu, orduan hanka kaltetzeko arrisku handia dago. Dakizuen bezala, diabetesa duten gaixoen zauriek eta ez dute ondo sendatzen. Nahiz eta kalte txikiak jaitsi, gangrena garatu, eta oina amputatu beharko da. Hau eszenatoki arrunta da. Hori saihesteko, aztertu eta arretaz jarraitu oinez zaintzeko arauak, jarraian agertzen direnak. Hankek neuropatia dela eta minik badute, irakurri artikulua "Oinetako mina diabetesa - Nola tratatu". Jarraian, hanketan sentsibilitatea zer egin behar den deskribatzen da, aitzitik, jaitsi egiten bada. Hau maizago gertatzen da. Diabetikoak ez du mina sentitzen hanketan, tenperatura aldaketak, estresa, mozketak, babak, oinetakoak erortzen ari diren harri-jasotzeak ... Arazo larriarekin bizi dezakezu eta, bat-batean, hanka usteltzen hasi dela eta mahaiaren gainean etzan egin behar dela ematen du. zirujauari. Jarraitu beheko gomendioak "zeure kabuz" ibiltzeko gaitasuna mantentzeko.

Hankak dituzten diabetesa duten gaixoen kopurua denbora guztian handitzen ari da, 2 motako diabetesa intzidentzia handitzen ari delako. Errusiako Federazioaren eta CIS herrialdeen lurraldean, oin diabetikoaren 200 bulego espezializatu baino gehiagok lan egiten dute eskualdeko zentroetan. Metodo moderno berrien laguntzarekin, gero eta gehiago dira medikuak anputazioak prebenitzeko.

Oi diabetikoaren tratamendua Moskun - estatu mailako mediku erakundeak
Instalazio medikoaHelbideaTelefono zenbakia
Errusiako Federazioko Osasun Ministerioko Endokrinologia Ikerketa Zentroa, Oin Diabetikoaren SailaStr. DM. Ulyanova, 11. eraikina(495) 500 00 90
Dispensari Endokrinologikoa, "Oin Diabetikoa" SailaStr. Prechistenka, 37(495) 246-6573
Moskuko zentroa "Oin diabetikoa"Str. Ivan Susanin, 3(495) 905-1666
Endokrinologiako Klinika MMA du izena IM Sechenova, oina diabetikoaren armairuaStr. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866
Errusiako Federazioko presidentearen bulegoko Ospitale Klinikoko Ospitale Klinikoa, "Oru diabetikoa" profilarekin.Str. Mariscal Tymoshenko, 15(495) 414-0300
Beheko gorputz iskemia kritikoa tratatzeko zentroaMoskuko eskualdea, Odintsovo, st. Marshala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Oin diabetikoaren sindromea podologo izeneko mediku berezi batek tratatzen du. Ez nahastu pediatra batekin.

Oinetako tratamendu diabetikoa San Petersburgon
Instalazio medikoaHelbideaTelefono zenbakia
Oin Diabetikoaren sindromearen forma neuroeskemikoaren kirurgia zentroa eta beheko muineko ischemia kritikoa.Str. Leo Tolstoi, 6-8 d., 38. eraikina - fakultateko kirurgia(812) 91-7-91-91
Gerrako Beteranoen Ospitalea, Diabetic Foot CabinetStr. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65
Zentro baskularra. T. Topper Ospitale Klinikoan 122. zk4 kultura+7 (812) 962-92-91
Hiriko gunea, San Petersburgo Hiriko Osasun Publikoaren Erakundearen "Hiriko Ospitalea 14 zk."Str. Kosinova, 19 d+7 (812) 786 76 76
Hiriko Diabetes Zentroa №2Str. Leni Golikova, 29-4(812) 757-30-78
Hiriko Diabetes Zentroa №3Str. Novocherkasskaya, 56. kalea, 1. eraikina(812) 444-14-63
Hiriko Diabetes Zentroa №426 Obukhov Defense Ave.(812) 368-44-67
Diabetes Lurralde Zentroa GKDC 1. zkStr. Siqueirosa, 10-D(812) 296-35-06

Zuri hurbil dauden espezialistak aurkitzeko, idatzi bilatzaile batean oina diabetikoaren [zure hiria, eskualdeko zentroa] edo oin diabetikoaren armairua [zure hiria, eskualdeko zentroa]. Horren ondoren, berehala ikusiko duzu zer dauden mediku mediku erakundeak eta klinika pribatuak.

Arrazoi

Aztertu dezagun zerk eragiten dituen diabetean oinak. Diabetikoen kasuan, hankak elikatzen diren ontzietan odol zirkulazioa asaldatu ohi da. Nutrizio nahikoa ez izateak, hanken azala kalteak jasan behar izaten ditu eta poliki-poliki sendatzen dira. Izozteak ere negatiboki eragiten du diabetesa duen pertsona baten larruazalean, nahiz eta pertsona osasuntsuek neguko hotza arazorik gabe toleratzen duten.

Odol azukre kronikoki eraginda, oinen nerbio-eroanbidea narriatuta dago. Neuropatia sentsoriala deritzo. Bere sintomak - diabetikoa ez da ondo sentitzen, ezta hanketan mina, presioa, beroa, hotza eta efektuak sentitzen dituenik ere. Sentimendu horiek pertsona osasuntsuak hankako zaurietatik babesteko neurriak hartzen laguntzen dute. Diabetesa duten gaixoak baldintza berberetan zaurituta daude.

Babesak, erredurak eta diabetikoen urradurak minik ez dutenez, agian ez dute hanketan dituzten arazoei arreta ematen gangrena hasi arte.

Neuropatia diabetikoaren beste adierazpen bat da hanketako larruazalak izerditzeko gaitasuna galtzen duela eta lehortu egiten dela denbora guztian. Azal lehor batek, dakizuenez, askotan pitzatzen da. Takoien azalean pitzadurak ultzera bihur daitezke. Ultzera hauek minik ez dutenez, diabetikoak ez du neurri terapeutikorik hartzen eta prozesua gangrenera mugitzen da. Neuropatia diabetikoaren beste forma bat oinen muskuluen funtzionamendua blokeatzen duena da. Muskuluen desoreka gertatzen da eta horrek oinaren hezurrak deformatzea eragiten du. Deformazio mota honek behatz okertuak edo atzaparrak ditu, baita arku altua eta oin makurra ere.

Diabetesak ikusmena urritzen badu, orduan oinez arazoak garatzea are handiagoa da. Pertsona batek ez du ondo ikusten non ibiltzen denean ibiltzen denean. Halaber, oin diabetikoaren arriskua handitzen da gaixoaren hankak giltzurruneko arazoengatik puzten badira. Edemak oinen bolumena handitzen duelako. Oinetakoak oztopatu egiten dira, oinez oinez zauritu eta zauritu egiten dira.

Zer egin Erremedio nagusia odol azukrea normaltasunez eramatea da karbohidrato gutxiko dieta batekin. Ezinbestekoa da hau 1 eta 2 motako diabetesa kontrolatzeko. Normalizatu azukrea - eta neuropatia diabetikoaren adierazpenak igaroko dira. Hilabete batzuen buruan kenduko dituzu, kasu larrietan - 2-3 urte barru. Aztertu eta jarraitu 2 motako diabetesa tratatzeko programa (ikus azpian) edo 1 motako diabetesa.

Sintomak

Mina iraunkorra zurtoinen, oinen deformazioen, zuritu, gainkargen, oinetako okerren edo infekzioaren sintoma izan daiteke.

Azalaren gorritasuna infekzioaren seinale da, batez ere zauriaren inguruko larrua gorri bihurtzen bada. Halaber, gaizki hautatutako zapatak edo galtzerdiak larruazala igurtzi dezakete.

Hanken hantura hantura, infekzioa, gaizki hautatutako oinetakoak, bihotz gutxiegitasuna edo odol zirkulazio urria ontzietan.

Larruazaleko tenperatura handitzeak gorputza ezabatzen duen infekzioa edo hantura suposatzen du, baina ezin du aurre egin, sistema immunologikoa diabetearen ondorioz ahultzen baita.

Larruazaleko edozein kalte larria da infekzio bat sar baitaiteke.

Corns-ek oinetakoak gaizki hautatuak direla esan nahi du, eta oinez oinez kargatuta ez dagoela behar bezala banatzen.

Iltzeen eta oinen azalaren ondasun gaixotasunek, azazkal iltzeak - infekzio larriak sor ditzakete.

Pus zauriarengandik isurtzen da: infekzio infekzioso baten sintoma.

Atal honetan agertzen diren sintomek esan nahi dute medikua berehala ikusi behar duzula. Procrastination hankaren anputazioa edo heriotza eragin dezake. Komeni da espezialista batek aztergai izatea, eta ez bakarrik medikuak lan egin dezan. Goiko artikuluan zure bizilekutik hurbilen dagoen oina diabetikoaren erdigunea nola aurkitu deskribatzen da.

Lasai egoteak edo ibiltzeko zailtasunak elkarrekin arazo, infekzio larria edo oinetakoak gaizki hautatuak daudela adieraz dezakete.

Hankan zauri batekin konbinatutako sukarra edo hotzak gorputz-adarraren heriotza edo amputazioa mehatxatzen duen infekzio larriaren seinale da.

Larruazalaren gorritasuna zauriaren inguruan hedatzen da. Horrek infekzioa areagotzen du eta gorputzak ezin du aurre egin, eta laguntza behar du.

Hanketan pobreak nerbio bidezko narriaduraren neuropatia diabetikoaren seinale da.

Hanketako mina diabetikoaren oin baten sintoma ere bada, baina bereizita tratatzen da. Xehetasunetarako "Hormako diabetesa: nola tratatu" artikulua irakurri.

Zirkulazio-nahasteen sintoma osagarriak (eteten arteko klausulazioa):

  • hanketan mina, ibiltzean eta atseden hartzen duenean areagotzen da;
  • ilea orkatiletan eta oinak hazten uzten du;
  • hanken azala loditzen da eta lehortzen da.

Frogak

Oin diabetikoaren seinaleak oinak dituzten gaixoen arazo ohikoak dira:
  • artoa;
  • babak;
  • iltzeen uztaketa;
  • thumb bursitis;
  • berde landareak;
  • hatz kurbadura mailua;
  • azala lehorra eta pitzatua;
  • oinetako larruazaleko onddoen gaixotasuna (oinaren epidermofitosia);
  • azazkal onddoak.

Oinak zati bat gehiegizko presioa jasaten duenean edo zerbait igurtzitakoan sortzen dira. Ohi bezala, arrazoia gaizki aukeratutako oinetakoak dira. Ofizialki gomendatzen da artoak bainu batez harri batekin kendu ondoren. Bernstein doktorea. Objektuak: ez itzazu artoik kendu! Ez ezazu hau egin eta ez utzi inori, medikua barne. Zauria artoa kentzeko lekuan geratzen baita, eta hori litekeena ultzera bihurtzea da.

Diabetiko batek behatz kalea kendu dio. Aspaldiko denbora sendatuko zuen zauri bat egon zen, eta seguruenik infekzio batek eragingo zuen.

Bernstein doktoreak adierazi du artoak kentzea dela ultzerak, ondoren infekzioak kutsatzen duen arrazoi nagusia. Hurrengoa - gangrena eta anputazioa ... Artoak kendu beharrean, ordenatu eta jantzi oinetako ortopediko onak. Horren ondoren, oinez ibiltzean karga behar bezala banatuko da eta artoak pixkanaka-pixkanaka pasatuko dira.

Babak likidoz betetako larruazaleko eremuak dira. Bizkarrak oinak denbora guztian area berdina igurtzi duelako sortzen da. Geruza bat ere ager daiteke oinetakoak galtzerdirik gabe eramaten badituzu. Babak ekiditeko, zapatak ondo moldatu behar dira eta ez dira galtzerdirik gabe joan behar. Hankan anpulu bat badago, gaixo diabetikoak espezialista bat ikusi beharko du zalantzarik gabe. Medikuak benda behar bezala aplikatuko du. Infekzioren bat garatzen bada, medikuak purpusa kendu eta antibiotikoak aginduko ditu.

Azazkalak hazten dira pertsona batek ez baditu behar bezala mozten edo oinetako estuegirik eramaten. Ez moztu ertzak inguruan iltzeak. Guraizeekin ez moztea komeni da, iltze fitxategi batekin prozesatzea baizik. Diabetesa duen gaixoari ez zaio iltze larririk gabe utzi behar, medikua ikusi beharko luke. Agian, medikuak iltzaren zati bat kentzea erabakitzen du, gehiago sartzea ekiditeko. Hau kutsatutako zauria, gangrena eta anputazioa baino gaitz txikiagoa da. Infekzioa behatz bat agertu bada ere, medikuak antibiotikoak aginduko dizkio.

Bursitisa behatz handiaren kanpoko ertzean dagoen bonba da. Denboran zehar, hezur-ehunaz eta fluidoz bete daiteke. Bursitisa eratzen da behatza alboetara beste hatzetara desbideratzen bada. Hau arazo hereditarioa izan liteke. Takoi altuko eta puntako oinetakoek ere zure arriskua areagotzen dute. Bursitisa haztea saihesteko, medikuak gomendatu diezaioke oinetakoentzako azal leunak erabiltzea. Mina eta hanturak botikekin arintzen dira. Bursitisak mina larria eragiten badu, kirurgikoki kentzen da. Prebentziorako, jantzi zure neurrira egokitzen diren oinetakoak.

Ultzera agertu zen behatz handiaren bursitisa. Zauria kutsatuta dagoela ikusten da.

Negu landareak haragi koloreko hazkunde txikiak dira. Batzuetan puntu beltz txikiak izaten dituzte. Berotze landareek gizakiaren papilomavirusak eragiten dituzte. Birus hau hanken azalean lesio txikien bidez sartzen da. Berrosak mingarriak izan daitezke eta oinez oztopatzea. Zabalkundea murrizteko, garbitu eskuak zulotxoak ukitu ondoren. Oinak garbi eta lehor egon behar dute. Ez ibili oinutsik leku publikoetan. Zure sendagileak iradoki dezake landarezko berunak laser batekin, nitrogeno likidoarekin edo tokiko anestesiarekin kirurgikoki kentzea.

Hatzen kurbadura bezala mailua behatz txikien juntadura bat edo bi modu naturalean okertzen direlako gertatzen da. Neuropatia diabetikoaren ondorioz oinaren muskuluak ahuldu egiten dira. Hatzen kurbadura arazoren bat izanez gero, oinen forma aldatu egiten da. Ibiltzeko zailtasunak egon daitezke. Zaila da oinetako egokiak aurkitzea. Arrisku nagusia: infekzioak jasaten dituzten zauriak eta ultzerak gerta daitezke. Tratamendua - oinetako ortodoxoak, baita mina eta hanturako botikak ere. Muturreko kasuetan, ebakuntza kirurgikoa.

Azala lehorra eta pitzatua zakarra eta zurituta dago. Larruazalaren kolorea aldatu egiten da. Arazo hau hainbat arrazoirengatik da: odol azukre handia, nerbio-kalteak eta hankako odol-fluxu eskasa. Larruazaleko pitzadurak arriskutsuak dira, infekzio bat bertan kokatzen delako. Mantendu zure oinen azalaren hezetasuna eta elastikotasuna. Lubrifikatu olioarekin aldizka, "Oinetako zainketa: argibide zehatzak" atalean deskribatzen den moduan. Ezin baduzu aurre egin eta larruazalaren egoera larriagotu, ikusi mediku bat. Ukendu indartsua lortzeko errezeta egin ahal izango duzu. Hitz egin zure medikuarekin A bitamina eta zinka osagarriei buruz. Ez hartu fondo horiek modu arbitrarioan! Jakina, garrantzitsuena odol azukrea jaitsi eta normaltasunez mantentzea da.

Ultzera batekin kutsatu den blister edo artoa. Behean artoa ere ikus dezakezu behatzaren azpian.

Oinetako larruazaleko gaixotasun onddoek sintomak adierazten dituzte: azkura, erretzea, gorritasuna, larruazaleko pitzadurak. Onddoa zoletan eta behatz artean biderkatzen da. Hori gerta ez dadin, mantendu oinak ahalik eta lehorren. Ez jantzi zapata pare bera denbora guztian. Badituzu oinetako pare batzuk txandakatzeko. Bat janzten duzun bitartean, bestea lehortu egiten da. Gauean, zapatak ez dute lehortzeko astirik. Leku publikoetan oinutsik ez ibili, jantzi zapatilak. Galtzerdiak material naturalez egin behar dira - kotoia edo artilea. Botikak kremak eta sprayak saltzen ditu hanketan onddoaren aurka. Behar izanez gero, medikuak errezeta egingo du pilula potenteentzako.

Iltze onddoa - oinen larruazaleko onddoen gaixotasunetarako prebentzio neurri berberak. Onddoak azazkalak estu bihurtzen ditu, ebaki zaila bihurtzen da. Iltzaren kolorea aldatzen da. Batzuetan onddoak kaltetutako iltzeak erori egiten dira. Medikuak pilulak errezeta ditzake, iltzeak kirurgikoki edo kimikoki kendu ditzake. Iltze onddoa laser batekin ere tratatzen da, baina oraindik adituen artean eztabaida dago metodo honek nola laguntzen duen.

Medikuak berehala ikusi behar dituzun infekzio seinaleak:

  • pus;
  • oinazea,
  • azalaren gorritasuna, sukarra bere gainazalean.

Diagnostiko

Hankak diabetean nerbio bidezko narriadura, hankak elikatzen dituzten odol hodien estalkiak edo biak sor daitezke. Honi diabetikoaren sindromearen forma neuropatikoa, iskemikoa edo mistoa deritzo.Medikuak gaixotasunaren forma zehazten du eta tratamendu egokiena preskribatzeko diagnostikoa egiten du.

Oin diabetikoaren diagnostikoa
Medikuak normalean egiten duenaZertarako
Gaixoaren hankak ikusmen ikuskatzen dituOin diabetikoaren seinaleak zeintzuk diren identifikatu (ikus gorago)
X izpiak edo oinen erresonantzia magnetikoa eskaneatzeaBegiratu hezur-kalteak
Bibrazio, tenperatura, ukipen eta belauneko erreflexuekiko sentikortasuna probatuGaixotasunean neuropatia diabetikoa larria den zehazteko
Pazientearen oinetakoak ikuskatzen dituOinetakoak tamaina eta betetasuna nola egokiak diren ebaluatzeko, zertan gorputz arrotzarik ez dagoen, zola ez da gelditzen
Zaurien edukia bidaltzen du analisi bakteriologikorakoAurki itzazu antibiotikoek zer lagun ditzaketen eta zein ez.
Hankak elikatzen dituzten arterietan odol-fluxua ebaluatzeko azterlanak:
  • Beheko muturretako ontzien ultrasoinua;
  • M-moduko ultrasoinu dopplerografia (USDG);
  • orkatila-brakial indizearen neurketa;
  • oximetria zeharkakoa.

Neuropatia diabetikoaren larritasuna ebaluatzeko oinaren bibrazio-sentikortasuna aztertzea

Beste ikerketa bat dago: angiografia erradiopikoa. Kontraste erradioaktibo agente bat gaixoaren odolean injektatzen da, eta dirdira egiten du ontzien paretetan. Azterketa hau da informatzaileena, baina giltzurrunak bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Hori dela eta, kontuz aginduta dago. Hala ere, ebakuntza kirurgikoa ontzietan odol-fluxua leheneratzea aurreikusten bada, derrigorrezkoa da.

Oin diabetikoaren etapa, lesioaren sakoneraren arabera
etapafrogak
0Oraindik ez dago ultzerarik, baina arriskua handia da - artoak, oinaren deformazioa
1Minbizia duten ultzerak
2Hegalak Tendoiak baina ez hezurrak eragin dezake.
3Ultzera sakonak hezur-kalteak dituztenak
4Gangrena behatzetan
5Oinez gangrena osoa

Pronostikoa diabetearen iraupenaren araberakoa da, gaixoa nola tratatzen den, erregimena betetzen duen ala ez motibatuta dagoen. Gaixotasun osagarriak ere garrantzitsuak dira - aterosklerosia, hipertentsioa, giltzurrunak eta ikusmena diabetearen konplikazioak, senila dementzia. Hori dela eta, diabetiko bat medikuarengana joaten denean, hanka arazoengatik, azterketa integrala izan behar du.

Irakurri ere:
  • Diabetes probak - zerrenda zehatza
  • Odol azukrearen arauak - zertan ahalegindu

Charcot-en oina (osteoartropatia diabetikoa)

Charcot oina (osteoartropatia diabetikoa) diabetearen konplikazioa da, ondorioz artikulazioek eta oinaren ehun bigunak suntsitzen direnean, haren forma aldatu egiten da. Hasieran, artikulazioak gogorrak eta puztu egiten dira. Geroago, muskuluak ahultzen dira eta karga aurre egiten uzten dute. Hori dela eta, hezurrarekin arazoak daude, oina deformatu egiten da. Normalean hori guztia azkar gertatzen da.

Charcot-en oina (osteoartropatia diabetikoa), baita ultzera bat solairuan. Kalte nabarmenak izan arren, pertsona batek ez du minik sentitzen.

Charcoten oinaren garapenaren arrazoia neuropatia diabetikoa da. Kaltetutako nerbioek ezin dute seinalea transmititu hankatik garunera. Hori dela eta, pertsona batek oker jartzen du oinez ibiltzen den bitartean. Artikulazio eta hezurrak suntsitzeak mina eragiten du, baina diabetikoak ez du sentitzen. Kaltetutako oinean presioa egiten jarraitzen du hankaren forma aldaketa nabarmen nabaritzen den arte.

Hasierako sintomak:

  • oinaren azala gorritu egiten da, tenperatura igo egiten da gainazalean;
  • hanka puzten da;
  • mina sentitu daiteke, baina maizago falta da neuropatia dela eta.

Artrosia diabetikoaren tratamendua - hanka polimero materialez egindako benda berezi batean jartzen da. Horrek oinaren kaltetutako guneak arintzea ahalbidetzen du. Litekeena da medikuak aginduko badu pazientea makulekin ibiltzea edo gurpildun aulki batean eserlekuak aldatzea ere. Batzuetan, hezurretako forma makurra kirurgiarekin normaltasunez ekartzen da.

Prebentzioa

Prebentzioa oinak zaintzeko eta oinak egunero ikuskatzeko arauak ezartzea da. Oinak zaintzeko gomendioak jarraian ematen dira. Orain, diabetesa duen gaixo baten oinak nola aztertu aztertuko dugu. Oinak egunero ikuskatu behar dira, lehenik goiko aldetik, eta gero solairuaren alboetatik. Begiratu arretaz behatz artean. Baliteke horretarako ispilu bat behar izatea. Komeni da beste norbaitek parte hartzea oinak aztertzeko, eta ez bakarrik diabetikoak berak.

Azterketaren zeregina ez da galdu behar arto berriak, hantura, ubeldurak, eremu mingarriak, larruazaleko lesioak edo beste edozein aldaketa agertzen badira. Oinaren forma, kolorea eta tenperatura alda daitezke. Ukitzeko sentsibilitatea - ahuldu edo alderantziz areagotu. Aldaketak okerrera doazela nabaritzen baduzu - hurrengo goizean, kontsultatu medikuari, ez tira. Hezur hausturak eta haustura txikiak egon daitezke eta, horregatik, oina puztuta dago, bere forma aldatu egiten da. Horrek medikuaren premiazko arreta eskatzen du.

Diabetesa zaintzeko oinetako lesioak:

  • ustekabeko mozketak eta urradurak;
  • babak erretzearen ondoren (bainu bero handian barne);
  • onddoen larruazaleko gaixotasunak, batez ere behatz artean;
  • azazkalen onddoen gaixotasunak;
  • iltzeak larruazalean;
  • oinak oinetan eta behatzetan ("artoak");
  • ubeldura, ubeldura.

Kalte txikiak ere ultzera trofiko bihur daitezke, sendatzeko luzeak eta zailak izango direnak. Zauriaren bakterioen infekzioaren kasuan, gangrena garatuko da, eta baliteke anputazioak bakarrik diabetikoak heriotza salbatuko duela.

Oinen azala ilunagoa edo alderantziz argitzen bada, ilea desagertzen da - horrek esan nahi du hanken odol hornidura okertzen ari dela. Zenbat eta okerragoa izan oxigenoa eta nutrizioa zelulei, orduan eta larriagoak sendatuko ditu kalteak. Egiaztatu larruazala ukitzeko sentsibilitatea okertzen ari dela. Horretarako, adibidez, lumak erabil ditzakezu. Ziurtatu diabetesa duen gaixo batek ur epela eta hotza arteko aldea sentitu dezakeela oina uretara jaisten denean. Bainu bat hartu aurretik, uraren tenperatura eskuz egiaztatu behar duzu. Nolanahi ere, bainu termometroa eduki eta erabili behar da.

Oin diabetikoaren sindromea normalean garatzen da gaixoaren hanka zaurituta dagoelako, baina ez du sentitzen. Eguneroko azterketaren helburua diabetikoek gertatu ez zirenean nabaritu zituzten aldaketa negatiboak identifikatzea da. Medikuek gaur egun apaingarri eta pomada moderno eraginkorrak dituzte. Hanketan zauriak sendatzen, infekzioak, gangrena eta anputazioa ekiditen laguntzen duten tresnak dira. Hala ere, denbora behar duzu mediku bat ikusi. Gangrena hasita dagoenean, ez dago anputazioa beste modu bat.

Oin diabetikoarekin kezkatuta? Kontsultatu medikua berehala, ez tira!

Jarraitu oinak zaintzeko arauak, aztertu oinak egunero eta kontsultatu medikuari zerbait susmagarria iruditzen zaizun bezain laster. Oin diabetikoa prebenitzeko eta tratatzeko modu nagusia odol azukrea normaltasunez jaistea da eta gero normaltasunez mantentzea, jende osasuntsuetan gertatzen den moduan. Hau 1 motako eta 2 motako diabetesa karbo gutxiko dietarekin lor daiteke. Kontrolatu zure metabolismoa - eta neuropatia diabetikoaren sintoma gehienak denborarekin pasatuko dira. Bereziki, hanken sentsibilitatea berreskuratuko da. Hanketako azalean ere kalteak sendatuko dira. Baina, zoritxarrez, odol hodiak blokeatuta badaude, ezin da haien pazientzia berreskuratu. Gainera, oinetako hezurrak hausturak edo luxazioak izan badituzu, orduan sendaezina da.

Oinez zaintzea: argibide zehatzak

Honako hauek dira 1. motako eta 2. motako diabeterako oinak zaintzeko arauak. Hankek tenperaturarekiko, mina eta presioarekiko sentikortasuna galtzen badute, orduan arretaz egin behar dira. Hau da ebakuntza-mahaian anputazioetan diharduen zirujauari ebakuntza-mahaian ez jartzeko modu bakarra.

Aldi berean, 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa burutzen baduzu eta odol azukrea egonkorra eta normala mantentzen baduzu, orduan denborarekin nerbio-sentsibilitatea berreskuratzen da. Horren ondoren, diabetean hanka fatalen arazoak izateko arriskua zero izatera murrizten da. Nerbio-sentsibilitatea berrezartzeak gutxienez zenbait hilabete behar izaten ditu eta normalean 1-2 urte.

Utzi erretzeari! Erretzeak hanketan odol zirkulazioa areagotzen du eta, hortaz, anputazioa lehenago edo beranduago egiteko aukerak areagotzen ditu.

Hankak erretzeko arriskua altua da, oinak tenperaturarekiko duen sentsibilitatea ahultzen delako. Mantendu oinak ahalik eta bero iturrietatik urrun. Horrek ez du tximiniak, berogailuak, ur beroko botilak edo manta elektrikoak. Bainu edo dutxa batean, ura freskoa izan behar da, baita epela ere.

Eguraldi hotzean, jantzi galtzerdi epelak eta behar adina zabalera duten oinetakoak galtzerdietan zure oinetan presiorik egon ez dadin. Hanken ontzietan odol-zirkulazioa urritzen den ala ez egiaztatu ahal izango da medikuaren hitzorduan, mina gabeko "zeharkako oximetria" azterketaren laguntzarekin. Dirudienez, hautsita dagoela - ez zaitez hotzean egon 20 minutu jarraian. Ez inoiz oinutsik joan, ez kalean, ezta barrualdean ere.

Ez itsatsi adabakirik edo beste material itsaskorrik zure oinean. Izan ere, urratzen duzunean, larruazalean kalteak eragin ditzake eta, beraz, luze eta zailak izango dira sendatzen. Hanka benda jarri behar baduzu, orduan lotzeko beste metodo batzuk erabili - adibidez, banda elastikoak, adabaki itsaskorra ez bada bakarrik.

Oinak edozein sendagai erabiliz lubrifikatzen badituzu, egin itzazu medikuak hala aginduta. Farmaziak batean saltzen diren produktu arrunt asko gaixo diabetiko baten hanken azala arriskutsuak dira. Adibidez, iodoa, hidrogeno peroxidoa eta azido salizilikoa. Ez ezazu iodoa edo hidrogeno peroxidoa erabili hanka zauriak desinfektatzeko, nahiz eta zure medikuak aholkua eman. Erosi iodo berezi bat larruazala erretzen ez duen farmazian, eta gorde.

Hanketan azala lehorra baduzu, galdetu kardiologo edo terapeuta bati ez diezazun beta-blokeatzaileak eman hipertentsio arteriala edo bihotzeko arazoak direla eta. Beta-blokeatzaileen taldeko drogak hartzeak are gehiago zailduko du hanken azalaren hidratazioa. Nola tratatu gaixotasun kardiobaskularrak pilulak "kimiko" kaltegarriak izan gabe, irakurri hemen; hau da, hipertentsioaren tratamendurako gunea, Diabet-Med.Com-en antzekoa.

Artoak zure hanketan agertzen ez baziren, ez saiatu horiek kentzen! Ez erabili iltzeak, bisturiak edo bestelako objektuak. Ez kendu artoak zeure buruari eta ez utzi inori hori egiten, podologoa barne. Kaloen azal zurruna oinen zuloak babestea da, gaizki hautatutako oinetakoen kalteengatik. Artoak kenduz gero, babes hori desagertzen da.

Diabetea duten gaixoen artoak kentzea ulcerazio-kausa ohikoena da, orduan oinaren amputazioa eragiten du. Hanketan kaluzkoak egonez gero, oinetako ortopediko erosoak aldatu behar dituzu. Oinetakoak behar bezala aukeratuko balira, hanken zuloetan gehiegizko kargarik ez da egongo, eta denborarekin artoak beraiek desagertuko dira.

Iltzeetan onddoak. Eskuineko oinaren behatz handian, jada iltzea urruntzea eragin zuen.

Gaixo diabetiko batek behatz meheagoak baldin baditu, onddoak horren zergatia den jakin behar da. Hau benetan onddoen infekzioa dela ematen bada, medikuak egunean bi aldiz kaltetutako iltzeetan aplikatu behar den erremedio bat aginduko dio. Zoritxarrez, onddoak normalean 12 hilabete edo are gehiago tratatu behar dira. Tokiko erremedioak behar ez ezik, onddoen aurkako pilulak ere hartu behar dira.

Komeni da inprimagailuan inprimatzea oinak zaintzeko arauak, goian ematen diren arauak, baita oinen higieneari buruzko atala ere. Berriro irakurri material hau aldian behin eta familiako kideak diabetesa duten gaixoari aurkeztu. 1 motako diabetesa tratatzeko edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa arduraz jarraitzen baduzu, odol azukrea egonkorra eta normala mantendu dezakezu. Hilabete batzuk igaro ondoren, hanketan nerbioen sentsibilitatea pixkanaka berreskuratzen hasten da. 2-3 urte igaro ondoren, erabat berreskuratuko da. Oi diabetikoaren sindromea edo gangrena izateko arriskua ia zerora murriztuko da.

Oinetakoak nola erosi

Erosi edo ordenatu oinetako guztiak ez goizean ez arratsaldean, baina arratsaldean, arratsaldean gehienez oinaren neurria delako. Oinetakoak eroso egon behar dute lehenengo aldiz probatu bezain laster. Ez da beharrezkoa izan behar oinetako berriak eramatea. Ez da eraman behar behatz puntadun oinetakoekin. Oinetako toki zabal eta sakonak dituzten oinetakoak behar dituzu. Oinetako ortopedikoak aukera ona dira. Ez dirudi oso estetikoki atsegina, baina erosoa da eta zure hankak kaltetu gabe sartzeko aukera areagotzen du.

Inoiz ez jantzi behatz artean uhalarekin. Uhala zure azala igurtzi dezakeelako. Babak agertuko dira eta gero ultzera bihurtuko dira. Ez eraman oinetako berdinak hainbat egunetan jarraian. Oinetako zapatila pare batzuk egunean zehar txandakatzeko. Aldi bakoitzean, zapata bat jarri aurretik, ikuskatu barrutik. Ez da egon behar hirugarrenen objektuak - harri eta abar.

Ez jantzi galtzerdiak edo galtzerdiak hankak konprimitzen dituzten elastiko estuak dituzten ontzietan. Ez jantzi galtzerdirik zuloekin edo xukatuta. Ez jantzi galtzerdi gehiegi duten edo puntu lodiak dituzten galtzerdiak. Galtzerdi problematikoek hanken azala kaltetu dezakete, leherketak lehenbizi, ultzera bat eta gero gangrena eta anputazioa sortu. Lihoa aurrezteak galera konponezinak eragin ditzake desgaitasunaren ondorioz.

Oinen higiene ona

Egunero diabetesa duen gaixo baten oinak aztertu behar dituzu, oinetakoak deserosoak zirela edo zauri berririk egon ote zen. Ziurtatu ez daudela babak, artoak, pitzadurak, onddoen aztarnak edo hanken azalean bestelako kalteak. Era berean, egiaztatu behatzen artean azala. Begiratu zoladura ispilu batez. Diabetesaren gaixo batek ezin badu hori egin, beste pertsona baten laguntza behar du. Hanketan kalteak aurkitzen badituzu, jarri harremanetan berehala zure medikuarekin.

Ez egiaztatu bainugelako uraren tenperatura oinez, baina eskua bakarrik, are hobeto - erosi eta erabili bainu termometroa. Bainugelako uraren tenperatura ez da 33 gradu Celsius baino handiagoa izan behar. Izan ere, 34 gradu Celsius uretako tenperaturak erredura sor dezake ontzietan odol zirkulazioa nahasten bada.

Inoiz ez murgildu oinak uretan 3-4 minutuz. Bestela, hanken azala busti egingo da, eta larruazala bustitakoentzat, kalteak izateko arriskua handitzen da. Arau hau betetzeko, ez egon denbora gehiegi bainugelan edo dutxan. Garbitu azkar eta atera. Saiatu ez busti. Oin diabetikoa garatzeko mehatxua badago, eguraldi euritsua arriskutsua da. Oinetako eta oinetako hezea - ​​ez da komeni.

Igerilekuan igeri egin nahi baduzu, uretara igo aurretik, aplikatu olio minerala (petrolio gelatina) zure oinen larruazalean, uretatik babesteko. Igeriketa amaitu ondoren, kendu petrolio gelatina oinetatik eskuoihal batekin.

Oinetako larruazala lehortzen bada - lubrifikatu eguneko 1 aldiz gutxienez. Horrek pitzatzeko arriskua murriztuko du. Krema eta ukendu koipetsuak egokiak dira

Zein bitarteko gomendatzen dira larruazala kentzeko:

  • edozein landare olio;
  • oliba olioa;
  • olioa E bitaminarekin;
  • animalien koipeak;
  • lanolina emultsio moduan.

Vaselina ez da aukerarik onena oinen azala lubrifikatzeko.

Eguraldi hotzean, jantzi material naturalaz eta tamaina egokiko oinetako erosoekin egindako galtzerdi epelak. Ez jantzi galtzerdiak odol-hodiak konprimitzen dituzten eta odol-zirkulazioa murrizten duten elastikoak. Hanketan zirkulazio eskasa baduzu, ez zaitez hotzean egon 20 minutu jarraian.

Moztu erpinak soilik egiten ari zarela ikusten baduzu. Bestela, eskatu kanpoko laguntza horretarako. Zure behatzak onddo baten eragina duela susmatzen baduzu, erakutsi medikuari eta berak emango dio tratamendua. Oinak lehorrak eta beroak egon behar dira uneoro, ez izozteko, ez gehiegi berotzeko eta ez izerditzeko.

Oi diabetikoaren tratamendua

Oi diabetikoaren tratamendua neurri multzo bat da hainbat arlotan:

  1. Pazientea trebetasunetan trebatzea. Oinen eguneroko azterketa, janzkera aldatzea eta beharrezkoak diren bestelako ekintzak.
  2. Odol azukrea, hipertentsioa eta kolesterola kontrolatzea.
  3. Zaurien tratamendua - janztea, bideraezinak ez diren ehunen kentzea.
  4. Infekzioei aurre egiteko antibiotikoak.
  5. Total Contact Cast apainketa, oinaren kaltetutako guneak gehiegizko presioaren aurka arintzen dituena.
  6. Hanketan odol zirkulazioa leheneratzea, kirurgia baskularraren bidez barne.

Diabetesa duten pazienteetan, nerbio-sentsibilitatea ahultzen da eta, beraz, hankek ez dute minik egiten, kalteak izan arren. Aldi berean, oin diabetiko bat tratatzeak arazo asko sortzen ditu. Hori dela eta, gaixo batzuek tentazioa izaten dute gaixotasuna ihes egiten uzteko. Ondorioz, ebakuntza-mahaian egongo dira zirujauari. Izan ere, mikrobioak hanketan zaurietan askatasunez hedatzen badira, gangrena eragiten dute. Anputazioa galarazi egin daiteke tratamendua puntuan hasten bada eta erregimena diziplinatuta badago.

Nola tratatu ultzerak oinez

Diabetesa duten gaixoen oinetakoetan ultzerak ez dute mina eragiten neuropatiagatik - nerbio sentsibilitate narriatua da. Baina hori ez da albiste ona, arazo bat baizik. Mina ez izateak gaixoak tratatu ez daitezen tentaziora eramaten baitu. Halako diabetiko arduragabeek hanka usteltzen hasten denean bakarrik harrapatzen dute. Oi zaindu ezazu oin diabetikoaren tratamenduari eta prebentzioari amputazioa ekiditeko eta normalean ibiltzeko gaitasuna mantentzeko.

Diabeterako oinetako ultzerak tratatzeko:
  1. Odol azukrea kontrolatu behar da, bestela ez da arrakastarik izango.
  2. Beharrezkoa izan daiteke bideraezinak ez diren ehunak kentzea. Horretarako, ez da bisturi kirurgikoa bakarrik, baita beste metodo batzuk ere (ikus azpian).
  3. Zauria garbi mantendu behar da eta kanpoko eraginetatik babestu.
  4. Ikuskatu hondatutako eremua egunero, benda aldatu eta jarraitu beste medikuaren argibideak.
  5. Saiatu gutxiago oinez ulerra sendatzen den arte.
  6. Debekatuta dago oinez oinutsik ibiltzea.

2000ko hamarkadaz geroztik, medikuek diabetikoen oinetako zauriak tratatzeko era askotako janzkera agertzen dute. Jantziak zauriarengatik pus xurgatu dezake eta desinfektatzaile bat eduki dezake. Jantzi bat erabiliz, entzimak ehun ez bideragarriak kentzen dituzten ultzerari aplika diezazkioke, kirurgikoki kendu ordez. Janzkera modernoak sendatzea azkartzen duen tresna eraginkorra da.

Oin diabetikoa - ultzera solairuan. Gaixoak zauriaren tratamendu kirurgikoa egiten du.

Zauriak irekita utzi behar ziren, airea sendatzen laguntzen baitu. Orain sendagileek badakite zauriak azkarrago sendatzen direla, eta infekzioaren arriskua txikiagoa dela heze mantentzen baduzu eta benda batez estaltzen baduzu. 2000ko hamarkadaren hasieratik, nabarmen hobetu da oinetako ultzerak tratatzeko. Benda aparra edo film gardena duten bendak ere badaude, benda zahar onak izan beharrean. Tratamendu zehatz bat aukeratzeko aukera medikuak egiten du. Hala ere, odol azukrearen kontrol onaren garrantzia ez da bertan behera utzi.

Pazientea ospitalean ingresatuta ez badago baina tratamendura etxera bidaltzen bada, orduan, apainketaz gain, piluletan antibiotikoak ere agindu ahal izango zaizkie. Medikuak agindutako moduan hartu behar dira. Ezin duzu dosia murriztu eta ez arbitrarioki handitu. Antibiotikoak errezetatu aurretik, medikuak ehun laginak bidali ditzake azterketak egiteko, mikrobioek berariaz eragin baitzuten infekzioa. Behin eta berriz azterketak egiteko medikua bisitatu beharko duzu egunero.

Espezializazio batekin harremanetan jarri berehala, okerren bat gertatzen bada eta hauetako bat nabaritzen baduzu:

  • azalaren gorritasuna;
  • oinazea,
  • usain txarra zauritik;
  • janzkera puztu edo pus zauriak isuri egiten du;
  • odol azukrean ezohiko saltoa;
  • oina puztu, puztu.

Oinetako ultzerak askotan agertzen dira oinez ibiltzerakoan karga behar bezala banatzen ez delako. Gaixo bat ultzera batekin sendatzeko, baliteke oinaren kaltetutako presioan murriztea. Horretarako, erabili Kontaktu Guztien Antzezleak, jarraian zehatz deskribatzen direnak. Benda egiteaz gain, pazienteak oinetako ortopedikoak eskatu beharko ditu. Baliteke zure medikuak behin-behineko jantziak erabiltzen dituzula edo gurpildun aulki batera eramatea ere. Hau amputazioa prebenitzen laguntzen baduzu, ez uko egin.

Janzkerak Kontaktu Nagusia

Kaltetutako oina gehiegizko presiotik kargatzea ziurtatzea baldintza garrantzitsua da zuloan zauriak sendatzeko. Eta are gehiago, neuroosteoartropatia diabetikoaren tratamendurako (Charcoten oinak). Ikerketek konbentzimendu handiz frogatu dute tresna eraginkorra dela Total Contact Cast banako polimeroen janzkera erabiltzea.

Benda honek oinaren eta hankaren mugikortasuna mugatzen du. Gaur egun, konplikazioen maiztasuna murrizteko lehenengo tresna da: ultzera kronikoak, deformazioak eta artikulazioen suntsipena, baita gangrena ere, eta horrek anputazioa eragiten du. Kontaktu guztietako botak endokrinologoak edo zirujauak klinika edo ospitale batean aplika ditzake.

Total Contact Cast gerriaren gainean eta oinean benda erdi-zurruna da, material polimeriko modernoekin egina. Erabiltzen duzunean, oin diabetikoaren kaltetutako eremua deskargatzen da, honako mekanismo hauek direla eta:

  1. Kargaren% 30 arte transferitzen da oinez beheko hankarantz.
  2. Oinaren euskarri-azalera% 15-24 handitzen da. Kasu honetan, hainbat ataletan karga modu uniformean banatzen da. Horrela, erreferentziako puntu nagusien gaineko karga% 40-80 murrizten da.
  3. Jantziak marruskadura horizontaletatik zauriak babesten ditu.
  4. Hanken hantura murriztu egiten da.
  5. Gaixoen babes eta arintasunez janzteko ondoren, Total Contact Cast-ek Cast Shoe janzten du, estalkiekin.

Deskargatzeko janzkera polimeroekin egindako materiala Guztira Kontaktu cast

Kalean mugimenduak banaka egindako oinetako ortopedikoak erabiltzen dira. Kasu honetan, pazienteari bere distantzia normalaren% 30era mugatzea eskatzen zaio.

Polimero banakako janzkera erabiltzeko adierazpenak Guztira Kontaktua Antzezleak:

  • artrosia diabetikoaren etapa akutua;
  • osteoartropatiaren etapa kronikoa, oinetako ultzera baten garapenarekin konplikatu zena;
  • osteoartropatia eta / edo oinetako ultzerak bilatzea.

Total Contact Cast erabiltzearen kontraindikazio absolutua prozesu infekzioso aktiboa da oinaren ehun sakonetan, baita gangrena edo sepsia ere.

Kontraindikazio erlatiboak:

  • gorputz-adarraren isquemia larria (zirkulazio-asaldura), orkatila-brakia indizea <= 0,4 bada edo transsumako oximetriaren arabera finkatuta badago;
  • zauriaren sakonerak zabalera gainditzen du;
  • pazientearen larruazaleko banakako ezaugarriak (hezetasun handiagoa, ahultasuna, janzkeraren aurkako erreakzio alergikoak);
  • gaixoak ez ditu benda zaintzeko eta konplikazio gehiago prebenitzeko gomendioak jarraitzen, ezta medikuaren bisiten egitaraua ere;
  • orkatilaren artikulazioa nabarmen deformatuta dago.
Gaixoak Total Contact Cast apainketa erabiltzerakoan jarraitu behar dituen arauak:
  1. Kendu benda egunero, larruazala ikuskatzeko.
  2. Ibili gutxiago, ez zure ohiko distantziaren% 30 baino gehiago.
  3. Babestu soinekoa kalteetatik.
  4. Larruazala edo zauriak badira, ez erabili objektu zorrotzik edo gogorrik.
  5. Ezohiko sintomak agertzen badira (gorputzaren tenperatura igo da, pus zauria askatu da, apainketa deformatu da, mina edo ondoeza agertu da) - kendu berehala apainketa eta kontsultatu medikuari.
  6. Aldez aurretik oinetako ortopedikoak eskatu behar dituzu eta tratamendua hasi eta berehala jantzi.

Guztiak Harremanetarako Aktoreak plataformarekin janzteko

Polimero banakako janzkera gorputz mugikortasuna mugatzen du. Hau egoera fisiologikoa ez denez, konplikazioak sor ditzake:

  • gihar atrofia - jadanik benda jantzita lehen astean garatzen da;
  • elkarrekin mugikortasuna okertzen da;
  • eskualdeko osteoporosia;
  • zauri sakonak gorputz baten tronboia, eta gainean benda bat aplikatzen da;
  • larruazaleko kalteak benda azpian.

Ikerketek erakutsi dute Total Contact Cast erabiltzean konplikazioen maiztasuna% 6 eta 43 bitartekoa dela. Hori janzkera aplikatzen duen espezialistaren esperientziaren araberakoa da neurri handi batean. Gaixoa nola trebatzen den eta mediku gomendioak arretaz jarraitzen dituen ala ez.

Modern Total Contact cast soineko berriek Softcast material berria erabiltzen dute Scotchcast zaharra ordezkatzeko. Malgutasun handiagoa du. Scotchcast aurreko belaunaldiko materialetik, bandeak beharrezko indarra ematen dioten txertaketak soilik egiten dira orain. Janzkeraren aldaketa berri batek gaixoaren gorputzeko uzkurdura txikiak egitea ahalbidetzen du eta horrek konplikazioak izateko arriskua murrizten du.

Sendagaiak - Antibiotikoak

Zauria kutsatuta badago edo oina diabetikoaren infekzioa izateko arrisku handia badago, antibiotiko terapia aginduta dago. Bere arrakasta antibiotikoa eta administratzeko modu egokia aukeratzeaz gain, zauriaren tratamendu kirurgikoaren araberakoa da. Tratamendu hau puntuala eta egokia izan behar da, batez ere infekzioa larria eta sakona denean. Oinaren tratamendu kirurgikoa ez da atzeratu behar, baina terapia antibiotikoa aginduta dagoen bitartean egin behar da. Erradikala izan beharko litzateke, hau da, kutsatutako ehun ez bideragarriak diren guztiei.

Oin diabetikoan zauri bat kutsatuta dagoela adierazten duen seinale sistemikoa:

  • sukarra;
  • intoxikazio sintomak;
  • globulu zurien kopurua handitzea.

Pazienteak seinale horiek baldin baditu, bistakoa da antibiotikoekin tratatu behar dela, eta dosi egokietan, eta azkar hasi behar dela. Hala ere, diabetes mellitus-en, batez ere gaixo helduen kasuan, sistema immunologikoa hiporeaktiboa dela esan ohi da, hau da, infekzioari ahulki erantzuten dio. Horrelako kasuetan, aipatutako sintomak ez dira agertzen eta medikuak antibiotikoak eman behar ditu, infekzioaren tokiko manifestazioetan arreta jarriz.

Zauri akutu eta kronikoetan infekzioaren seinaleak desberdinak dira. Lehenengo kasuan tumore bat da, hantura, mina, larruazaleko azaleraren sukarra, pus zauria askatzen da. Zauri kronikoetan, infekzio seinaleak zauria eta inguruko ehunetan mina agertzea dira, usain desatsegina, zauriaren tamaina handitzea, "lurrazalaren" kolorea aldatzea eta zauriarengatik pus edo odola askatzea.

Mikroorganismo modernoak hainbat drogaren aurrean erresistenteak dira. Hori dela eta, antibiotikoa "itsuki" prescribatzerakoan arrakasta izateko probabilitatea ez da normalean% 50-60 baino gehiago izaten. Antibiotikoen droga egokia edo konbinazio egokia aukeratzeko, komenigarria da ehunen azterketa bakteriologikoa egitea.

Oin diabetikoaren tratamendurako, antibiotikoak intravenous administratu daitezke ospitale batean, edo gaixoak etxean hartu ditzake pilula moduan. Lehenengo metodoa beharrezkoa da infekzioa larria bada, eta gaixoaren bizitza edo gorputz segurtasuna mehatxatzen du. Gaixo diabetiko batek flegmona, abszesu sakona, gangrena bustia edo sepsia diagnostikatzen bazaio, orduan antibiotiko terapia egiten da. Odol azukrea normalizatzeko neurriak, desintoxikazioarekin eta odol azukrea normalizatzeko neurriekin konbinatzen da. Hori guztia ospitale batean egiten da.

Pultsu suabeak sakonak ez badira eta zaurian infekzio tokiko seinaleak bakarrik badaude, pazienteak antibiotikoak pilulak hartu ditzake eta ez ospitalera joan. Garrantzitsua da kontuan hartzea neuropatia autonomikoa dela eta, traktu gastrointestinalean mantenugaiak eta drogak xurgatzea gerta daitekeela. Kasu honetan, beharrezkoa da antibiotikoen barneko administrazioa aldatzea.

Zein dira antibiotikoak preskribatutako oin diabetikoaren sindromearen forma kutsatuak tratatzeko

(2011ko amaiera)
Kontuz! Informazio hau "iruzur-orria" da medikuentzat bakarrik! Gaixoak - ez ezazu zeure burua hartu antibiotikoak. Kontsultatu mediku kualifikatua!

mikroorganismoaAntibioterapia
Ahoz (pilulak, ahoz)intravenously
Staphylococci (Staphylococcus aureus)
  • Clindamycin 300 mg 3-4 aldiz egunean
  • Rifampicina 300 mg egunean 3 aldiz
  • Flucloxacillin 500 mg egunean 4 aldiz
  • Clindamycin 150-600 mg egunean 4 aldiz
  • Flucloxacillin 500 mg egunean 4 aldiz
Staphylococcus aureus (MRSA) erresistenteak diren metikilinei
  • Trimethoprim 200 mg egunean 2 aldiz
  • Rifampicina 300 mg egunean 3 aldiz
  • Doxiciclina 100 mg / eguneko
  • Linezolid 600 mg egunean 2 aldiz
  • Vancomicina 1 g egunean 2 aldiz
  • Linezolid 600 mg egunean 2 aldiz
  • Daptomicina 300-600 mg egunean behin
streptococci
  • Amoxikilina 500 mg egunean 3 aldiz
  • Clindamycin 300 mg 3-4 aldiz egunean
  • Flucloxacillin 500 mg egunean 4 aldiz
  • Eritromikina 500 mg egunean 3 aldiz
  • Amoxikilina 500 mg egunean 3 aldiz
  • Clindamycin 150-600 mg egunean 4 aldiz
enterococci
  • Amoxikilina 500 mg egunean 3 aldiz
  • Amoxikilina 500 mg egunean 3 aldiz
anaerobes
  • Metronidazol 250 mg egunean 4 aldiz
  • Clindamycin 300 mg egunean 3 aldiz
  • Metronidazol 500 mg egunean 3 aldiz
  • Clindamycin 150-600 mg egunean 4 aldiz
Koliformeak (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)
  • Ciprofloxacin 500 mg egunean 2 aldiz
  • Cefadroxil 1 g egunean 2 aldiz
  • Trimethoprim 200 mg egunean 2 aldiz
  • Ciprofloxacin 200 mg egunean 2 aldiz
  • Zeftazidime 1-2 g egunean 3 aldiz
  • Ceftriaxona 1-2 g / egunean
  • Tazobactam 4,5 g egunean 3 aldiz
  • Trimethoprim 200 mg egunean 2 aldiz
  • Meropenem 500 mg-1 g egunean 3 aldiz
  • Ertapenem 500 mg-1 g eguneko
  • Ticarcillin clavulanate 3,2 g egunean 3 aldiz
Pseudomonas generoa (P. aeruginosa)
  • Ciprofloxacin 500 mg egunean 2 aldiz
  • Zeftazidime 1-2 g egunean 3 aldiz
  • Meropenem 500 mg-1 g egunean 3 aldiz
  • Ticarcillin clavulanate 3,2 g egunean 3 aldiz

Askotan, oinez diabetikoaren sindromea duten gaixoak giltzurrun-funtzioarekin nahasten dira. Egoera horretan, antibiotikoak edo bestelako drogak dosi terapeutiko estandarretan preskribatzen badira, kalte handia egin daiteke gaixoaren osasunean. Zergatik dago horrelako arriskua:

  • giltzurrunen kanpoko funtzioa murrizten bada, orduan sendagaiak eta haren metabolitoek gorputzean eragin toxikoa izango duten probabilitatea handitzen da;
  • Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan, drogen bigarren mailako efektuekiko tolerantzia murrizten da askotan;
  • Antibiotiko batzuek ez dituzte erabat erakusten beren propietateak giltzurrunak kanporatzeko funtzioa ahultzen bada.

Faktore horiek kontuan hartuta, paziente batek hanketako diabetearen konplikazioak nefropatiarekin konbinatuta baditu, orduan medikuak antibiotikoen aukera eta dosia egokitu beharko ditu banan-banan.

Kirurgia, anputazioa

Zauri baten tratamendu kirurgikoa hildako larruazala eta puska kentzea da. Egin behar da desagertutako ehunek bakterio kaltegarriak izateko aisialdi gisa balio ez dezaten.

Nola gauzatzen da prozedura hau:

  1. Larruazala garbitu eta desinfektatu egiten da.
  2. Zauria zenbaterainokoa den zehazten da eta atzerriko objekturen bat erori den ala ez.
  3. Medikuak eskaleta eta guraize kirurgikoekin hildako ehuna kentzen du eta ondoren zauria xurgatzen du.

Tratamendu kirurgikoaren amaieran, zauria lehen baino handiagoa eta sakonagoa ager daiteke. Arrosa edo gorria izan behar du, haragi freskoaren itxura duena.

Kutsatutako behatz ultzera tratamendu kirurgikoa egin aurretik eta ondoren

Kirurgiaz gain, zauri bat tratatzeko beste modu batzuk daude:

  • Entzimak aplika daitezke ehun ez bideragarria disolbatzen dutenak.
  • Erabili hildako zelulak bakarrik jaten dituzten intsektuen larbak ere. Aldi berean, ultzerak sendatzea bultzatzen duten substantziak jariatzen dituzte.

Larbak dituzten metodoa Lehen Mundu Gerraz geroztik ezaguna da. 2000ko hamarkadaz geroztik bereganako interesa berriro itzuli da.

Zaurien tratamendua ez da ebakuntza kirurgiko gisa hartzen. Kirurgia erreala joko da beste tratamendu guztiak huts egin baditu. Amputazioaren zailtasunen deskribapena artikulu honen eremutik kanpo dago. Kirurgiaren ondoren sendatzea hainbat aste edo hilabete iraun dezake, gaixoaren diabetesa kontrolatzen duen arabera.

Oinetako ortopedikoak

Oinetako ortopedikoak oin diabetikoaren sindromearen prebentzio neurri garrantzitsuenak dira. Gaixoak berarentzako oinetako ortopedikoak janzten baditu, orduan 2-3 aldiz murrizten da oinez ultzerak izateko aukera.

Neurrira egindako oinetako ortopedikoak.

Oinetako txanoa zapata galtzerdiak indartzen dituen material solidoa da. Oinetako ortopedikoetan ez da behatz gogorrik egon behar. Oinetakoen goiko aldeak biguna, erosoa eta segurua izan behar du diabetikoarentzako. Oinetako ortopedikoen barrualdean ez da inolako josterik egon behar, trasteak egon ez daitezen.

Zolak zurruna izan behar du, hau da, sendoa, ez elastikoa. Horrela, oinaren aurreko landare azaleraren eremuan presioa murriztu egiten da eta oinaren ataletan karga modu uniformean banatzen da. Oinetako ortopedikoek aproposak eta erosoak izan behar dute lehen moldaketatik.

Aurkikuntza

Artikulua irakurri ondoren, oinez diabetikoaren sindromeari buruz behar duzun guztia ikasi duzu. Hainbat argazki aurkezten dira egoera ebaluatzen laguntzeko - hankak nola gaizki eragiten duten eta zein den pronostikoa. Oin diabetikoa anputazioa ekar dezakeen diabetearen konplikazio ikaragarria da. Hala ere, ez dira gaixo guztiak ezgaituak izatera kondenatuta. Jarraitu goian emandako gomendioak - eta bermatu "zure kabuz mugitzeko aukera" aurrezteko. Garrantzitsuena denbora bat hanketako kalteak topatu bezain pronto mediku bat ikustea da. Gaur egun sendagileek janzkera eta pomada eraginkorrak izaten dituzte infekzioaren aurka borrokatzeko eta sendatzeko.

Oin diabetikoaren sindromea honako hau da:

  • hanken higiene zaindua;
  • oinetako ortopedikoak;
  • ultzerak sendatzea bultzatzen duten janzkera eta pomada;
  • Guztira Harremanetarako Aktoreen apaingarriak kaltetutako oina deskargatzeko;
  • ebakuntza kirurgikoak - muturreko kasuetan.

Ez kontatu miraririk gabeko pilulak. Ez hartu antibiotikoak zure ekimenez! Garrantzitsuena gaixoak tratamendua puntuan hastea da, hankak oraindik mina ez badute ere. Azido alfa lipoikoa probatu dezakezu diabetiko neuropatia arintzeko eta hanketan sentsazioa berreskuratzeko. Baina egin dezakezun gauzarik onena karbohidrato baxuko dieta batera aldatzea da, zure odol azukrea normalizatzeko. Irakurri gehiago 2 motako diabetesa eta 1 motako diabetearen tratamenduari buruz. Karbohidrato baxuko dieta batek azukrea gutxitzen du eta normaltasunez mantentzen laguntzen du, pertsona osasuntsuetan gertatzen den moduan. Hori dela eta, neuropatia diabetikoa desagertu egiten da. Hanketan sentsibilitatea erabat berreskuratuta dago. Hau oin diabetikoa eta beste konplikazio batzuk sendatzeko benetako modua da.

Pin
Send
Share
Send