Captopril etxeko medikuntzako armairuan egoteak hipertentsio arterialarekin ez ezik, diabetearen ondorioz sortzen diren nefropatiarekin batera ere lagun dezake. Gomendagarria da medikuntza preskripzioz soilik erabiltzea, honela Dosifikazio okerrek bigarren mailako efektuak eragin ditzakete.
ATH
C09AA01 (Captopril)
Captopril etxeko medikuntzako armairuan egoteak hipertentsio arterialarekin ez ezik, diabetearen ondorioz sortzen diren nefropatiarekin batera ere lagun dezake.
Askatu inprimakiak eta osaera
Prestaketa substantzia kristal zuria da, metilan, alkohol etilikoan eta uretan erraz disolbagarria, sufre usain ahula duena. Drogaren disolbagarritasuna azetato etilikoan eta kloroforman okerragoa da. Substantzia ez da eterretan disolbatzen.
Pilulak
Produktua tableta korrugatuetan eskuragarri dago, barneko edo sublingual administratzeko. 12,5-100 mg-ko kantitatean dagoen osagai aktibo nagusiaz gain, pilulak substantzia laguntzaile batzuk ditu: silizio dioxidoa, azido stearikoa, MCC, almidoia, etab.
Nola funtzionatzen du
Captoprilen eragin farmakologikoa oraindik aztertzen ari da.
Sendagaiarekin renina-angiotensina-aldosterona (PAA) sistemaren kentzeak bihotz-gutxiegitasuna eta hipertentsio arteriala tratatzeko eragin positiboa dakar.
Giltzurrunak sintetizatutako erretinak odolean jokatzen du plasma globulinaren gainean, eta depaptido inaktiboa eta angiotensina eratzea eragiten du. Ondoren, ACE (angiotensina bihurtzeko entzima) eraginpean, jatorri endogenoa duen substantzia vasokonstritorea, angiotensina l angiotensin ll bihurtzen da eta horrek aldosterona sintesia estimulatzen du adrenal kortexaren bidez. Ondorioz, ura eta sodioa atxikitzen dira ehunetan.
Captoprilen ekintza hodi intentsiboa da, hodietako erresistentzia baskularreko erresistentzia (OPSS) ahultzea. Kasu honetan, bihotz irteera handitzen da edo aldatu gabe geratzen da. Giltzurrunetako glomeruluen filtrazio-tasa ere ez da aldatzen.
Droga bakarra hartu ondoren, sendagaiaren eragin hipotentsiboaren agerpena 60-90 minututan gertatzen da.
Botika denbora luzez aginduta dago, izan ere Ontzietako odol-presioa gutxitzen da pixkanaka drogaren eraginpean. Captopril tiazidiko diuretikoekin batera konbinatuta, haien gehitzea nabaritzen da. Beta blokeatzaileekin konbinatzeak ez du eraginaren anplifikazioa eragiten.
Presio arteriala zenbaki normaletara iristen da pixkanaka, takikardiaren eta hipotentsio ortostatikoen garapena eragin gabe. Ez da presio arterialaren gorakada bizkorrik eta drogen erretiro zorrotzarekin.
Bihotz maiztasuna gutxitzea, presio arteriala gutxitzea, bihotz karga, biriketako erresistentzia baskularra, bihotz irteera handitzea eta ariketa tolerantziaren testaren adierazleak guztiak dira sistema kardiobaskularraren patologia duten gaixoetan, harrapaketa terapian zehar. Gainera, efektu horiek lehenengo dosia hartu ondoren pazienteetan antzematen dira, tratamenduan zehar irauten duten bitartean.
Captopril terapia egiten duten bitartean sistema kardiobaskularraren patologia duten pazienteetan bihotz karga gutxitzen da.
Farmakozinetika
Substantzia aktiboa zuku gastrikoan disolbatzen da eta odolean hesteetan sartzen da. Odolean gehienezko kontzentrazioa ordubete inguru iristen da.
Odolaren bidez, substantziak biriketako eta giltzurruneko ACE entzimenari buruz jarduten du eta inhibitzen du. Droga erdia baino gehiago kanporatzen da aldatu gabeko egoeran. Metabolismo inaktibo baten ondorioz giltzurrunak kanporatzen dira gernuaren bidez. Drogaren% 25-30 odol proteinekin lotzen da. Substantziaren% 95 giltzurrunak kanporatzen ditu 24 ordu igaro ondoren. Bi ordu eman eta gero, odolean dagoen kontzentrazioa erdia gutxitzen da.
Sendagaia hartzen duten gaixoen giltzurrunek porrotak gorputzaren atzerapena eragiten du.
Zer laguntzen du
Droga hau tratatzeko da:
- Hipertentsio arteriala: tabletaren forma lehen mailako terapia gisa erabiltzen da giltzurrun-funtzio kontserbatua duten pazienteetan. Giltzurrun-funtzio urria duten gaixoek, batez ere kolagenoza sistemikoa dutenek, ez dute erabili behar beste sendagaietan lehendik zeuden bigarren mailako efektuak identifikatu badira. Tresna monoterapia gisa edo beste substantzia farmakologikoekin batera erabil daiteke.
- Bihotz gutxiegitasuna kongestiboa: Captopril terapia digitalisarekin eta diuretikoekin batera erabiltzen da.
- Infartu osteko ezkerreko bentrikularen funtzioa urratzea: gaixo horien biziraupen-tasa handitzen da bihotz-irteerako frakzioa% 40ra murriztu delako.
- Nefropatia diabetikoa: dialisi eta giltzurruneko transplantearen beharra murrizten da nahaste nefrotikoen progresioa murriztuz. Intsulinaren menpeko diabetes mellitus eta nefropatia 500 mg / eguneko proteinuriarekin erabiltzen da.
- Giltzurruneko hipertentsioa.
Captopril giltzurruneko hipertentsioaren tratamendura zuzenduta dago.
Contraindications
Erabilerarako argibideen arabera, droga hau kontraindikatuta dago:
- ACE inhibitzaileekiko hipersentsibilitatea.
- Hiperaldosteronismo primarioa.
- Quincke-ren edemaren kasuak eta talde honetako drogek sortutako beste erreakzio alergikoen historiak daude.
- Haurdunaldia.
- Edoskitzeko.
Halaber, debekatuta dago Valsartan edan eta 36 orduren buruan hartzea Aliskirenekin (diabeterako erabiltzen den droga).
Hartu arretaz sendagaiaren erabileraren onurak eta arriskuak ebaluatu ondoren:
- Umeetan.
- Gaixo batean transplantatutako giltzurrunarekin.
- Giltzurruneko funtzioa narriatuta badago.
- Hanken hanturarekin.
- Unilateralarekin (giltzurruna bakarra bada) edo aldebiko giltzurrunetako arteria estenosia.
- Plaketen eta leukozitoen odolean gutxitzearekin.
- Bihotzetik ontzietara odol-fluxua moteltzen duten hainbat patologia oztopatzaileren ondorioz.
- Odolean potasioa handitzearekin.
Nola hartu captopril
Mihia edo edaria azpian
Hipertentsio arterialarekin, hartu sublingualki edo ahoz jan ondoren.
Sendagaia edan behar da otorduak baino ordubete lehenago, honela sabeleko edukiak% 30-40 murriztu dezake substantziaren xurgapena.
Epe luzerako terapia sendagaia barruan hartzearekin batera. Substantzia larrialdiko zainketarako erabiltzen bada, esfortzu emozional edo fisikoak eragindako odol-presioa areagotzen bada, mihiaren azpian ematen da.
Zenbat denbora behar da?
Ahozkotasuna eman eta 15 minutura, substantzia odolean zirkulatzen da.
Sublingual administrazioarekin, efizientziaren biodisponibilitatea eta agerpen-tasa handitzen dira.
Zenbat aldiz edan dezaket?
Terapiaren hasiera gaueko eta goizeko dosietan banatutako sendagaia ematen da.
Bihotz gutxiegitasunaren terapiak egunean hiru aldiz droga bat erabiltzea dakar. Captoprilen xedea bakarrik presioa behar bezala murrizteko gai ez bada, hidroklorotiazida bigarren antihipertentsiboa da. Bi substantzia horiek (kaposidoa) biltzen dituen dosi forma berezi bat ere badago.
Dosiak
Presiopean
Presio handiko tratamendua 25-50 mg-ko eguneroko dosiarekin hasten da. Ondoren, dosia handitu egiten da, medikuak agindu bezala, poliki-poliki, hipertentsioa normala izan arte. Hala ere, ez luke 150 mg-ko gehienezko balioa gainditu behar.
Bihotz gutxiegitasun kronikoa
Bihotz gutxiegitasuna sendatzeak 6,5-12,5 mgko dosi bakarreko erabilerarekin hastea suposatzen du, beharrezkoa izanez gero.
Miokardioko infartuarekin
Administrazioa hastea bihotzeko muskuluan kalteak egin ondorengo hirugarren egunean gertatzen da. Medikuntza eskemaren arabera edaten da:
- 6,25 mg birritan egunero lehenengo 3-4 egunetan.
- Astean zehar 12,5 mg egunean 2 aldiz.
- 2-3 aste - 37,5 mg, 3 dositan banatuta.
- Droga erreakzio kaltegarririk gabe toleratzen bada, eguneroko dosia 75 mg-ra doitzen da, beharrezkoa izanez gero 150 mg-ra.
Diabetesarekiko drogak hartzea
Gernuan albumina edukia handia duen diabetearen mellitusak egunero drogen substantzia baten dosi bikoitza erabiltzea eskatzen du, 50 mg-koa. Proteina kopurua 500 mg gainditzen badu eguneroko gernuan - 25 mg hiru aldiz.
Nefropatia diabetikoarekin
Diabetea mellitus motako nefrofatiarekin batera, 75-100 mg / eguneko dosia 2-3 dositan banatzen da.
Argibide bereziak
Alkoholaren bateragarritasuna
Etanola eta captoprilen erabilera konbinatuak bigarrenaren eragina areagotzen du alkoholaren eragin baxodilatzailea dela eta. Intoxikazioaren sintomak: sinkopoa, kontrolik gabeko dardarak, hotzak, ahultasuna.
Gainera, haien konbinazioak odolean dagoen potasio maila murrizten du xurgatzen duen urraketa dela eta. Hipokalemia, aitzitik, odol presioa handitu dezake.
Bi substantzia horien bateragarritasunaren ondorioz eragiten dute gorputzaren egoera orokorrak eta hartutako alkohol kantitateak.
Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean duen eragina
Ibilgailuak gidatzeak eta mekanismoekin lan egiteak arreta handia eskatzen du. drogak bigarren mailako efektu ugari eragiten ditu eta horren erabilerak istripuak sor ditzake. Gidatzen da aldi baterako gidatzeari uztea.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Haurdun dauden emakumeak preskribatzeak arreta berezia eskatzen du kardiologoen eskutik. Substantziak fetuari nola eragiten dion datu faltak, erreakzio kaltegarrien presentziari buruz, medikuaren erabilera ezinbesteko beharrik gabe uztea eragiten du.
Droga oraindik aginduta badago, fetuaren ohiko ultrasoinu bidezko jarraipena egin behar da.
Edoskitzaroan hipertentsio arterialaren sendagaiak behar izateak elikadura artifizialeko trantsizioa dakar. Arrazoiren batengatik, edoskitzeari uztea ezinezkoa bada, droga haurraren egoeraren kontrol zorrotzean erabiltzen da: potasio maila, giltzurrun funtzioa, hipertentsioa.
Bigarren mailako efektuak
Tratamendu gastrointestinala
- Pisu galera bat-batean.
- Ultzerak eta aho lehorra, estomatitisak.
- Disfagia.
- Dysgeusia.
- Manifestazio dispeptikoak.
- Hesteetako angioedema.
- Sistema hepatobiliarra urratzea: hepatitisa, kolestasia, gibeleko zelulen nekrosia.
Organo hematopoietikoak
- Agranulocytosis.
- Murriztu plaketak eta neutrofiloak odolean.
- Eosinofilo altuak.
Nerbio-sistema zentrala
- Depresioa, nerbio sistemaren depresioa.
- Zintzilikariak, asaldura asaldatzea.
- Aldaketak sentikorra den eremuan: usaina, ikusmena, gorputz-mehatz urratzea.
- Apatiaren adierazpenak: lozorroak, zorabioak.
Arnas aparatutik
- Espasma, bronkien hantura.
- Ontzi albeolarren hormaren hantura - pneumonitisa.
- Eztul lehorra, arnas gutxitasuna.
Genitourinary sistematik
- Gernuan proteina gehiago, oliguria, giltzurrun-funtzioa gutxitzea.
- Indar urratzea.
Larrua eta ehun biguna
- Ilea galtzea.
- Esfoliatiboa eta fotodermatitisa.
- Toxinak eragindako nekrolisi epidermikoa.
- Tinea versicolor.
Alergiak
Steven-Johnson sindromea, erreakzio anafilactoideak, Quincke edema.
Gaindosi
Gomendatutako dosiak gainditzen dituzten dosiak hartzeak odol-presioaren beherakada handia eragin dezake. Gainera, arterial enbor handien, bihotzeko eta garuneko odol hodien tromboembolismoaren konplikazioa ere egon daiteke, eta horrek, bihotzekoa eta kolpea sor ditzake.
Taktika terapeutiko gisa, jarduera hauek burutzen dira:
- Garbitu urdaila sendagaiaren dosia bertan behera utzi edo murriztu ondoren.
- Odol presioa berreskuratu, pazienteari hankekin altxatutako posizioa gezurra eman eta, ondoren, gatz, Reopoliglyukin edo plasma barneko infusioa egin.
- Epinefrina barnean edo larrutan sartu odol-presioa handitzeko. Eragile desentsibilizatzaile gisa, erabili hidrokortisona eta antihistaminak.
- Hemodialisia egin.
Beste drogekin elkarreragina
Azatioprinek Captoprilekin konbinatuta eritropoetinaren jarduera inhibitzen du. Anemia gertatzen da.
Erabilera bateratua zitostatoekin - globulu zurien kopurua gutxitzea.
Hiperkalemia: potasioarekin lotutako diuretikoekin konbinatutako terapia.
Digoxinaren eraginak areagotu ditzake eta intoxikazioa ekar dezake.
Catoprilarekin aspirinak hipotentsioaren eragina ahultzen du.
Analogs
Drogaren analogoak honako hauek dira: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO eta beste.
Tableta bateko substantzia aktiboen kopuruan, osagai ez-osagarrien zerrendan aldatzen dira. Zenbait kasutan, tabletaren forma eta kolorea aldatu daitezke. Kapoten, jatorrizko sendagaiaren eragina, botikak agindutako sendagileen arabera, sendagaiaren beste forma batzuena baino indartsuagoa da.
Opor baldintzak farmazia batetik harrapatzeko
Latinez inprimaki berezi batean idatzitako errezeta baten arabera bakarrik, adibidez:
- Rp. Captoprili 0,025.
- D.t.d. N 20 tabuletietan.
- S. 1 tableta goiz eta arratsaldez otorduak baino ordu erdi lehenago.
Kapoten Captopril analogiei egozten zaie.
Captopril errezetarik gabe kaleratzen da, latinez inprimaki berezi batean idatzita.
Drogaren prezioa 9-159 errublo artean dago.
Zenbat
Drogaren prezioa 9-159 errublo artean dago.
Biltegiratzeko baldintzak
Biltegiratzea, + 15 ... + 25 ºC-ko tenperaturaren menpean, haurren eskura.
Captoprilen iraupena
4 urterako egokia.
Mediku eta gaixoen berrikuspenak Captopril-i buruz
Oksana Aleksandrovna, Pskov, ginekologoa: "Captopril anbulantzia gisa erabiltzen dut krisiak egiteko. Askotan huts egiten du eta, beraz, hobe da droga generikoa edo jatorrizkoa den ala ez arreta jartzea".
Maria, 45 urte, Mosku: "Drogak edaten ditut kardiologo batek gomendatuta presio uholdeetan. Eragina ez da ohiko moxonidinarena baino txarragoa. Lehen sorospen funtzioa oso ondo betetzen du eta prezio polita".
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, kardiologoa: "Gaixoak aukera badu, Kapoten edo Captoprilarekin hornitu, lehena gomendatuko nuke. Bai, bi sendagaietan substantzia aktiboa berdina da, baina bat jatorrizkoa da, eta bigarrena kopia bat da. Gaixoak askotan kexu dira efektu ahulaz. "Nahiz eta laguntza azkarra eta eraginkorra izan behar den egoeretan erabiltzen den. Kapoten gomendatzen diet hipertentsio krisiak dituzten gaixoei, droga hori nik ere hartuko nukeelako. Gainera, prezioak aukera ematen du".
