Metglib 400 belaunaldi berriko agente hipogluzemiko eraginkorra da helduen diabetesa duten gaixoen tratamendurako. Ez du hipogluzemia eragiten, ez du intsulinaren sekrezioa eragiten gorputzean. Sendagaiak hartzeak emaitza onak ematen ditu diabetesa tratatzeko eta kontrolatzeko.
Jabea ez den Nazioarteko izena
INN - Glibenclamida + Metformina.
ATH
ATX sailkapenaren araberako kodea A10BD02 da.
Askatu inprimakiak eta osaera
1 pilulak 400 mg metformin klorhidrato eta glibenklamida 2,5 mg ditu. Tabletak hesteetako barrunbean disolbagarriak diren film batekin estalita daude. Gainera, kaltzio hidrogenohidoshidratoa, sodio stearyl fumaratoa, povidona eta zelulosa mikrokristalinoak dituzte.
Metglib 400 belaunaldi berriko agente hipogluzemiko eraginkorra da helduen diabetesa duten gaixoen tratamendurako.
Ekintza farmakologikoa
Tresnak talde farmakologiko desberdinetako sendagai hipogluzemikoak konbinatzen ditu: metformina, glibenklamida. Biguanidoei dagokienez, Metforminek glukosa osoaren kantitatea murrizten du. Gorputzaren gainean jarduteko mekanismo hauek ditu:
- gibeleko ehunetan glukosa-ekoizpenaren intentsitatea gutxitzea;
- zelulen hartzaileek intsulinarekiko sentikortasun handiagoa;
- muskulu-zeluletan glukosa kontsumitzeko eta prozesatzeko prozesuak areagotzea;
- digestio-organoetan glukosaren xurgapen atzeratua;
- diabetikoen egonkortasuna edo pisua galtzea.
Metforminak eragin positiboa du odol lipidoen orekan. Kolesterol osoaren kontzentrazioa murrizten du, batez ere dentsitate baxuko lipoproteinak direla eta. Triglizeridoak gutxitzen ditu.
Glibenclamida bigarren belaunaldiko sulfonilurea klasetik eratorritako konposatua da.
Erabilerarekin batera, odol azukre kopurua jaisten da, pankreako beta zelulek intsulinaren sintesi prozesua estimulatzen baitute. Substantzia honek Metforminaren azukrea gutxitzeko efektua osatzen du. Horrela, odol glukosaren beherakada modu ordenatuan gertatzen da, horrek hipogluzemia pasarteak garatzea ekiditen du eta baldintza hipergluzemiko akutuak garatzea eragozten du.
Metforminak eragin positiboa du odol lipidoen orekan.
Farmakozinetika
Barne erabileraren ondoren, glibenklamida digestio-hoditik erabat xurgatzen da. Bere kontzentrazio altuena 4 orduren ondoren zehazten da. Ia erabat lotzen da plasmako proteinekin. Bilekin, fezekin metabolizatzen da eta kanporatzen da.
Metforminak ez du plasmako proteinekin lotzen. Neurri ahulean, gainbehera jasaten du, gernuan kanporatuz. Drogaren zati bat fecesekin ateratzen da.
Giltzurruneko patologiekin batera, odolean metformina kantitateak gora egiten du zertxobait, giltzurrunak ez baitu denbora hori kanporatzeko. Elikatzeak ez du drogen eskuragarritasun handirik hainbat gaietatik.
Erabilerarako adierazpenak
Intsulina menpekorik ez duen 2 motako diabetesa diagnostikatzeko erabiltzea gomendatzen da, betiere dieta terapia eta heziketa fisikoa eraginkorrak ez badira edo sulfonilurea deribatuak erabili ondoren. Aurreko tratamendua Metformin eta sulfonylurea deribatuekin ordezkatzeko ere eman daiteke, betiere gaixoaren diabetesa ondo kontrolatuta badago eta ez badaude baldintza hipergluzemiko akutuen kasurik.
Intsulina menpekoa ez den 2 motako diabetesa diagnostikatzeko erabiltzeko gomendatua.
Contraindications
Sendagaiak horrelako kontraindikazioak ditu:
- 1 motako diabetesa.
- Gorputzak sentsibilitate handia du metforminarekin, glibenklamidarekin eta sulfonilcarbamidekin lotutako beste substantziekin.
- Giltzurrunen funtzionamendua aldatzen laguntzen duten baldintza gogorrak: deshidratazioa, infekzio larria, shock.
- Ketoacidosis, precoma eta koma.
- Metglib osatzen duten beste osagai batzuekiko sentikortasuna.
- Giltzurrun-gutxiegitasuna eta beste nahaste nefrologikoak 60 ml / min baino gutxiago sortzen duten kreatininaren argitasuna gutxitzea eragiten dute.
- Jodioa duten x izpien aurkako administrazioa.
- Ehunen gosearekin lotutako baldintzak: bihotzaren gutxiegitasuna, birikak, bihotzekoa.
- Gibeleko gutxiegitasuna, hepatitisa barne.
- Porfiria (pigmentuen metabolismoaren prozesuen urraketa, odol-porfirinen edukia areagotzearekin batera, larruazalaren eguzki-argiarekiko eta nerbio- edo buruko nahasteekiko sentikortasun handiagoa du).
- Mikonazola hartuz.
- Kirurgia, lesioak eta erredura handiak.
- Intsulina terapia behar duten baldintzak.
- Alkohol intoxikazio akutua
- Azido laktikoa (historia barne).
- Gaixoen kaloria gutxiko dieta betetzea 1000 kcal baino gutxiagoko kaloria eguneroko kontsumitzaileen muga batekin.
- 18 urtetik beherako pazientea.
Arretaz
Droga zuhurtziaz preskribatzen da kasu hauetan:
- sukarra;
- alkoholarekin;
- adrenal gutxiegitasuna;
- aurreko guruin pituitarioaren funtzionamendu eskasa;
- tiroidearen patologia deskonpensatuak;
- 70 urtetik gorako adina (hipogluzemia larria izateko arriskua dago).
Nola hartu Metglib 400?
Instrukzioak botika ahoz hartzen dela adierazten du. Tableta ezin da mastekatu, mastekatu, hautsa edo esekidura xehatu. Osoa irentsi behar da eta ur garbia eta geldo kopuru nahikoa garbitu. Xede horietarako beste edari batzuk erabiltzea ez da onartzen Metglib-en ekintza hipogluzemikoaren aldaketaren ondorioz.
Argibideak adierazten du botikak ahoz hartzen direla, tableta ezin dela mastekatu, mastekatu, hautsean xehatu edo esekidura batetik egin.
Diabetesarekin
Diabetesarekiko sendagaiaren dosia medikuak zehazten du, gaixoaren egoera eta karbohidratoen metabolismoaren arabera. Dosi izendatzeko, efektu erabakigarria du glizerian.
Askotan lehenengo dosia egunean 1 edo 2 pilulak izaten dira. Bazkari nagusiarekin hartu behar dira. Etorkizunean, dosia glukosaren edukia normalizatzeko egonkorra izan daiteke.
Gehieneko dosia 6 pilulak dira. Kasu honetan, 3 dositan banatzen dira.
Metglib 400-en bigarren mailako efektuak
Tratamendu garaian ondorengo efektu hauek gerta daitezke:
- Odolaren konposizioan eta sistema linfatikoaren egoeran aldaketak daude, agranulozitosian, leuzopenian eta trombocitopenian ager daitezkeenak. Nahaste hauek arraroak dira eta desagertu egiten dira drogak erretiratu ondoren. Anemia hemolitikoa, hezur-muinaren aplasia (organoen funtzioen gabezia), panitopenia (eratutako odol elementu guztien gabezia) oso bakanak izan daitezke.
- Batzuetan, shock anafilactikoa garatu daiteke. Sulfonilurea deribatuekiko sentikortasun zorrotzeko erreakzioak daude.
- Metabolismoaren aldetik, hipogluzemia, porfiria eta B12 bitaminen xurgapena gutxitzea, Metforminen sendagaien erabilera luzearekin batera, posible da. Anemia megaloblastikoa izateko arriskua dago.
- Aho barrunbean zapore desatsegina posible da. Tratamenduaren hasieran, ikusmen-organoaren epe laburrerako disfuntzioa gertatzen da glukosa-kontzentrazioaren jaitsiera dela eta.
- Askotan goragalea, beherakoa, oka egitea, sabelean mina eta gosea gutxitzea (batzuetan erabateko gabezia) egon daitezke. Manifestazio hauek terapiaren hasieran gertatzen dira eta azkar pasatzen dira. Droga hainbat dosi erabiltzeak eta dosiaren igoera motelak horrelako zeinuak sortzeko aukera murrizten du.
- Gutxitan gibeleko disfuntzioa eta gibeleko entzimenen jarduera areagotzea gerta daiteke. Kasu honetan, hartzeari utzi behar diozu.
- Erreakzio dermatologikoak oso gutxitan agertzen dira - azkura, rash, urtikaria. Batzuetan vasculitis alergikoa, eritema eta dermatitisa garatu daitezke. Larruazalak eguzki-argiarekiko sentikortasun handiagoa izan du.
- Batzuetan posible da urearen eta kreatininaren kontzentrazioa seroan.
- Gutxitan gertatu da odol-sodio maila jaitsi diren pasarteak.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Tratamenduaren hasierako fasean hipogluzemia sorrarazteko arriskua dela eta, gidatzeko eta kontrolatzeko makineriarekin lotutako lanei uko egin behar zaio. Hipogluzemia arriskuarekin batera, kontzientzia gutxitu daiteke.
Argibide bereziak
Tratamendua espezialista baten gainbegiratzea baino ez da egin behar. Ikastaro terapeutikoan, medikuaren aholku guztiak arretaz ikusi behar dira: elikadura egokia, etengabeko jarraipena odol glukosa eta jan ondoren.
Debekatuta dago azukreak gutxitzen dituzten dieta osagarriak hartzea.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Gestazio garaian, hitzordua zeharo kontraindikatuta dago. Gaixoak medikuaren berri eman behar du haurdunaldia planifikatzen ari dela edo etorri dela. Kontzepzioa sendagaia hartzen ari zen bitartean, drogak berehala kendu beharko lirateke. Metglib baliogabetu ondoren, pazienteari intsulina terapia aginduko zaio (intsulinaren injekzioak sartzea azukrearen kontzentrazioa murrizteko).
Zorrotz kontraindikatua dago edoskitze garaian Metglib preskribatzea. Drogaren osagai aktiboak bularreko esnetan sartzeko duen gaitasunari buruzko datu faltagatik gertatzen da. Medikamendua edoskitzaroan erabiltzea beharrezkoa izanez gero, pazienteari intsulina injekzioak aginduko zaizkio edo haurra elikatzeko metodo artifizialera eramaten da.
Metglib-en 400 haurrentzako errezeta
Ez da esleitu.
Erabilera zahartzaroan
Arreta berezia hartu behar dute adinekoek. Hipogluzemia larria izateko arriskua dago.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Giltzurruneko disfuntzioekin, droga kontuz erabili behar da, izan ere osagai aktiboen odol maila gehitzea posible da. Giltzurrunetako porrota terminalean ez da erabiltzen.
Giltzurruneko disfuntzioekin, droga kontuz erabili behar da.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Ezin da gibeleko kalte terminaletarako preskribatu.
Metglib 400-en gaindosi
Gaindosi batekin, hipogluzemia garatzen da. Hipogluzemia arina eta moderatua gozokien berehala kontsumitzeak geldiarazten du. Sendagaiaren dosia aldatu eta dieta egokitu beharko zenuke.
Hipogluzemia larrietan, kontzientzia galtzea gertatzen da, larrialdi laguntza medikoa behar duten nahaste neurologikoak garatzen dira. Egoera larri baten erliebeak Dextrosa gorputzean sartu behar du presaz.
Ustezko hipergluzemia pertsona baten berehala ospitaleratzeko adierazpena da. Berpiztea ekiditeko, pertsona bati erraz digeritzen diren karbohidratoak dituen janaria eman behar zaio.
Diabetikoen gibeleko gaixotasunetan, glibenklamidaren clearance dosia handitzen da. Hori dela eta, horrelako gaixoek medikuaren dosia arretaz kontrolatu behar dute. Metglib dosi altuak erabiltzen direnean, dialisi ez da zaila.
Metformina konposizioan dagoenez, Metglib kantitate handietan etengabe erabiltzeak azido laktikoa eragin dezake. Larrialdi arreta medikoa behar duen baldintza arriskutsua da. Laktatoa eta metformina dialisi bidez ezabatu daitezke.
Laktatoa eta metformina dialisi bidez ezabatu daitezke.
Beste drogekin elkarreragina
Tratamenduan zehar, fenilbutazonaren aldibereko erabilera debekatuta dago. Metglib-en jarduera hipogluzemikoa handitzen du. Hobea da mina eta hantura tratatzeko esteroide antiinflamatorioak ez diren beste sendagaiak erabiltzea.
Ez erabili beste substantziarik sulfonilurearekin gaixoak Metglib hartzen badu. Bestela, hipogluzemia larria sor daiteke.
Bosentan erabiltzeak sendagaiak gibelean eragin toxikoak izateko arriskua areagotzen du. Glibenklamidaren eragina asko murriztu daiteke.
Alkoholaren bateragarritasuna
Terapia garaian, disulfiram moduko erreakzioa posible da (Antabusekin etanolarekin egindako erreakzioaren antzekoa). Sendagai hau etanolarekin bateraezina da.
Alkoholak hipogluzemia larria eta koma hipogluzemikoa garatzeko probabilitatea areagotu dezake. Beraz, Metglib tratamenduarekin, alkohola duten tintura debekatuta dago.
Analogs
Tresnaren analogoak hauek dira:
- Glibenfazh;
- Glibomet;
- Glyukovans;
- Glyukonorm;
- Gluconorm Plus;
- Metglib indarra.
Farmazia uzteko baldintzak
Preskripzio bidez kaleratua.
Errezetarik gabe erosi al dezaket?
Zenbait farmaziak Metglib saltzea ahalbidetzen du medikuaren errezetarik gabe. Espezializatutako hitzordurik gabe sendagaia erosten duten pazienteak arriskuan daude, hipogluzemia larria izan dezaketelako.
Prezioa Metglib 400-erako
Ontziak (40 pilulak) batez besteko kostua 300 errublo ingurukoa da.
Droga gordetzeko baldintzak
Gorde leku lehor eta ondo aireztatuta eguzki argiaren irismenez. Sendagaiaren biltegiratze-tenperatura ez da + 25 ºC baino gehiago izan behar.
Iraungitze data
Sendagaia 3 urtez gorde daiteke fabrikazio egunetik kontatzen hasita.
Fabrikatzailea
Canonfarm Production-en ekoitzita, Errusia.
Metglib 400 buruzko iritziak
Medikuei
Irina, 38 urte, endokrinologoa, Obninsk: "Metglib preskribatzen dut 2 motako diabetesa ondo konpentsatutako forma duten pazienteei. Lehen asteetan, gaixoek egunean 2 pilulak hartzen dituzte, eta gero dosia 3-4 pilulatan handitzen da. Horri esker, odol glukosaren balioak normal mantentzea posible da. eta ez itzazu gainditu ".
Svetlana, 45 urte, endokrinologoa, Mosku: "Metglib diabetesa kontrolatzeko eta hipergluzemia prebenitzeko tresna eraginkorra da. Gaixoek ondo jasaten dute. Hipoglicemia eta beste bigarren mailako efektuak oso gutxitan ikusi dira."
Paziente
Ivan, 50 urte, Petrozavodsk: "Diabetesaren erremedio eraginkor batek zorabioak, osasun eskasa eta aldi berean odol azukrea normaltasunez mantentzea ahalbidetzen du. Beste sendagai batzuek ez dute eragin hori. Ongizatea nabarmen hobetu da tratamendua hasi ondoren".
Olga, 42 urte, Vologda: "Metglib hartu ondoren, nire osasuna hobetu egin zen. Hipoglicemikoko beste eragile batzuek zorabioak eragin zituzten. Sendagaiak azukrea normala mantentzen laguntzen du inolako sentsazio desatseginik gabe".
Polina, 39 urte, Kirov: "Sendagai merke eta eraginkorra ondo hobetzen da, azukre maila murriztuz. Eragina beste sendagaien ondoren baino azkarrago dator. Ez ziren bigarren mailako efektuak terapia hasi ondoren."
