Glimecomb 2 motako diabetes mellitus eskariaren agente hipogluzemikoa da. Droga paraleloan koipearen metabolismoaren egoera hobetzen da, horma baskularretan plaka aterosklerotikoen arriskua murriztuz, eta gizentasuna obesitatean murriztea. Dieta dieta eta ariketaren eraginik ezean preskribatzen da.
Jabea ez den Nazioarteko izena
Glikazida + metformina.
Glimecomb 2 motako diabetes mellitus eskariaren agente hipogluzemikoa da.
ATH
A10BD02.
Askatu inprimakiak eta osaera
Droga ahozko erabilerarako pilula zurien formakoa da, horixka edo krema tonua eta forma zilindriko laua ditu. Sendagai unitate batek 2 konposatu aktibo konbinatzen ditu: 40 mg gliclazida eta 500 mg metformin klorhidrato. Povidona, magnesio-estearatoa, sorbitola eta croscarmellosa sodioa elementu laguntzaile gisa jarduten dute. Tabletak 10 unitateetan daude blister paketeetan. Kartoizko sorta batean 6 babak daude.
Ekintza farmakologikoa
Ahozko administraziorako agente hipogluzemiko konbinatuak aipatzen dira. Sendagaiak pankreatikoa eta estraparneko eragina du.
Glikazida sulfonilurearen deribatua da. Konposatu kimiko baten ekintza mekanismoa pankreako beta zelulen jarduera ezkutariaren estimulazioan oinarritzen da. Efektu hipogluzemikoaren ondorioz, gorputzeko zelulek intsulinarekiko duten suszeptibitatea handitzen da, hormonaren ekoizpena handitzen da. Substantzia aktiboak Langerhans uhartetxoen jarduera goiztiarra leheneratzen du eta jaten den unetik intsulina jariatzeraino laburtzen du.
Glimecombek pisua galtzea sustatzen du, obesitatearen atzealdean dieta bat jarraitzen duen bitartean.
Karbohidratoen metabolismoan parte hartzeaz gain, drogak mikrocirkulazio kapilarra hobetzen du, plaketen agregazioa murrizten du eta horrela trombosi baskularra garatzea saihesten da. Glimecomb-a hartzeko atzeko planoan, horma baskularraren iragazkortasuna normalizatzen da, mikrotrombosi eta aterosklerosia gelditu egiten dira eta fibrinolisi parietala naturala leheneratzen da. Drogak adrenalinaren aurkako erantzun baskularra handituaren antagonista da mikroangiopatietan. Pisua galtzea sustatzen du dieta bat jarraituz obesitatearen atzean.
Metformin klorhidratoa talde biguanidoa da. Konposatu aktiboak azukrearen plasma kontzentrazioa murrizten du hepatozitoetan glukoogenesia kenduz eta heste txikian glukosa xurgatzeko tasa murriztuz. Produktu kimikoak lipidoen metabolismoan hartzen du parte, odolean dentsitate baxuko lipoproteinak, triglizeridoak eta kolesterolaren maila jaitsiz. Gorputzaren pisua murrizten laguntzen du, baina seroan intsulina ez badago, ez da efektu terapeutikoa lortzen. Azterketa klinikoetan ez da erreakzio hipogluzemorik erregistratu.
Farmakozinetika
| gliclazide | metformina |
| Ahozko administrazioarekin xurgapen tasa altua antzematen da. 40 mg erabiltzen direnean, substantzia baten plasma-kontzentrazioa gehienetan finkatzen da 2-3 ordu igaro ondoren. Plasmako proteinekin komunikazioa handia da -% 85-97. Proteina konplexuak eratzeagatik, droga azkar banatzen da ehunetan zehar. Hepatozitoetan eraldaketa jasaten du. Kanporaketa erdibizitza 8-20 ordu egiten du. Osagai aktiboa gernuan kanporatzen da% 70, feces% 12. | Heste txikietan mikrobiloak azkar xurgatu dira% 48-52. Urdail huts bat hartzerakoan biodisponibilitatea% 50-60 da. Kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta 1-2 ordu lehenago lortzen da. Plasmaren proteina loteslea baxua da. Globulu gorrien metaketa ikusten da. Bizimodua 6,2 ordukoa da. Droga giltzurrunetatik kanpo uzten da jatorrian eta% 30 hesteetan. |
Droga 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da.
Erabilerarako adierazpenak
Droga 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da, Metformin eta Gliclazide-rekin dieta terapia, jarduera fisikoa eta drogoterapiaren eraginkortasun txikia dagoenean.
Eragile hipogluzemikoa 2 drogarekin tratamenduaren ordezko gisa erabiltzen da intsulina menpekoa ez den diabetes mellitus duten gaixoetan, betiere odol glukosa ondo kontrolatuta badago.
Contraindications
Sendagaia ez da gomendagarria kasu hauetan erabiltzeko:
- 1 motako diabetes mellitus;
- azido laktikoa;
- plasma potasio maila baxuak;
- koma diabetikoa, precoma;
- ketoacidosi diabetikoa;
- prozesu patologiko larria giltzurrunetan eta organoen funtzionamendua nahasten duten gaixotasunetan (deshidratazioa, prozesu infekzioso eta hanturagarria, shock);
- porfiria;
- mikonazola hartuz;
- gibeleko funtzio okerra;
- shock kardiogenoak, oxigeno gosea, arnasketa porrota, miokardioko infartua;
- alkohol intoxikazioa, atzerapen sintomak;
- intsulina terapia beharrezko baldintzak (traumatismo osteko lesioak, kirurgia estentsiboaren ondoren errehabilitazio aldia, erredurak);
- erradiografia egin ondoren 48 ordu baino gutxiago eta 2 egun barru iodoa duten kontrastea erabiliz;
- kaloria gutxiko dieta eta egunean 1000 kcal baino gutxiago hartzen direnean;
- Gaixoaren gorputzaren hipersentsibilitatea sendagaiaren osagaiak.
Gainera, droga ez da gomendagarria ariketa fisiko larrian dauden egoeretan lan egiten dutenak, azido laktikoaren balizko garapena dela eta.
Kontuz ibili behar da sukarra, guruin adrenalen disfuntzioaren kasuan, aurreko hipofisiaren, tiroide guruinaren funtzionamendu okerra izanez gero.
Nola hartu glimecomb
Droga ahozko administraziorako da otorduetan edo bazkal ondoren. Dosierren erregimena eta tratamenduaren iraupena mediku asistentzialak zehazten ditu, eta odolean azukrearen kontzentrazioaren arabera terapia eredu indibiduala ezarri da.
Diabetesarekin
Terapiaren hasierako dosian dosi bakarra eguneroko administrazio maiztasuna duten 540 mg pilulak dira, 1-3 aldiz. Gehienetan, droga 2 aldiz hartzen da egunean - goizean eta oheratu aurretik. Eguneko tasa pixkanaka hautatzen da prozesu patologikoaren konpentsazio iraunkorra lortu arte.
Glimecomb-en bigarren mailako efektuak
Gaixoaren gorputzean erreakzio negatiboak botikaren erabilera okerrarekin edo bigarren mailako gaixotasunen atzerapenekin garatzen dira.
Droga ahozko administraziorako da otorduetan edo bazkal ondoren.
Tratamendu gastrointestinala
Digestio-sisteman bigarren mailako efektuak hauek dira:
- dispepsia, digestio nahaste bat;
- urdaileko sentsazioak;
- goragalea, gorakoa;
- mina epigastrikoa;
- mihiaren erroan metalezko zaporea agertzea;
- jateko gogoa
Kasu bakanetan, aminotransferas hepatokitikoen jarduera areagotu egiten da. Beharbada, hiperbilirubinemia garatzea jaun kolestatikoa gertatu arte, botika eten behar izatea.
Organo hematopoietikoak
Droga hezur muineko gorriko jardueraren inhibizioa eragin dezake. Horren ondorioz, odoleko forma kopurua gutxitzen da, agranulozitosia, anemia hemolitikoa garatzen da.
Nerbio-sistema zentrala
Agian ikusmen-akutasuna gutxitzea, buruko mina.
Sistema kardiobaskularretik
Arritmia, odol jarioaren sentsazioa.
Sistema endokrinoa
Dosifikazio-erregimena urratzen bada eta dieta jarraitu ezean, hipogluzemiaren arriskua handitzen da, hau da, ahultasun larriak, aldi baterako nahaste neurologiko itzulgarriak, izerdi handiagoa, kontrol emozionala galtzea, nahasmena eta koordinazio nahastea.
Metabolismoaren aldetik
Nahaste metabolikoen atzean, azido laktikoa ager daiteke. Prozesu patologikoa ahultasuna, muskuluetako mina akutua, arnas gutxiegitasuna, sabeleko mina, tenperatura jaitsi eta odol presioaren beherakada eta bradikardia nabarmentzen dira.
Alergiak
Sulfonilurearen deribatuen kontrako erreakzio anafilactoideek baskulitis alergikoa, urtikaria, makula, rash eta pruritoa, Quincke-ren edema, shock anafilaktikoa agertzen dira.
Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina
Glimecomb-ekin tratamenduan, arreta handiz ibili behar da gidatzerakoan, mekanismo konplexuak eta pazientearen kontzentrazioa behar duten beste jarduera batzuekin lan eginez.
Argibide bereziak
Sulfonilurea deribatuak hartzerakoan, hipogluzemia larria eta luzea garatzeko arriskua dago, eta horrek tratamendu berezia behar du baldintza geldi eta 4-5 egun glukosaren soluzioaren barneko administrazioa egiteko.
Patologia garatzeko arriskua handitu egiten da janari-kontsumoa nahikoa ez denean, jarduera fisiko luzearekin edo hainbat droga hipogluzemikorekin batera. Prozesu patologikoa izateko aukera murrizteko, sendagaiari atxikitako argibideen gomendioak zorrotz jarraitu beharko lirateke eta bertaratutako medikuarekin kontsultatu bitartean informazio zehatza jaso.
Dosiaren doikuntza beharrezkoa da gehiegizko estresa fisiko eta emozionalaren kasuan edo dietetan gertatzen diren aldaketetarako.
Erabilera zahartzaroan
60 urtetik gorako pertsonek ez lukete drogak hartu behar ariketa fisiko gogorren aurrean, azido laktikoa izateko arrisku handiagoa izateagatik.
Haurrei esleipena
18 urtera arte ez da gomendatzen drogak hartzea.
18 urtera arte ez da gomendatzen drogak hartzea.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian
Haurdunaldia gertatzen denean, Glimecomb administrazioa intsulina terapiarekin ordezkatu behar da, teorikoki plakaren hesiaren bidez substantzia aktiboak sartzea posible baita. Bi konposatu aktiboen eragin teratogenoari buruzko daturik ez dago.
Glikizida eta metformina amaren esnetan kanporatu daitezke. Horregatik, agente hipogluzemiko batekin tratatzen den bitartean, edoskitzea bertan behera utzi behar da.
Giltzurruneko funtzio urritasunerako eskaera
Droga giltzurruneko funtzio okerraren eta nefropatia diabetikoaren kasuan kontraindikatuta dago.
Gibelaren narriadura erabiltzeko
Sendagaia gibeleko funtzio okerrarekin debekatuta dago.
Glimekombina Gaindosi
Droga gehiegikeriarekin, acidosis laktikoa eta hipogluzemia egoera sor daitezke. Ehunen azido laktikoaren oxidazio zantzurik badago, berehala deitu behar duzu anbulantziaren biktima. Baldintza geldoetan, hemodialisia eraginkorra da.
Kontzientzia galtzen bada,% 40 glukosa-soluzio baten barne-infusioa beharrezkoa da intramuskularki edo larruazaletik.
Kontzientzia galtzen denean,% 40 glukosa-soluzio baten barneko infusioa, glukagonoa, intramuskularki edo larruazaletik beharrezkoa da. Estabilizazioa egin ondoren, gaixoak karbohidrato ugari duten elikagaiak behar ditu.
Beste drogekin elkarreragina
Glimecomb-ekin paraleloan dauden beste sendagaiak hartzerakoan, honako erreakzio hauek ikusten dira:
- Eragin terapeutikoa indartzea, captopril, komarin anticoagulanteekin, beta-blokeatzaileekin, bromokriptinarekin, agente antifungikoekin, salicilatoekin, fibratekin, MAO inhibitzaileekin, tetraziklin antibiotikoekin, antiinflamatorio esteroideoekin eta tuberkulosiaren aurka.
- Glucocorticosteroids, barbititisak, droga antiepileptikoak, kaltzio-tubulu inhibitzaileak, tiazidoak, diuretikoak, Terbutalina, Glucagon, morfina ekintza hipogluzemikoak gutxitzen laguntzen dute.
- Glicosido kardiakoek extrasistole bentrikularraren probabilitatea areagotzen dute; hezur-muineko hematopoiesia kentzen duten bitartean, mielosupresioa arriskua handitzen dute.
Botikak Furosemidaren plasma kontzentrazioa% 31 murrizten du eta bere bizitza erdia% 42. Nifedipinak metforminaren xurgapen-tasa handitzen du.
Botikak Furosemidaren plasma kontzentrazioa% 31 murrizten du eta bere bizitza erdia% 42.
Alkoholaren bateragarritasuna
Tratamendu garaian alkohola edatea erabat debekatuta dago. Etanolak intoxikazio larria eta azido laktikoa garatzeko arriskua sortzen du. Etanolak hipogluzemia garatzeko probabilitatea areagotzen du.
Zer ordezkatu
Konposizio kimikoaren eta propietate farmakologikoen antzekoak dira drogen analogiak:
- Diabefarm;
- Gliformin;
- Gliclazide MV.
Beste medikamentu batera aldatzea Glimecomb hartzearen eta terapia asistentzialaren eraginpean terapeutiko eraginik izan ezean.
Farmazia uzteko baldintzak
Sendagaia errezeta bidez saltzen da.
Errezetarik gabe erosi al dezaket
Droga okerra hartzerakoan debekatuta dago drogearen salmenta doakoa izatea.
Glimecomb prezioa
Tableten batez besteko kostua 567 errublo da.
Droga gordetzeko baldintzak
Droga haurren eskura eduki behar da, leku lehor eta ilun batean, + 25 ºC-tik gorako tenperaturan.
Iraungitze data
2 urte
Fabrikatzailea
"AKRIKHIN" lantegi kimikoa eta farmazeutikoa, Errusia.
Droga okerra hartzerakoan debekatuta dago drogearen salmenta doakoa izatea.
Iritzi diabetikoak Glimecomb-i buruz
Arthur Kovalev, 40 urte, Mosku
2. motako diabetesa dela eta, ia urtebete daramat Glimecomb pilulak hartzen. Gorputzaren pisua ez da jaitsi, izan ere, drogak hartu ondoren jan nahi duzu. Baina arratsaldean pilula hartu ondoren oheratu aurretik, egoera normalizatu egiten da. Goizean, azukrea 6 eta 7,2 bitartekoa da pilula gosaldu ondoren.
Kirill Gordeev, 29 urte, Kazan
Droga putzuak odol azukrea murrizten du. 8 hilabetez onartzen dut. Intsulina injekzioak ere jarri nituen. Hormona hornitzeko etenaldi baten ondoren pilulak hartu behar izan ditut denbora batez, baina eraginkortasun handia erakutsi dute. Azukrea maila berean mantendu zen, nire kasuan gibeleko funtzioa oker zegoen arren.
Medikuen berrikuspenak
Marina Shevchuk, endokrinologoa, 56 urte, Astrakhan
2. motako diabetearen aurrekariak duen drogak glikemia ondo konpentsatzen du. Kaleratze aldatuak sindrome hipogluzemikoa garatzeko arriskua murriztu dezake. Horregatik, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dituzten paziente zaharrek eta gaixoek sendagaia har dezakete. Medikua aldizka erabiltzen dut nire praktika klinikoan dosi aukeraketa indibidualarekin. Prezio baxua eraginkortasun handiarekin.
Evgenia Shishkina, endokrinologoa, 45 urte, San Petersburgo
Botikak eragin arina eta eraginkorra du. Odol azukrea jaisten laguntzen du. Tratamenduan zehar garrantzitsua da dieta jarraitzea, baina jan aldizka, baita ariketa fisikoa egitea ere. Ez da ikusi dosi-erregimenarekin atxikimendu zorrotzak dituzten bigarren mailako efektuak. Drogaren ekintza denbora gutxian hasten da. Medikuntza diabetesa merkatuan finkatu da.
