Diabetesaren aurkako erasoa gaixotasunaren desmentsifikazio egoera da. Bizitzarako mehatxua suposatzen du zainketarik gabeko zainketekin.
Diabetesaren aurkako eraso motak
Desamortizazioak garatzea bultzatzen duten arrazoien arabera, talde egokietan banatu daitezke:
- Hiperglucemia;
- hypoglycemia;
- ketoacidosis.
Diabetesaren larrialdi baldintzek beren kausak eta ezaugarri sintomak dituzte. Egoera akutuen agerraldiak gaixotasunaren pronostikoan eragiten du. Tratamendua hasierarik gabe koma, garun-edema eta heriotzaren garapenarekin amaitzen da.
Zaila da erasoen agerpena aurreikustea. Hasierako faseetan aukera bakoitzeko klinika espezifikoa patologia konbinazioen maskararen azpian ezkutatzen da.
Diabetes mota bakoitzeko klinika konbinaziozko patologiaren azpian ezkutatzen da.
Arazo metabolikoak garatzeko abiapuntu mekanikoa estres egoera larriak, esfortzu fisikoa eta elikadura eskasa dira. Adinekoentzako 2. motako diabetesa deskonpensatzea da arrisku berezia.
Hiperglucemia
Odol azukrearen gehikuntza nabarmena du ezaugarri. Pankreako beta zelulek intsulinaren ekoizpena urratzeak erasoa garatzea eragiten du.
Hainbat arrazoirengatik, karbohidratoen metabolismoaren erregulazioa aldatu egiten da, hormona hormonalen maila igo egiten da. Arau-hausteek glukosa gehiegi ekoiztea dakar, bere erabilera urratzea.
Maila kritikoa lortuta, glukosa gernuan agertzen da, poliuria, polidipsia garatzen da. Manifestazio klinikoak glukosaren giltzurruneko atalasearen araberakoak dira. Aldi honetan zehar berriztapen likidoak egoteak gorputzaren deshidratazio gehiago sortzen du, gutxi batzuen buruan coma hiperosmolarraren garapenarekin amaitzen baita.
Hypoglycemia
Desamortizazio mota hau hormona anti-hormonen gutxiegitasun edo jarduera baxua da. Odolean glukosa-kontzentrazio txikia izanik, sistema sympathoadrenal aktibatzen duten mekanismoak abiarazten dira. Eraso baten agerraldia glikemia gutxitzen den kontzentrazioaren eta erritmoaren araberakoa da.
Deskonpentsazio mota induzitua drogak edo alkoholak dituzten pazienteetan gertatzen da. Hipogluzemiaren aldaera hori zenbait sendagairen farmakokinetikaren aldaketarekin garatzen da.
Ketoacidosis
Eraso mota hau deshidratazio larriaren atzeko planoan gertatzen da. Odoleko azukrea ez da gorputzeko zelulek xurgatzen, energia defizita sortzen da. Odol-intsulina nahikoa ez denean, energia-iturri gisa lipidoak erabiltzea eragiten du. Gantz oxidazio prozesuan, zetona gorputzak eratzen dira, odolaren azidotasuna handitzen dutenak gorputzaren intoxikazio larria eragiten dutenak.
Ketoakidoiaren garapena gaixotasunarekiko intsulina menpeko aldaera batekin ohikoagoa da. Metabolismo mota guztiak urratzen dira, koma eta heriotza mehatxua sortzen da.
Erasoaren arrazoiak
Diabetesean hipergluzemiaren erasoak eragiten dituzten faktore etiologikoak honako hauek dira:
- gehiegizko jarduera fisikoa;
- giltzurruneko porrota;
- estres handiko egoerak;
- gaixotasun infekziosoak;
- kaloria handiko karbohidratoak.
Aukera guztietarako osagai komuna sendagaiak erabiltzeko gomendioen urratzea da.
Hipogluzemia garatzen da intsulina injektatutako sobredosi baten ondorioz. Honako hauek dira egoera hipogluzemikoa sortzen laguntzen duten faktoreak:
- estres bizia eta luzea;
- dieta urratzea;
- immunitatea murrizten duten gaixotasun birikoak;
- alkohol gehiegikeria
- nahaste endokrinoak.
Gaixo guztiek sendagai hipogluzemikoen dosi indibiduala behar dute beste sendagaiak izendatzeko atzeko planoan. Honek hipogluzemia arriskutsuen garapena ekiditen lagunduko du.
Ketoacidosiren erasoaren kausa nagusia, odolean intsulina gutxi dago. Erasoa sortzea eragin duten zenbait faktore garrantzitsu ere identifikatu dira. Hauek dira, besteak beste:
- gaizki hautatutako terapia;
- Gomendio medikoak ez betetzea;
- erregimena eta dieta urratzea;
- gaixotasun infekzioso akutuak;
- patologia baskular akutuak;
- lesioak eta kontsultak;
- sistema endokrinoko gaixotasunak;
- estres egoera larriak;
- giltzurruneko porrota;
- haurdunaldia.
Gehienetan, konplikazioak saihestu daitezke diabetesa duten gaixoen arauekin zorroztasunez eta arreta medikoarekin.
Diabetesaren erasoen sintomak
Patologia honen konplikazio akutuak odol handiko azukrearen atzeko planoan sintoma biziak eta garapen nahiko azkarra izaten dira.
Glukemiaren aurkako erasoa, kontrolik gabe utzita, heriotza eragin dezake.
10 mmol / l-tik gorako glikemia mailan, sintoma hauek agertzen dira:
- egarri etengabea;
- lehortutako muki mintzak eta azala;
- urination maiz
- pisu galera;
- arnasketa handitu;
- nahaste dispeptikoak.
Laguntza medikoa eskatzeak coma hiperosmolarraren garapena ekarriko du.
Glukosa 2,5 mmol / l-ra murriztea ondorengo sintomekin batera dator:
- azalaren zuritasuna;
- hoztea, larruazaleko hezetasuna handitzea;
- desorientazioa espazioan;
- nabarmenagoa taupada;
- motore, mintzamena nahasteak;
- portaera-erreakzioen aldaketa;
- konbultsioak;
- konortea galtzea.
Larrialdi baten irudi klinikoa azkar garatzen da, ordu gutxiren buruan. Laguntzarik gabe uzten den eraso batek heriotza eragin dezake.
Ketoakidosia pixkanaka garatzen da. Deshidratazioa beste gaixotasun batzuen agerpen gisa hartzen da askotan. Garrantzitsua da odol glukosa maila kontrolatzea.
Ketoacidosis seinaleak honako hauek dira:
- ahultasun orokor larria;
- nekea;
- buruko mina ahultzen;
- arnasketa maiz eta zaratatsua;
- azala lehorra
- jateko gogoa;
- sintoma dispeptikoak;
- sabeleko mina espastikoak;
- kontzientzia nahasia.
Ketoakidosiaren sintoma espezifikoa azetonaren usaina da ahotik.
Ketona gorputzean metaketaren ondorioz sintoma espezifikoa azetonaren ahotik usaina da. Konplikazioak garatzeko seinaleetariko bat ere ez da ahaztu behar.
Lehen laguntzak
Egoera hipogluzemikoa berehala gelditu behar da. Lehen sintomak agertzen direnean, pazienteari glukosa-soluzio edaria ematen zaio, gozokiak, azukrea jan. Gaixoa alboan jarrita dago, nahigabetasunak ekiditeko. Convulsive desamortizazioarekin, garrantzitsua da mihiaren ziztada bat saihestea, aireko patenteen ziurtasuna.
Ospitale aurreko osasun-laguntza% 40 glukosa-soluzioaren berehalako barne-administrazioak egiten du. 30 minuturo, azukre maila kontrolatzen da. Beharrezkoa bada, prozedura errepikatzen da gorputzaren berotze zorrotz bat arte, kontzientziaren argitasuna, egoera normalizatzeko. Eginkizun nagusia energia gosea desagerraraztea da. Horien ondorioak organoak desegitea eta aldaketa itzulezinak dira.
Hipergluzemia eta ketoacidosia duten pazienteek intsulina modu premiazkoa behar dute. Ospitale aurreko fasean, horrelako erasoren edozein aldaerarekin, deshidratazio terapia hasi behar da. Injekzio denbora zigilua duten ekintza laburraren administrazioa onargarria da. Mediku langileek arnas funtzioak, bihotzaren funtzioa kontrolatu eta mantentzea eskaintzen dute.
Ospitaleko tratamendua
Diabetes mellitus duten gaixoak zainketa intentsiboko unitatean eta zainketa intentsiboko unitatean daude ospitaleratuta. Larrialdietarako arretaren bolumena fluidoen, elektrolitoen eta azido-baseen orekaren gabezia berreskuratzera zuzendutako neurri multzoa egin behar da. Intsulina terapia ekintza motzeko hormonaren tantaka botatzen da. Tratamendu sintomatikoa beharrezkoa da. Antibiotikoen ikastaroa aginduta dago.
Azukre maila baxuarekin, profil glikemikoa, dieta eta konbinazio patologia zuzentzen dira. Kasu larrietan, intsulinaren shockaren garapenarekin, hormona terapia berezia erabiltzen da. Azterketa sakona egin.
Prebentzio neurriak
Prebentzio neurrien helburua gluzemian gorabehera nabarmen bat ekiditea da. Gaixoei beharrezkoak diren trebetasunak irakasten zaizkie denbora luzea behar duten lanak egitean, baita ariketa fisikoa ere. Elikagaien kaloria edukia, administratutako sendagaiaren dosia aldatuz, odol proba kontrolatuz, erasoa garatzea saihestu dezakezu.
Ketoacidosisaren prebentzioa azukrea gutxitzen duten sendagaien dosi zuzenak izendatzen hasten da. Beharrezkoa da, halaber, dieta jarraitzea, sendagaiak modu egokian erabiltzea, odolean glukosa-maila neurtzea.
Prebentzio neurrien multzoak derrigorrezko trebakuntza dakar gaixotasuna desegiteko seinaleetan, halako kasuetan beharrezkoak diren ekintzak.
