Hemoglobina glikolatua diabetesa bezalako gaixotasun baten diagnostikoan ikerketa garrantzitsua da. Azterketa egin baino 3 hilabete lehenago pertsona baten batez besteko glikemia erakusten du.
Azterketa honi esker, prozesu patologikoaren garapena lehen faseetan eta terapia garaiz hastea identifikatu daiteke.
Diabetesa duten pertsonek aldian-aldian kontrolatu behar dute adierazle hori, aukeratutako tratamendu-taktiken eraginkortasuna ebaluatzeko, baita haren egokitzapena behar izanez gero ere.
Zer erakusten du azterketak?
Hemoglobina odol globulu gorrien osagai garrantzitsutzat jotzen da, karbono dioxidoa eta beharrezko oxigeno kopurua ehunetara garraiatzeaz arduratzen direnak.
Azukrea odol globulu gorrien mintzetik sartzeko unean, nolabaiteko erreakzioa gertatzen da. Prozesu horren emaitza hemoglobina glikatua (HbA1c) da. Adierazle honen tasa zuzenean odolean glukosaren kontzentrazioaren araberakoa da.
Adierazlearen balioa 3 hilabeterako balioesten da, globulu gorrien barruan 120 egunez egonkorra baita, eta orduan pixkanaka eguneratzen hasten da. Adierazlea ehuneko gisa neurtzen da.
Analisiaren xedea:
- Identifikatu diabetesa hasierako faseetan.
- Zehaztu NTG badago (glukosa-tolerantzia narriatuta).
- Diagnosi diagnostikatu zaien pazienteetan (1 edo 2 motakoak) glukosa kontrolatzea.
- Pazientearen egoera aztertu eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendu erregimena zuzendu.
Odol azterketak ez du prestaketa berezirik behar. Azterketa baimendu da ez bakarrik urdaila hutsik, baita gosaldu ondoren ere. Gainera, pertsona batek botika batzuk hartzen baditu, ez duzu azterketa aurretik bertan behera utzi behar.
Hala ere, laborategi gehienek gomendatzen dute gaixoek janaririk ez dutela probaren bezperan jan odolarekin koagulazioarekin arazoak izan ez ditzaten.
Diabetesa duten pazienteek glukosilatuen hemoglobina kontrolatu beharko dute urtean gutxienez 2 aldiz. Nahikoa da pertsona osasuntsu batek adierazlea urtean behin egiaztatzea. Izan ere, glukometro batekin glukosaren neurketak glukemia puntu jakin batean baino ez du erakusten. Janari, mokadu, estresa edo ariketaren ondoren azukrearen balioa nola aldatzen den jakiteko, neurri errepikatuak egin behar dituzu.
Azterketa egiteko materiala odol venous edo kapilarra da. Emaitza hurrengo egunean edo hiru egun igaro ondoren prest egongo da, zuzenean laborategiaren araberakoa baita.
Analisiaren desabantailak:
- kostu handia odol azukre maila zehaztearekin alderatuta;
- Lortutako balioak zehaztugabeak izan daitezke gaixoak anemia edo hemoglobinopatia badu;
- azterketa ezin da aurkeztu hiri guztietan;
- pertsona batek E edo C bitaminek hemoglobina glikosilatuaren mailan duten eragina arriskuan dago (gutxietsi daiteke);
- goi mailako tiroide hormonek ikerketa emaitza hobeak ekar ditzakete.
HbA1c arauak
Hemoglobina glikosilatua gizakiaren gorputzean gertatzen den karbohidratoen metabolismoaren ibilbidea da. Odol azukrea zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa da haren balioa.
HbA1c-ren xede maila -% 4tik% 6ra - pertsona osasuntsu batentzat. Muga horietan sartzen den adierazlearen edozein balio pertsona osasuntsu baten arautzat hartzen da. Hemoglobina glikatuaren emaitzatik desbideratzea, normaltasunetik alde handiago batera (diabetesa dutenekin) edo alde gutxiagorekin patologia da eta arazoa zehatz-mehatz behar da.
% 6 edo% 6,5 arteko HbA1c-ren emaitza batek diabetesa (NVT) arrisku handia adierazten du. Horrelako egoeran, garrantzitsua da pertsona batek gaixotasuna garatzea saihesteko aukera ez galtzea, beraz, bere dieta berriro aztertu beharko luke eta analisia berriro hartu beharko du 3 hilabete igaro ondoren, denbora guztian glicemia kontrolatzen jarraituz.
Odol-testaren balioaren azterketak pertsona batek diabetean duen presentziari buruzko zalantzak baieztatu edo ezabatzeko aukera ematen du. Azterketa hau bereziki eraginkorra da gaixotasunaren ustezko forma latza duten kasuetan, bere adierazpenak falta direnean.
Eguneko HbA1c Adostasun Grafikoa:
| Hemoglobina glikadatua,% | Glukemiaren batez besteko balioa, mmol / l |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
Zoritxarrez, HbA1c-ren xede emaitza lortzeak ez du esan nahi gaixoaren azukre balioa beti muga arruntetan dagoela. Gutxitan gertatzen diren glukosa mailen bat-bateko beherakadak edo igoerak ez dute eragiten glukosilatutako hemoglobinaren batez besteko balioari.
Garrantzitsua da ulertzea HbA1c-ren etengabe emaitza altuekin pertsona bat ez dela saiatu behar bere balioa normalizatzen denbora gutxian. Adierazlearen beherakada nabarmenak eragin negatiboa izango du ikusmenean eta galtzea ere ekar dezake.
Gorputzak hipogluzemia maiz hautematen badu eta glukosa-mailaren etengabeko gorakadak izan ohi dituen arren, ontziek etengabe sumatzen ez dituzten aldaketak izaten dituzte. Horrelako ondorio arriskutsuak ekiditeko, gaixoek glikemia kontrolatu beharko lukete, 5 mmol / l baino gehiagoko gorabeherak saihestuz.
Emakume eta gizonentzat
Adierazlea arauetatik aldentzea emakumezkoetan arrazoi posibleen bat agertzea izan daiteke:
- edozein motatako diabetesa garatzea;
- burdina eza gorputzean;
- giltzurruneko porrotaren presentzia;
- horma baskular ahulak;
- aurreko eragiketa kirurgikoekin lotutako ondorioak.
Gizonek, sexu justuena ez bezala, HbA1c azterketa aldizka egin beharko lukete, batez ere 40 urte igaro ondoren.
Emakumeen HbA1c arau-taula:
| Adina, urte | Hemoglobina glikatua |
|---|---|
| 30 urtetik beherakoak | % 4,0tik% 5,0ra |
| 30etik 50era | % 5,0tik% 7,0ra |
| 50 urtetik gorakoak | % 7,0 gainetik |
HbA1c arau-taula gizonezkoetan:
| adina | Hemoglobina glikatua |
|---|---|
| 30 urte baino gutxiago | % 4,5etik% 5,5era |
| 30 eta 50 urte bitartekoak | % 5,5etik% 6,5era |
| 50 urte baino gehiago | % 7,0 gainetik |
Tauletan ematen diren adierazleekin inolako adostasunik ez bada, azterketa osagarriak egiteko arrazoia izan beharko litzateke eta horren zergatia jakiteko.
Haurdun dauden emakumeentzat
Semea jasotzeko aldia emakumearen gorputzean aldaketa askorekin lotzen da, beraz, glukosa-mailan ere eragina izan dezake. Ildo horretan, hemoglobina glikosilatuaren adierazlearen arauak egoera normalean dauden baloreetatik aldentzen dira apur bat.
Haurdun dauden emakumeen HbA1c-en balioen taula.
| Haurdunaldien adina | Hemoglobina glikadatua,% |
|---|---|
| gazte | 6,5 |
| Adin ertaineko emakumeak | 7,0 |
| 40 urtetik gorako emakumeak | 7,5 |
Adierazlearen arabera odol jarraipena 1,5 aldiz haurdunaldian egin behar da. Adierazlearen balioak etorkizuneko ama ez ezik haurraren garapena eta egoera ere islatzen ditu. Horregatik, arautik edozein desbideratze azkar erantzun behar da.
Emaitzen interpretazioa:
- HbA1c baxuak haurdun dagoen gorputzean burdina falta adierazten du. Adierazlearen balio horrek fetuaren garapen motela eragin dezake.
- Maila altuak haurtxo handia eta jaiotza zaila izateko arriskua adierazten du.
Haurdun dauden emakumeen hemoglobina glukosilatuaren azterlan batek diabetesa duen forma gestazionala erakusten du hastapenetan, terapia egokia eta nahitaezko kontrol glicemikoa behar ditu erditzea baino lehen.
Konplikazioak Arrisku adierazleak
Gaixoen kategoria desberdinetarako HbA1c estandar egokiak garatu dira, beraz, garrantzitsua da ulertzea zer esan nahi duen. Balio normalen adierazlearen jaitsiera ez da beharrezkoa paziente guztientzat, izan ere, horietako batzuek, gainbegiratutako emaitzak hobeago eragingo dute patologiaren prozesuan.
HbA1c normalarekin hipogluzemia izateko arrisku handiarekin lotuta dago, eta horrek arriskutsuagoa izango du existitzen diren diabetiko konplikazioak dituen adineko pertsona batentzat. Aldiz, gaixo gazteek batez besteko glikemia maila normaletik gertuago mantendu beharko lukete.
HbA1c-ren maila, pazientearen adinaren eta konplikazioen arabera:
| Konplikazioak izateko arriskua dago? | HbA1c gaixo gazteetan | HbA1c adin ertaineko pertsonetan | HbA1c zahartzaroan |
|---|---|---|---|
| Konplikazioen arriskua minimoa da. | % 6,5 baino gutxiago | % 7,0 baino gehiago ez | Ez da% 7,5 baino handiagoa |
| Hipogluzemia izateko arrisku handia | % 7,0 baino gutxiago | Ez% 7,5 baino gehiago | Ez da% 8,0 baino handiagoa |
Maila handiko ondorioak:
- hipergluzemia garatzea (azukrea handitu da 5,5 mmol / l baino gehiago);
- burdinaren gabeziaren agerraldia;
- orbela kentzea;
- kalte baskularra;
- Organo eta ehunen gose gosea dator;
- bihotzeko patologien arriskua handitzen da;
- dauden diabetiko konplikazioek aurrera egiten dute.
Maila baxuaren ondorioak:
- baldintza hipogluzemikoak maiz;
- anemia hemolitikoa garatzen da, ondorioz globulu gorriak suntsitzen dira;
- hemorragia arriskua handitzen da;
- odol transfusioa beharrezkoa izan daiteke;
- diabetearen konplikazioak azkarrago hasten dira.
Hipogluzemiaren sintomak eta ondorioei buruzko bideo hitzaldia:
Aurrez gutxietsitako eta gutxietsitako errendimenduaren arrazoiak
Helburuko mailaren arabera desberdina den HbA1c testaren emaitza lortu ondoren, garrantzitsua da kausa zehaztea.
Handitzea eragin duten faktoreak:
- anemia
- egoera horretan, gorputzak burdina falta du eta horrek HbA1c-ren kontzentrazioa handitzea eragiten du; - nahasteak pankreasan;
- orbela kentzea, globulu gorriak organo honetan apurtzen baitira;
- giltzurruneko porrota;
- karbohidratoen metabolismoaren urraketa, ondorioz, odolean glukosa igotzen da.
- egoera horretan, gorputzak burdina falta du eta horrek HbA1c-ren kontzentrazioa handitzea eragiten du;HbA1c kontzentrazio baxuaren arrazoiak:
- tumoreak pankreasan (insulinomak) agertzea eta horrek hormonaren gehiegizko jariaketa eta hipogluzemia gertatzen laguntzen du;
- gantz gutxiko karbohidratoen elikadurak eragindako hipogluzemia;
- adrenal gutxiegitasuna;
- lan fisiko maiz eta luzea;
- maila genetikoan patologia arraroen presentzia (fruktosa intolerantzia, Forbes gaixotasuna edo Girke);
- glukosaren balioak jaistearekin lotutako drogen gaindosi bat;
- anemia globulu gorrien bizitza murrizten den baldintza da.
Goian zerrendatutako faktore askok aldi baterako handitzea edo murriztea laguntzen dute hemoglobina glikatuan, pazientearen jabearekin erlazionatuta ez badaude. Adierazlea normaltasunez itzultzen da bere kabuz edo neurri egokiak hartu ondoren.
Estabilizazio metodoak
Helburutik desbideratzeko, garrantzitsua da mediku asistentzialaren gomendio guztiak jarraitzea normalizatzeko.
Egonkortzeko oinarrizko arauak:
- behatu behar den dieta;
- kirola egitera joan;
- ez ahaztu hipergluzemia garatzea ekiditeko drogak edo intsulina injektatu azpian zehar hartzea;
- argi eta garbi jarraitu medikuak diabetesa terapian erabiltzen diren sendagaien dosia;
- saihestu egoera estresak ahalik eta gehien;
- Glukemia etengabe kontrolatzen da glukometro bat erabiliz, eta, gainera, odola eman laborategian urtean behin HbA1c zehazteko;
- hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioa murrizteko pixkanaka egon behar da, hipogluzemiarentzat arriskutsua den egoera bat saihesteko;
- Diabetesa duten pertsonek hilero endokrinologora joan behar dute glukosa-adierazleak aztertzeko eta beharrezkoa izanez gero, tratamendu-erregimena doitzeko.
Malysheva doktorearen bideoa HbA1c probari buruz:
Diabetesa duten gaixoek etengabe eduki beharko dute egunkari batean. Glukemiaren balioetan aldaketak egon beharko lukete, kontsumitutako jakiaren, egindako lan fisikoaren motaren edo adierazle honen inguruko beste faktore batzuen adierazpenarekin. Horrek elikadura-ordutegi egokiena zehaztuko du eta glukosa-maila nabarmen handitzen duten elikagaiak identifikatuko ditu.
