Microalbuminuria (MAU) giltzurrun-funtzioaren lehen seinale izan daiteke, gernuan proteina kopuru gehiegizkoa da. Albuminak eta immunoglobulinak bezalako proteinek odolaren koagulazioa laguntzen dute, gorputzean fluidoak orekatzeko eta infekzioei aurre egiteko.
Giltzurrunak nahigabeko substantziak odoletik kentzen dituzte milioika glomeruli iragaztearen bidez. Proteina gehienak handiegiak dira hesi hori zeharkatzeko. Glomeruluak kaltetuta daudenean, proteinak hortik igarotzen dira eta gernuan sartzen dira, eta horrek mikroalbuminarentzako azterketa agerian uzten du. Diabetesa edo hipertentsioa duten pertsonak arrisku handiagoa dute.
Zer da mikroalbumina?
Mikroalbuminak albumina taldeko proteina da. Gibelean sortzen da eta gero odolean zirkulatzen da. Giltzurrunak sistema zirkulatzailearen iragazkia dira, substantzia kaltegarriak kentzen dituzte (oinarri nitrogenatuak), maskurira gernuan bidaltzen direnak.
Normalean pertsona osasuntsu batek proteina kopuru txikia galtzen du gernuan, analisietan zenbaki gisa agertzen da (0,033 g) edo "proteinen arrastoak aurkitzen" dira.
Giltzurruneko odol hodiak kaltetuta badaude, proteina gehiago galtzen da. Horrek fluidoen metaketa espazio interzelularraren - edema sortzen du. Mikroalbuminuria prozesu honen hasierako etapa markatzaile bat da, adierazpen klinikoak garatu aurretik.
Ikerketaren adierazleak - araua eta patologia
Diabetesa duten pertsonetan, normalean UIA hautematen da ohiko azterketa mediko batean. Ikerketaren funtsa gernuan albumina eta kreatininaren erlazioa alderatzea da.
Analisiaren adierazle normal eta patologikoen taula:
| Paul | arau | patologia |
|---|---|---|
| gizonen | 2,5 mg / μmol baino txikiagoa edo berdina | > 2,5 mg / μmol |
| emakumeen | 3,5 mg / μmol baino txikiagoa edo berdina | > 3,5 mg / μmol |
Gernuan albumina duen adierazlea ez da normalean 30 mg baino handiagoa izan behar.
Giltzurrunetako gaixotasuna eta nefropatia diabetikoaren diagnostiko diferentziala lortzeko, bi proba egin dira. Lehenengoa, gernu lagina erabiltzen da eta proteina maila aztertzen da. Bigarrenerako, odola hartzen dute eta giltzurruneko filtrazio glomerular tasa egiaztatzen dute.
Nefropatia diabetikoa da diabetearen konplikazio ohikoenetako bat, beraz, garrantzitsua da urtean behin gutxienez probatzea. Zenbat eta lehenago hauteman, orduan eta errazagoa da gero tratatzea.
Gaixotasunaren kausak
Microalbuminuria 1 motako edo 2 motako diabetes mellitus konplikazio posiblea da, nahiz eta ondo kontrolatuta egon. Diagnostikoa diagnostikatzeko bost pertsonatik batek gutxi gorabehera 15 urteren buruan UIA garatzen du
Baina mikroalbuminuria eragin dezaketen beste arrisku faktore batzuk daude:
- hipertentsio;
- nefropatia diabetikoa garatzen duten familiako historia zama;
- erretzea
; - Gehiegizko pisua;
- sistema kardiobaskularreko gaixotasunak;
- haurdun dauden haurdunaldiko gestosi berantiarra
- giltzurrunak sortzetiko malformazioak;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- amyloidosis;
- IgA nefropatia.
;Mikroalbuminuriaren sintomak
Hasierako faseetan ez dira sintomarik agertzen. Geroago, giltzurrunak beren funtzioekin gaizki egiten duenean, gernuan aldaketak nabaritu eta edemaren itxura nabaritu daiteke.
Oro har, zenbait sintoma nagusi aipa daitezke:
- Gernuan aldaketak: proteinen gehiegikeria areagotzearen ondorioz, kreatinina aparra bihurtu daiteke.
- Edema sindromea - odolean albumina maila gutxitzea likidoen atxikipena eta hantura eragiten dira, batez ere besoetan eta hanketan nabaritzen dira. Kasu larriagoetan, aurpegiaren hantura eta hantura ager daitezke.
- Odol-presioa areagotzen du: odol-fluxutik likido-galera dago eta ondorioz, odola loditzen da.
Adierazpen fisiologikoak
Sintoma fisiologikoak mikroalbuminuriaren kausaren araberakoak dira.
Hauek dira:
- mina bularreko ezker erdian;
- mina lumbar eskualdean;
- osasun orokorraren asaldura
; - Zumbo;
- buruko mina;
- gihar ahultasuna;
- egarria;
- euli keinuak begien aurrean;
- azala lehorra;
- pisu galera
- jateko gogoa;
- anemia;
- gernu mingarria eta beste batzuk.
;Nola bildu azterketa?
Analisirako gernua nola pasatu medikuari maiz egiten zaion galdera bat da.
Albumina proba bat gernu laginaren gainean egin daiteke:
- ausaz, normalean goizean;
- 24 ordutan zehar;
- denbora jakin batean, adibidez, arratsaldeko 16.00etan.
Azterketa egiteko, gernuaren batez besteko zati bat behar da. Goizeko laginak albumina mailari buruzko informazio onena ematen du.
UIA proba gernu proba erraza da. Berarentzako prestakuntza berezia ez da beharrezkoa. Normalean bezala jan eta edan dezakezu, ez zenuke zeure burua mugatu behar.
Goizeko gernua biltzeko teknika:
- Eskuak garbitu.
- Kendu tapa azterketa edukiontzitik, jarri barruko gainazalarekin. Ez ukitu barrualdea hatzekin.
- Hasi komunean gernua eta jarraitu probetan. Bildu 60 ml gernu ertaina.
- Ordubete edo bi ordu barru, azterketa laborategira bidali beharko da ikerketarako.
24 orduko gernua biltzeko, ez gorde goizeko lehen gernua. Hurrengo 24 orduetan, gernu guztia egun batean hozkailuan gorde behar den edukiontzi handi berezi batean bildu.
Emaitzak deszifratzea:
- 30 mg baino gutxiago da araua.
- 30 eta 300 mg artean - mikroalbuminuria.
- 300 mg baino gehiago - macroalbuminuria.
Probaren emaitzan eragina duten aldi baterako hainbat faktore daude (kontuan hartu behar dira):
- hematuria (gernuan odola);
- sukarra;
- azken ariketa kementsua;
- deshidratazioa;
- gernu-traktuko infekzioak.
Zenbait droga gernu albumina-mailetan ere eragin dezakete:
- antibiotikoak, besteak beste, aminoglycosides, cefalosporins, penicillins;
- antifungikoak (Amphotericin B, Griseofulvin);
- penicillamine;
- phenazopyridine;
- salicylates;
- Tolbutamide.
Malysheva doktorearen bideoa gernuaren analisiaren adierazleei buruz, horien tasen eta aldaketen zergatiei buruz:
Patologiaren tratamendua
Microalbuminuria gaixotasun biziak eta larriak arriskuan jartzeko arriskua duzula seinale da, hala nola giltzurrunetako gaixotasun kronikoak eta bihotzeko gaixotasun koronarioak. Horregatik da hain garrantzitsua patologia hori fase goiztiarrean diagnostikatzea.
Mikroaluminuminuria "hasierako nefropatia" deitzen zaio batzuetan, sindrome nefrotikoen hasiera izan daitekeelako.
Diabetes mellitus UIArekin batera, urtean behin probak egin behar dira zure egoera kontrolatzeko.
Sendagaiak eta bizimodu aldaketak giltzurruneko kalte gehiago ekiditen lagun dezake. Sistema kardiobaskularraren gaixotasunak izateko arriskua murrizteko gai da ere.
Bizimodu aldaketetarako gomendioak:
- aldiro egin ariketa (intentsitate moderatua astean 150 minutu);
- dieta bat itsatsi;
- utzi erretzeari (zigarro elektronikoak barne);
- ebaki alkohola;
- odol azukrea kontrolatu eta nabarmen handitzen bada, kontsultatu medikua berehala.
Hipertentsio arterialarekin, hipertentsiorako sendagaiak diren hainbat talde preskribatzen dira. Gehienetan angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak eta angiotensina II hartzailearen blokeatzaileak (ARB) dira. Haien xedea garrantzitsua da hipertentsio arteriala giltzurrunetako gaixotasunaren garapena azkartzen delako.
Mikroalbuminuriaren presentzia sistema kardiobaskularraren kaltearen seinale izan daiteke, beraz, mediku asistenteak estatinak (Rosuvastatin, Atorvastatin) errezeta ditzake. Droga horiek kolesterola jaisten dute eta, ondorioz, bihotzekoak edo kolpea izateko aukerak murrizten dira.
Edemaren aurrean, diuretikoak, adibidez, Veroshpiron, preskribatu daitezke.
Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa garatzeko egoera larrietan, hemodialisia edo giltzurruneko transplantea beharko dira. Nolanahi ere, proteinuria eragiten duen azpiko gaixotasuna tratatu behar da.
Dieta osasuntsu batek mikroaluminuminuria eta giltzurruneko arazoen progresioa moteltzen lagunduko du, batez ere odol-presioa, kolesterola murrizten badu eta obesitatea prebenitzen badu.
Bereziki garrantzitsua da ondorengo kopurua murriztea
- gantz saturatuak;
- gatza;
- proteina, sodio, potasio eta fosforo ugariko elikagaiak.
Endokrinologo edo nutrizionistaren bidez elikadurari buruzko kontsulta zehatzagoa lor dezakezu. Zure tratamendua ikuspegi integratua da eta oso garrantzitsua da sendagaietan ez ezik.
