Helduen gaixoetan, sarritan 40 urte igaro ondoren, agertzen da oinordetzan agertzen den diabetesa familia-mota baten lehenengo zantzuak. Ia beti, gaixo potentzialean gorputz-pisua handitzen da. Gaixotasun endokrinoen kontrolaren sistemak dieta terapia biltzen du. 2. motako diabeterako elikadura-baldintza bereziak daude. Aldi berean, medikuek oso garrantzitsua dela uste dute pazienteak zenbait kalkuluetan heztea. Zer esan nahi du "ogi unitate" hitzak? Nola erabil itzazu produktuei buruzko datu tabularrak Diabetikoek beti behar al dute jan behar den janaria kalkulatu?
2. motako diabetearen ezaugarriak
Diabetes mota berezi bat sistema endokrinoko organo nagusiaren bidez intsulina ekoizpen normalean (baxua edo gehiegizkoa) da. Bigarren motako gaixotasuna ez dago hormona faltan gorputzean, lehenengoan bezala. Diabetiko zaharreko ehunetako zelulak intsulinarekiko erresistenteak (sentikorrak) bihurtzen dira denborarekin eta hainbat arrazoirengatik.
Pankreak sortutako hormonaren ekintza nagusia odoletik glukosa ehunetan sartzen da laguntzea da (giharrak, koipeak, gibela). 2. motako diabetean, intsulina dago gorputzean, baina zelulek ez dute gehiago hautematen. Erabiltzen ez den glukosa odolean pilatzen da, hipergluzemiaren sindromea gertatzen da (odol azukreak onarpen maila gainditzen du). Intsulinarekiko erresistentzia urritzeko prozesua poliki-poliki garatzen da adinarekin erlazionatutako gaixoetan, zenbait astetan hilabete eta urteetan.
Sarritan gaixotasuna ohiko azterketa batekin diagnostikatzen da. Hauteman gabeko diabetikoek mediku bat kontsultatu dezakete:
Dieta ogi unitateen + mahaiaren arabera- bat-bateko larruazala, azkura;
- ikusmen urritasuna, katarata;
- angiopatia (gaixotasun baskular periferikoa);
- neuropatia (nerbio-amaierako lanen konplikazioak);
- giltzurruneko disfuntzioa, inpotentzia.
Gainera, glukosa-soluzio bat osatzen duten gernu lehorrek tantak zuriak uzten dituzte garbitzean. Gaixoen% 90 inguruk, normalean, araua gainditzen duen gorputzaren pisua du. Atzera begirakoetan, ondoriozta daiteke diabetikoek ondorengo garaian garatzeko arazoak izan dituztela. Esne nahasketekin elikatze goiztiarrak intsulina endogenoa (barnekoa) ekoizteko akatsak onartzen ditu. Medikuek gomendatzen dute, ahal izanez gero, haurra edoskitzea.
Baldintza modernoetan, garapen ekonomikoa bizimodu sedentariorako joerarekin batera doa. Genetikoki kontserbatutako mekanismoek energia metatzen jarraitzen dute, eta horrek obesitatea, hipertentsioa eta diabetea sortzen ditu. Gluzemiaren debekuak adierazten du bere garaian dagoeneko pankreako zelula berezien% 50ek jarduera funtzionala galdu zuela.
Diabetesaren fase asintomatikoen garaia arriskutsuena dela uste dute endokrinologoek. Pertsona gaixo dago dagoeneko, baina ez du tratamendu egokia jasotzen. Konplikazio kardiobaskularrak gertatzeko eta garatzeko probabilitate handia dago. Hasieran diagnostikatutako gaixotasuna botikarik gabe tratatu daiteke. Nahikoa dira dieta bereziak, jarduera fisikoa eta belar medikuntza.
XE erabiliz 2 motako diabetearen elikaduraren ezaugarriak
Intsulina jasotzen duen diabetesa duen pertsona batek ogi unitateak ulertu beharko lituzke. 2. motako gaixoek, askotan gorputz gehiegizko pisua dutenak, dieta bat atxikitzeko eskatzen dute. Pisua murriztea posible da jango ogi unitate kopurua mugatuz.
Gaixo zaharrenetan diabetes mellitus ariketa fisikoak bigarren mailako zeregina du. Garrantzitsua da lortutako efektua mantentzea. XE produktuen kalkulua elikagaien kaloria edukia baino errazagoa eta erosoagoa da.
Erosotasuna lortzeko, produktu guztiak 3 multzotan banatuta daude:
- murrizketarik gabe jan daitezkeenak (zentzuzko mugen barruan) eta ogi unitateetan zenbatzen ez direnak;
- elikagaien intsulina mantentzeko beharra;
- nahitaezkoa da erabiltzea, hipogluzemiaren aurkako erasoa izan ezik (odol azukrearen beherakada nabarmena).
Ogiaren unitateei buruzko informazioa erabilitako produktua topatzeko taula edo diagrama berezietan biltzen da.
Lehenengo multzoan barazkiak, haragi produktuak, gurina. Ez dute batere (edo apur bat igo) glukosa odolean. Barazkien artean, murrizketak almidoi patatei dagozkie, batez ere plater beroari dagokionez - patata purea. Erro egositako barazkiak gehien kontsumitzen dira osoak eta gantzak (olioa, krema garratza). Produktuaren egitura trinkoak eta gantz substantziek karbohidrato azkarrak xurgatzen dituzte. Hori moteldu egiten dute.
1 XErako gainerako barazkiak (ez zukuak) 1:
- erremolatxak, azenarioak - 200 g;
- aza, tomatea, errefaua - 400 g;
- kalabazak - 600 g;
- pepinoak - 800 g.
Bigarren taldean karbohidratoak "azkarrak" daude (okindegi produktuak, esnea, zukuak, zerealak, pasta, fruituak). Hirugarrenean - azukrea, eztia, marmelada, gozokiak. Larrialdi kasuetan bakarrik erabiltzen dira, odolean glukosa maila baxua dutenak (hipogluzemia).
"Ogi unitate" kontzeptua sartu zen gorputzean sartzen diren karbohidratoen ebaluazio erlatiborako. Irizpidea komenigarria da sukaldaritza eta elikadura karbohidratoen produktuen trukagarritasunean erabiltzeko. Taulak RAMS zentro endokrinologiko zientifikoan garatzen dira.
1 XE batez beste 12 litro azukre puskatan dago (harea - 1 koilarak.) Edo 20-25 g ogi gabeko ogia (osorik, normalean ogia zati bat ebaki)
Produktuak ogi unitate bihurtzeko sistema espezifikoa dago. Horretarako, erabili diabetikoentzako ogi unitateen taula. Normalean hainbat atal izaten ditu:
- gozoa;
- irina eta haragi produktuak, zerealak;
- baia eta fruituak;
- barazkiak;
- esnekiak;
- edaten.
1 XE-ko kantitatean, gutxi gorabehera, 1,8 mmol / L gutxitzen da odol azukrea. Egunean zehar gorputzean prozesu biokimikoen jarduera maila ezegonkorra dela eta, lehenengo zatian metabolismoa biziagoa da. Goizean, 1 XE-k glicemia 2,0 mmol / L handituko du, arratsaldean - 1,5 mmol / L, arratsaldean - 1,0 mmol / L. Horren arabera, intsulinaren dosia egokitutako ogi unitateetarako egokitzen da.
Gosaldu baino lehen (3 XE) eta bazkaldu aurretik (4 XE), emakume diabetikoek intsulina laburreko 6 unitate egin behar dituzte afaldu aurretik (3 XE) - 3 unitate.
Gaixoari ezinbesteko jarduera nahikoa duten pintxo txikiak hormona injekzioekin batera egotea baimenduta dago. Egunero intsulina iraunkorraren 1 edo 2 injekzio (ekintza luzea), gorputzaren fondo glukemikoa egonkor mantentzen da. Oheratu baino lehen askaria (1-2 XE) egiten da gaueko hipogluzemiak prebenitzeko. Ezinezkoa da gauez frutak jatea. Karbohidrato azkarrak ezin dira eraso baten aurka babestu.
Ohiko lana egiten duten diabetikoen pisu normal baten janari kopurua 20 XE inguru da. Lan fisiko biziarekin - 25 XE. Pisua galtzea nahi dutenentzat - 12-14 XE. Gaixoaren janariaren erdia karbohidratoek (ogia, zerealak, barazkiak, fruituak) adierazten dute. Gainerakoa, proportzio berdinetan, koipeak eta proteinak dira (haragi kontzentratua, esnekiak, arrain produktuak, olioak). Janari bakarrean gehienezko janari muga zehazten da - 7 XE.
2. motako diabetean, taulan dagoen XE datuetan oinarrituta, gaixoak erabakitzen du egunean zenbat ogi unitate kontsumitu ditzakeen. Adibidez, 3-4 koilarakada jango ditu gosaltzeko. l. zerealak - 1 XE, tamaina ertaineko ebaki bat - 1 XE, gurina biribila - 1 XE, sagar txiki bat - 1 XE. Karbohidratoak (irina, ogia) haragi-produktu batean erabili ohi dira. Nahi gabeko teak ez du XE kontabilitaterik behar.
Badaude froga 1 motako diabetikoen kopurua 2 motako intsulina terapia duten gaixoen kopurua txikiagoa dela.
Jendeak beldurra du hormonak injektatzeko hainbat arrazoirengatik, gehienetan psikologikoak
Medikuek 2 helburu dituzten diabetenei intsulina errezetatzeko helburu hauek dituzte:
- koma hipergluzemikoa eta ketoacidosia prebenitzea (gernuan azetona agertzea);
- sintomak ezabatu (egarria agortuz, aho lehorra, maiz gernua);
- berreskuratu galdutako gorputzaren pisua;
- ongizatea hobetzea, bizi kalitatea, lan egiteko gaitasuna, ariketa fisikoak egiteko gaitasuna;
- infekzioen larritasuna eta maiztasuna murriztea;
- odol hodi handien eta txikien lesioak ekidin.
Helburuak lortu ahal izango dira barazki normalarekin (5,5 mmol / L arte), jan ondoren - 10,0 mmol / L. Azken digitua giltzurruneko atalasea da. Adinarekin batera, handitu egin daiteke. Adineko diabetikoetan, beste adierazle glikemiko batzuk zehazten dira: urdail huts baten gainean - 11 mmol / l arte, jan ondoren - 16 mmol / l.
Glukosa maila horrekin, globulu zurien funtzioak okerrera egiten du. Aditu puntakoen ustez, intsulina errezetatu behar da erabilitako terapia metodoek glukemia maila (HbA1c)% 8 baino txikiagoa ez dutenean.
2 motako diabetesa duten gaixoen tratamendu hormonala zuzentzen laguntzen du:
- intsulina ekoizpenaren gutxiegitasuna;
- gibeleko glukosa-ekoizpena gehiegizkoa;
- karbohidratoak erabiltzea gorputzeko ehun periferikoetan.
Adinarekin erlazionatutako diabetesa duten intsulina terapiaren inguruko adierazpenak bi multzotan banatuta daude: absolutua (haurdunaldia, kirurgia, infekzio larriak direla eta azukreen deskonpensazioa) eta erlatiboa (azukrea gutxitzen duten drogen eraginkortasuna, intolerantzia).
Deskribatutako gaixotasunaren forma sendatzen da. Baldintza nagusia da pazienteak dieta eta dieta zorrotza atxikitzea. Intsulina terapia aldatzea aldi baterako edo iraunkorra izan daiteke. Lehenengo aukerak, normalean, 3 hilabete irauten du. Ondoren, medikuak injekzioa bertan behera uzten du.
2. motako diabetesa gaixotasunaren forma aztertua eta kudeagarria dela uste da. Bere diagnostikoa eta tratamendua ez dira bereziki zailak. Gaixoek ez dute aldi baterako intsulina terapiarekin uko egin behar. Diabetiko baten gorputzean dagoen pankreak aldi berean beharrezko laguntza jasotzen du.
