Hipoglicemia 40 mg / dl (2,2 mmol / l) baino txikiagoa den haurren goiztiarretan 30 mg / dl (1,7 mmol / l) baino txikiagoa den glukosa serumaren maila da.
Arrisku faktoreen artean, goiztasuna eta barnepartidaren asfixia deritzo.
Ume bat urtebetean hipogluzemia bezalako egoera arriskutsu baten arrazoi nagusiak, gutxieneko glukogeno dendak eta hiperinsulinemia dira. Gaixotasun horren sintomak takikardia, zianosi, kranpoiak eta bat-bateko arnasketa gelditzea dira ametsetan.
Diagnostiko hori odolean glukosaren kontzentrazioa zehazten da. Pronostikoa kausaren araberakoa da, baina tratamendua egokia da elikadura eta glukosa-injekzio bidez. Orduan, zer da hipogluzemia jaioberrietan?
Agerraldiaren kausak
Dakizuen bezala, bi egoera patologiko nagusi daude: iragankorrak eta konstanteak.
Lehenengo arrazoien artean, entzimen funtzioaren heldutasunen substratuaren gabezia edo heldutasuna daude. Horrek gorputzean glukogeno kopuru nahikorik ez izatea eragin dezake.
Baina bigarren gaixotasun motaren itxura eragin dezaketen faktoreak hiperinsulinismoa dira, hormona kontrainuarioen urraketa eta gaixotasun metabolikoak, oinordetzan daudenak.
Jaiotzerakoan glukogenoaren gutxieneko izakinak oso ohikoak dira goiztian jaio ziren haurtxoetan. Normalean gorputz pisu txikia izaten dute jaiotzean. Gaixotasun hori plazentzia gutxiegitasuna deitzen zaion adinarekin erlazio txikiak dituzten haurrengan diagnostikatzen da.
Askotan hipogluzemia nabaritzen da barnepartum asfixiak izan dituzten haurtxoetan.
Glicolisi anaerobiko deritzoak, horrelako jaioberrien gorputzean dauden glukogeno dendak agortzen ditu.
Orokorrean, baldintza arriskutsu hau lehenengo egunetan ager daiteke, batez ere tarte nahiko luzea mantendu bazen jarioen artean. Odol azukrearen jaitsiera ekiditeko, oso garrantzitsua da glukosa exogenoen emaria mantentzea.
Jende gutxik daki, baina hiperinsulinismo iragankorra sistema endokrinoa dagoeneko amak dituzten haurrengan diagnostikatzen da gehienetan. Haurrengan estres fisiologikoa agertzeko gai da.
Ohiko kausa gutxienak dira hiperinsulinismoa, fetal eritroblastosi larria eta Beckwith-Wiedemann sindromea.Hiperinsulinemia haurra jaio ondorengo lehen orduetan serumean glukosa-kontzentrazioaren beherakada berezi batean ezartzen da, plazentaren bidez glukosaren ingesta erregularra nabarmen gelditzen denean.
Odol azukrea gutxitzea gerta daiteke glukosa irtenbide bat injektatzeari uzten badiozu.
Gaixotasunaren seinaleak
Garrantzitsua da haurraren gorputzean gertatzen diren aldaketa guztiei arreta jartzea, hipogluzemiak ondorio larriak baititu jaioberrietan, abiarazten bada.
Orokorrean, lehenik gaixotasunaren sintomak kontrolatu behar dituzu. Haur gehienek ez dute gaixotasunaren adierazpenik. Gaixotasunaren forma luzeak edo larriak jatorri zentraleko zeinu autonomo eta neurologikoak eragiten ditu.
Lehenengo sintomak izerdia handitzea, bihotz palpitazioak, gorputzaren ahultasun orokorra, hotzak eta baita dardarak ere. Bigarrenera - konbultsioak, koma, zianosi uneak, ametsetan arnasketa gelditzea, bradikardia, arnasketa ezinegona, baita hipotermia ere.
Baliteke letargia, gosea galtzea, hipertentsioa jaistea eta takipnea ere. Adierazpen horiek guztiak jaiotzen hasi eta asfixia jasan duten haurtxoetan diagnostikatzen dira. Horregatik, aurreko sintomak izan edo ez dituzten haur guztiek nahitaezko glukosa kontrolatzea behar dute. Maila nabarmen murriztua glukosa odol venousaren determinazioarekin baieztatzen da.
Jaioberriaren hipogluzemia iragankorra
Dakizuen bezala, gaixotasun honekin odol azukrearen berehalako jaitsiera dago. Hainbat arrazoirengatik izan daiteke.
Helduen gaixotasun batek barau luzearekin garatu dezake, dieta zorrotza jarraituz eta zenbait botika hartuz.
Kasu guztien ehuneko laurogeian gutxi gorabehera, diagnostiko hau karbohidratoen metabolismoa pairatzen duten haurrei egiten zaie. Baina arriskuan dauden kasuen ehuneko hogeian, gaixotasun horren forma arriskutsuagoa hautematen da.
Haur jaioberrien kategoriak hipogluzemia izateko arriskuan daude:
- barneko desnutrizioa duten haurtxoak;
- gorputz pisu txikia duten haurtxo goiztiarrak;
- seme-alabak karbohidratoen metabolismoa okerrera egin duten haurrek;
- asfixiaz jaiotako haurrak;
- odol transfusioa izan duten haurtxoak.
Odol azukrea jaisteko arrazoiak ez daude guztiz finkatuta. Garrantzia handia du gibogenoaren lokalizatuta dagoen glukogenoaren kantitatea murriztea. Jende gutxik daki izaki horien eraketa haurdunaldiko azken asteetan gertatzen dela. Hori dela eta, epea baino lehenago jaiotako haurrak arrisku deituriko taldean sartzen dira.
Jaioberrien hipogluzemiarekin, desoreka bat dago haurraren gorputzaren pisuaren artean, glukogenoa sortzen duen gibeleko lana, baita glukosa behar duen garunaren funtzionaltasuna ere. Haur eta fetu hipoxiaren garapenarekin batera, are larriagoa da egoera.
Dakizuenez, barneko garapenaren garaian glukosaren eraketa ez da gertatzen, beraz, fetuak amaren gorputzetik jasotzen du.
Mediku askok diote glukosa minutuko 5-6 mg / kg inguruko tasan ematen zaiola fetuari. Hori dela eta, energia beharren% 80 inguru estaltzen dira eta gainontzekoak beste konposatu erabilgarrietatik jasotzen ditu.
Jende gutxik daki intsulina, glukagona eta hazkunde hormona ez direla amaren plazentziatik igarotzen. Adituek baieztatu dute posizioa duen emakumean azukrearen kontzentrazioa jaistea fetuaren kasuan bakarrik handitzen dela eta horrek pankrearen hormonaren produkzioa estimulatzen duela. Gainera, fenomeno honek ez du eragin negatiborik glukagonaren eta hazkunde hormonaren aktibazioan.
Hipogluzemia iragankorra gorputzean glukosa denda txikien presentzia dela eta garatzen den baldintza da. Orokorrean, horrek ez du asko irauten, izan ere, odol-plasmako glukosa-kontzentrazioa autoregulatzeko mekanismoei esker, osasuna oso azkar egonkortzen da.
Ez ahaztu jaioberrien odol-probetan eragina izan dezaketen hainbat faktore daudela:
- erabilitako determinazio metodoa;
- ikerketarako odola hartzen den lekua;
- gaur egun gorputzean gertatzen diren beste gaixotasun patologikoen presentzia.
Hipogluzemia iragankorrak, sintoma nabarmenekin gertatzen direnak,% hamarreko glukosa soluzioa sartzea dakar.
Odol azukrearen jarraipen gehiago egin behar da aldizka. Batzuetan oso zaila da odolean glukosa-maila finkatzea. Horrelako egoeretan beharrezkoa da bere barneko administrazioa aplikatzea urraketaren sintoma nagusiak erabat ezabatzeko.
Tratamendua
Garrantzitsua da kontuan hartzea tratamendua hasi aurretik gaixotasunaren diagnostiko sakona egin behar dela.
Oraindik urte bete ez duten haurtxoentzat, egin proba hauek diagnostikoa baieztatzen laguntzeko:
- plasma azukrearen edukia;
- Gantz-azido askeen adierazlea;
- intsulina-maila detektatzea;
- hazkunde hormonaren kontzentrazioa zehaztea;
- zetona-gorputz kopurua.
Tratamenduari dagokionez, garapen nagusia perinatal garapen printzipioak errespetatzeari eman beharko zaio hemen.
Ahal bezain laster hasi behar zen bularra ematen, hipoxia guztiz garatzea saihestu eta hipotermia ere saihestu.
Jaioberriaren hipogluzemiarekin oso garrantzitsua da ehuneko bost glukosa soluzio ematea barrutik. Haurra egun bat baino gehiago bada, ehuneko hamarreko irtenbidea erabil dezakezu. Hori egin ondoren, azukrea kontrolatzeko beharrezko proba eta azterketa guztiak egin beharko lirateke. Odol azterketari dagokionez, haurraren orpoan hartu behar da.
Lotutako bideoa
Marrazki bizidun honetan hipogluzemia zer den eta zer gertatzen den galderaren erantzuna aurkituko duzu:
Haurtxoak, jaio ondoren, babesgabeak dira eta oso ahulak dira ingurumen faktore kaltegarrien aurrean. Beraz, arazo guztietatik babestu behar dira eta osasun egoera kontrolatu behar dute bizitzako lehen hilabeteetan.
Pediatraren ohiko azterketak, azterketa egokiak eta bisitak gorputzaren eta odol azukrearen kontrola bermatzen dute. Jaioberrietan hipogluzemia seinaleak hautematen badira, berehala neurri egokiak hartu beharko lirateke odol glukosa maila handitzeko.
