Ketoakidosia diabetearen konplikazio ohikoena eta oso arriskutsua izan da urte askotan. Adituen esanetan, gaixoen% 6k baino gehiagok nahaste hau izaten dute.
Hasierako fasean, ketoakidosiak aldaketa biokimiko zehatzak eragiten ditu gorputzean.
Gaixoak denbora luzez egoera hau baztertzen badu, koma bat garatu daiteke, hau da, arazo metaboliko larriak, kontzientzia galtzea, nerbio sistemaren disfuntzioa. Kasu honetan, pertsona batek larrialdiko laguntza profesionala behar du.
Aditu batek ketoacidosi tratamendu eraginkorra preskriba dezake, diabetikoak egoera inkontzientean igarotzen duen denboraren arabera baita gorputzaren sistemetan izandako kalte maila ere.
Larrialdietarako arreta algoritmoa
Diabetiko batek egoera orokorra okertzen duenean, normalean ez dio hizketari eta inguruko jendearen ekintzari erantzuten, eta, gainera, ezin du espazioan nabigatu.
Halako sintomek gaixoak koma ketoacidotikoaren eragin suntsitzaileak jasan dituela adierazten dute.
Bereziki, kontuan hartu behar da traba mota hau garatzeko probabilitatea handitzen dela diabetikoek azukrea gutxitzeko etengabeko terapia erabiltzen ez duten kasuetan, askotan beharrezko botikak botatzen dituela edo glukemian etengabe handitzen dela.
Batzuetan, diabetikoaren bizitza eta bere osasun egoera arreta mediko puntualen araberakoak dira.
Adituek diotenez, ketoakidosisarekin, manipulazio hauek egin behar dira:
- berehala deitu mediku taldeari eta diabetikoa alde batera jarri. Hori egiten da, urdaia kanpora errazago joan dadin, eta gaixoa ez da haiekin ito kontrolik gabeko egoeran;
- diabetiko baten presio arteriala eta pultsua kontrolatu behar dira;
- egiaztatu pazienteak azetonaren usain bereizgarria usaintzen duen ala ez;
- intsulina eskuragarri badago, beharrezkoa da dosi bakarra administratzea larruazalpean (ez 5 unitate baino gehiago);
- itxaron anbulantzia gaixoarekin iristeko.
Diabetiko batek modu independentean egoera orokorra okertzen dela ohartzen denean, gailu berezi bat erabiliz glicemia maila neurtu behar duzu. Gauza nagusia ez da izua eta autokontrola ez galtzea.
Gogoratu behar duzu beti glukosa neurtzeko gailu eramangarriek errore txikiak dituztela adierazleetan, eta ez daudela egokiak gluzemia gehiegi aitortzeko. Eredu bakoitzak bere parametroak ditu, eta atalase onargarria ezartzen da.
Horregatik, gailuak behar bezala burututako odol laginketaren ondoren gailuak akatsik sortu badu, beharrezkoa da posizio horizontala hartzea eta larrialdiko mediku taldeari deitzea.
Aipatzekoa da horrelako egoeretan ezinezkoa dela bakarrik egotea, komenigarria da gertuko jendea edo bizilaguna gertu izatea.
Hori posible ez bada, orduan atea ireki behar da, horrela, kontzientzia galtzen baduzu, medikuek apartamentuan erraz sartu ahal izateko. Oso arriskutsua da egoera horretan hipertentsio edo azukre maila zuzentzen duten drogak hartzea, izan ere, pertsona batek koma batetik ateratzen duenean intentsitate handiko unitatean oihartzun berezia sor dezake.
Droga askok kontrako erreakzioa sor dezakete ospitalean erabiltzen diren sendagai horiekin bateraezinak direlako.
Diabetesian ketoakidoiaren tratamendua
Lehen urratsa pazientearen gorputzaren funtzio funtsezkoak zenbateraino eragin duen aztertzea da: bihotzaren jarduera, odol zirkulazioa, giltzurruneko funtzioa eta arnasketa.Diabetikoa oraindik inkontzientea bada, aireko pasabideen maila zein den ebaluatu behar duzu.
Intoxikazio maila orokorra murrizteko, urdaila garbitu eta enema egin dezakezu.
Ospitale batean, espezialistek ildo beretik egindako odol azterketa egin behar dute, gernua aztertu. Halako aukerarik badago, beharrezkoa da diabetesa desegitearen zergatia zehaztea.
Zainketa intentsiboetan
Ketoacidosi diabetikoa duten gaixo guztiak arreta intentsiboko unitatera eraman behar dira. Kalitatearen tratamendua derrigorrezko 5 elementuk osatzen dute, eta bakoitzak berreskuratzeko bidean funtzio jakin bat betetzen du.
Pazienteari preskribatu behar da:
- errehidratazioa (uraren oreka gorputzean pixkanaka berriz betetzea);
- intsulina terapia;
- akidosia ezabatzea (azido-base adierazleen leheneratzea gizakientzako optimoa);
- hautemandako elektrolitoen asaldurak zuzentzea (sodioaren, potasioaren eta beste mineral batzuen gabezia gorputzean bete behar da);
- Diabetearen konplikazioa sor dezaketen baterako infekzio eta patologien derrigorrezko tratamendua.
Gehienetan, ketoakidosia duen gaixo bat ospitale intentsiboetako unitatean ospitaleratzen da. Medikuen esperientziadun talde batek gorputzaren funtsezko adierazleen jarraipen etengabea egiten du.
Ikerketa-eskema hau aplikatzen da:
- gernonezko azetona edukia. Lehen bi egunetan, gernua egunean 2 aldiz hartzen da eta, ondoren, egunean behin;
- presio venosaren jarraipena;
- odol glukosaren analisi zehatza. Prozedura burutzen da azukre maila 13-14 mmol / l-raino jaitsi arte. Etorkizunean, adituek azterketa espresiboa egiten dute 3 orduro;
- medikuak diabetearen infekzioa dagoenean susmoak baldin baditu, gaixoak azterketa osagarria egiten du;
- analisi orokorra odolaren eta gernuaren. Prozedura hau diabetikoa zainketa intentsiboko unitatera iritsi eta berehala egiten da, eta gero 4 orduz behin errepikatzen da;
- EKG azterketa jarraitua. Zenbait kasutan, eguneko neurketa bat nahikoa izan daiteke;
- egunean birritan zehazten da gaixoaren gorputzean potasio eta sodio maila;
- odol presioaren, bihotz maiztasunaren eta gorputzaren tenperaturaren jarraipen etengabea;
- gaixoak alkoholismoaren forma kronikoa badu edo desnutrizioaren seinale guztiak baditu, orduan espezialistek fosforo maila zehazten dute;
- nahitaezko gasaren azterketa, gorputzean azido-oinarri naturala berreskuratzeko aukera ematen duena;
- gaixoari gernu-kateter iraunkorra ematen zaio diuresia kontrolatzeko. Horri esker, dagoeneko gorputzaren deshidratazioa ezabatu dezakezu, baita gernu prozesua normalizatu ere.
Etxean
Kasu gehienetan, etxeko arreta ketoakidosi korapilatsua prebenitzea eta gluzemia altua murriztea da. Gaixoari 1 motako diabetesa diagnostikatu bazaio, egunero bere osasuna eta glikemia kontrolatu beharko ditu.
Medikuek esaten dute kontagailua maizago erabili behar duzula kasu hauetan:
- osasun egoera larriagotu denean;
- diabetikoak gaixotasun konplexua darama bakarrik edo zaurituta badago;
- gaixoak infekzioari aurre egiten dionean.
Injekzio bereziak dituzten odol azukre altua lortzeko gaur egungo tratamendua preskribatu dezake mediku asistentzialak. Bereziki adi egoteko infekzioei eta hidratazioei dagokienez.
Ketoacidosi diabetikoa haurrengan eta terapiaren metodoak
Zailtasun horren lehen zantzuak haurrengan gertatzen dira, 1 motako diabetesa premiazko diagnostikatzeagatik. Sintomak helduen kasuan berdinak dira.
Garrantzitsua da gogoratzea diabetesa tratamendua zehatza izan behar dela, ketoacidosis maiz gertatuko baita.
Estatistikek erakusten dute zailtasun hori gaztetatik diabetesa duten haurren espainiar eta afroamerikarren artean gertatzen dela. Errusian, ordea, ketoakidosia kasu guztien% 30ean gertatzen da.
Konplikazio posibleak ekiditeko, tratamendua berehala hasi behar da.. Errehidratazioa kontu handiz egin behar da, gehiegizko likidoen sarrerak garun edema sor dezakeelako.
Zer gertatuko da tratatzen ez bada?
Espezialistek diotenez, ketoacidosi diabetikorako tratamendu inbaditzaileak gaixoak gaixotasun larritik erabat berreskuratzen laguntzen du. Emaitza latzak oso bakanak dira (kasu guztien% 2 inguru).
Hala ere, pertsona batek gaixotasuna alde batera uzten badu, ezusteko konplikazioak sor daitezke.Diabetiko batek ketoakidosia tratatzen ez badu, honako hau espero da:
- gorputz-adarren kranpoi larriak;
- garun-edema;
- glukosa gutxitzea maila kritikora;
- bihotzekoa;
- likido pilaketa biriketan.
Prebentzioa
Segurtasun neurriei arretaz egiteak diabetesa ketoacidosia bezain konplikazio mingarria ekiditen lagunduko du.
Pazienteak oinarrizko arauak bete behar ditu:
- glukosaren adierazleen jarraipen erregularra gailu eramangarri bat erabiliz;
- intsulina injekzioak erabiltzea, dosia azukrearen araberakoa izan behar da;
- zetona zehazteko proben zerrendak aldizka erabiltzea;
- norberaren osasun egoeraren kontrol independentea, beharrezkoa izanez gero, azukrea gutxitzeko botikaren dosia egokitzeko.
Lotutako bideoak
Bideoan diabetean ketoacidosiren kausen, sintomen eta tratamenduaren inguruan:
Bereziki, kontuan hartu behar da gaur egun diabetikoentzako eskola bereziak daudela, eta, horrela, horrelako pazienteek beren osasun egoera nola kontrolatzen duten jakin dezakete eta larrialdi egoeretan zer egin behar duten.
