Burdina sabelean dago, zeharka dago eta neurria hamabost zentimetroraino iristen da.
Pankrea osasuntsua kolore arrosakoa da.
Eta organo horrek edozein gaixotasun jasan dezakeenean, grisa, tristea, soltea eta tuberkulua bihurtzen da.
Organoaren topografia hainbat zati anatomikotan irudikatzen da:
- Gorputza, duodenoaren giroan dagoena,
- Ezker lobulua edo lobulu gastrikoa, sabeleko kurbadura txikiaren ondoan dagoena eta bazterra eta ezkerreko giltzurruneraino iristen dena;
- Eskuineko lobulua, edo lobulu duodenala, eskuineko giltzurruneraino iristen dena.
Pankrearen heterogeneotasun difusa ez da gaixotasun independentea. Medikuntzan, anomalia baten seinaletzat hartzen da. Diagnostikoa organoaren azterketa oinarri hartuta egiten da ultrasoinu bidez.
Pankrea heterogeneoa difusa pankreako hainbat gaixotasunen presentziaren adierazle izan daiteke, besteak beste, pankreatita.
Pankrea nahiko organo handia eta garrantzitsua da. Gorputzean funtzio garrantzitsuak betetzen ditu, besteak beste, pankreako zukua garatzea, elikagaien digestioan parte hartzen duena. Organo osoaren jardueran istiluak badira, digestio-nahasteak behatu daitezke.
Pankrearen azterketa egin behar da dagoeneko manifestu diren arazoak badituzte eta kezkagarriak diren sintomak badaude. Organo baten heterogeneotasun difusa hautematen bada, beharrezkoa da gertakariaren zergatia zehatz-mehatz identifikatuko duten azterketa gehiago egitea.
Arrazoi esanguratsuenetako bat desnutrizioa eta dieta eskasa deritzo. Hala ere, faktore horiek organoaren egituraren urraketa uniformea agertzea eragiten dute gehienetan. Pankrearen heterogeneotasun hedatuaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:
- Pankreatitis subakutua. Baldintza hori pankreatitis akutuaren edo gaixotasunaren forma kronikoaren larritzea areagotzen ari da. Patologia hori nahikoa denbora luzean gerta daiteke. Aldi berean, guruinaren egitura nabarmen aldatzen da, eta sintomak (normalean sabelean astintasuna, goragalea, mina arina) ahulak dira. Dieta bat jarraitzen ez baduzu, aldi subakutua akutua bihurtuko da, gaixotasun nahiko arriskutsua eta desatsegina dena;
- Pankreatitis kronikoa Etapa hau modu desberdinetan joan daiteke. Gehiegizko forma arina duen arren, nahiko arraroa da, urtean 1-2 aldiz. Forma larria mina larriarekin eta pisu galera bizkorrekin maiz larriagotu egiten da. Barreratzean, ultrasoinu aldaketak ez dira ikusten. Hala ere, pankreatitis kronikoa areagotzen duten bitartean, organoaren egitura heterogeneoa dela ikusten da;
- Pistrearen kista. Organoaren heterogeneotasuna kisteek, fluidoz betetako guruineko ehunetako barrunbeak badira, ultrasoinuen bidez, ekogenotasun txikia duten formazio gisa definitzen dira;
- Tumoreen. Tumore gaiztoak eta benignoak ultrasoinuarekin ere antzeman daitezke egituraren atal heterogeneoak diren heinean. Gaixotasun onkologikoek organoaren egitura hasierako faseetan aldatzen dute.
Pankreako gaixotasunen sintomak goragalea, gorabeherak, astotasuna eta mina sabelean, flatulentzia, idorreria kronikoa edo beherakoa, gosea galtzea dira.
Intentsitate maila desberdinekin gerta daitezke. Garrantzitsua da gogoratzea gaixotasun batzuk asintomatikoki hasten direla.
Diagnostikoa heterogeneotasuna difusa ultrasoinuak erabiliz. Prozedura nahiko sinplea eta minik gabea da. Azterketa ultrasoinu bidez ehun eta organoetatik pasatu eta islatzen da, irudia pantailan bistaratzen den bitartean. Pankreako gaixotasunen ultrasoinuaz gain, medikuak diagnostiko zehatzena eta argiena egitea ahalbidetuko duen ondorengo prozedurak zehazten dira:
- Azterketa endoskopikoa;
- Odol proba (biokimika) eta histologia pankreako adierazleak egiaztatzeko;
- KTM edo MRIa, tumorearen bat susmatuz gero eman daiteke.
Pankreatitis akutuan, dieta zorrotzean egotea gomendatzen dute pare bat egunetan, gehiago edatea gorputza arintzeko. Edari alkoholdunak alde batera utzi, janaria neurriz kontsumitu behar da. Ez erabili elikagai gantz eta frijituak, ketua eta pikantea dietan. Pankreitisaren eta pankreasaren beste gaixotasun batzuetan, digestio entzimak maiz agintzen dira, organoaren zama murrizten dutenak, digestioa hobetzen dutenak eta ez dute kontraindikazio zorrotzarik. Denbora luzez har ditzakezu, beharrezkoa izanez gero (zenbait hilabete edo zenbait urte etenik gabe).
Pankreatitis kronikoan ospitaleratzeko adierazleen artean, gaixotasuna larriagotu egiten da, pertsona batek mina larria izaten baitu, eta hori ezin da drogak gelditu.
Digestio-aparatua, bereziki pankrea, ultrasoinu bidez aztertzerakoan, ikusizko ezaugarriak sailkapen erraz eta garbian erabiltzen dira:
- Zuria, organo bateko ehunetan hanturazko prozesu akutua gertatzen denean gertatzen dena. Pankrea zuria bada, auto-erasoak eragindako pankreatitoetan prozesu necrobiotikoak garatzen dira, horietan dauden entzimak (amilasa, lipasa, proteasa). Baldintza hau entzimenen irteera urratzearekin, organoan odol zirkulazio arterialaren geldiaraztea da, parenkimaren hantura (pankrearen osagai zelularra eta estomala). Hori dela eta, organoaren tamaina handitzen da eta dentsitatea txikitzen da. Horregatik, medikuak pankrea zuriaren argazki gardena gailuaren monitorean ikusten du;
- Argi. Lipomatosiren ezaugarria eremuan larritasun maila desberdinetako gantz zelulekin ordezkatu behar da. Adineko pertsonen ezaugarri nagusia, organo eta ehunetan senilen inplikazio prozesuen isla da eta, gainera, belaunaldi gazteagoan gertatzen da, obesitatearekin lotutako gorputz pisua handitu delako. Kasu honetan, guruinaren tamaina eta forma ez dira aldatzen. Ehun adiposoa ultrasoinuetara erabat iragazkorra denez, eta parenchymaren gainerako alderdiak ez dira falta, bisualki burdina arina bezala definitzen da;
- Motley. Organo parenzimari eragiten dioten gaixotasunen multzoa dago atal irregularretan edo bandetan. Hasierako faktore patogenetikoa aldaera baskular eta hodikoen bidez irudikatu daiteke. Hasieran, ontzia eta, ondorioz, harekin lotutako zelulak eta ehunak kaltetuta daude. Mikrotrombosi, embolia eta aterosklerosiarekin behatzen da. Bigarren kasuan, hodi bat harri txikiak edo muskulu leunen espasmo iraunkorrak blokeatuta dago. Kasu honetan, sekrezio metaketa gertatzen da, eta horrek organoaren ehunak suntsitu eta kaltetzen ditu.Prozesu horiek aurrera egin eta hedatzen diren bitartean, burdina zati adimentsuetan eta ehun konektiboetan endekatzen da, marra, orban edo marra biribiletan agertzen direnak. Monitorea askotariko pankreak islatzen du dentsitate desberdinengatik.
- Black. Bolumen osoan ehun konektiboaren eraketa difusa duten pankreatokitoen degradazio masiboarekin antzematen da, guruinaren egiturak dentsitate handia lortzen du. Bere garapena jatorri askotako hanturazko prozesuen edo arazo metaboliko sistemikoen azken fasea da. Ultrasoinuarekin egindako zuntz aldakorrek eta zikrikek "pankrea beltz" gisa hautematen duten irudia sortzen dute.
Nekrosi pankreatikoa ehun heriotzean adierazten den prozesua da, hainbat faktore traumatikoengatik, organoen hantura akutuan eta kronikoan oinarritzen dena. Nekrosiaren garapena pankrearen azterketa eta tratamendua atzeratzen bada gertatzen da.
Zenbait kasutan, batez ere adineko eta seniletan lesio baskular aterosklerotiko hedatua nabarmenagoa da, batzuetan tronbosia eta pankreako infartuak agertzen dira.
Horien kausa bihotz-akatsak dituzten ezkerreko atriotik odol koagulu txikiak eta embolia izan daitezke, endokarditisa infekziosoak eta plaka ateromatozko embolia. Uste da, kasu hauetan, emboliak beste organo batzuetan sartzen direla: giltzurrunak, bazterrak, gibela, etab. Antikoagulatzaileen tratamendua eta aortografia tratamenduak embolismoaren faktoreak eragin ditzakeela plaka ateromatoen edukiekin lotzen da. .
Apoplexia eta pankreako infartua, prozesuaren garapenaren hasieran behintzat, irizpide morfologikoetan pancreatitis akutiko hemorragikoengandik bereizten dira, haien prozesu hemorragiko zorrotz mugatuagatik.
Tratamendua ospitale bateko zerbitzu kirurgikoan egiten da, pankreatitis akutrikoaren hemorragia tratatzeko printzipio orokorren arabera.
Gaixotasun pankreatikoak artikulu honetako bideoan deskribatzen dira.
