Terapia dietetikoaz gain, drogak erabiltzen dira aterosklerosia bezalako gaixotasun arrunt bat tratatzeko.
Horietako bat fluvastatina da, substantzia hipokolesterolemikoa gizakien odolean kolesterola handitzeko aurre egiteko.
Fluvastatina substantzia hautsa da, kolore zuria edo horixka du. Uretan disolbagarriak dira, alkohol batzuk, propietate higroskopikoak ditu.
Fluvastatina substantzia aktiboa biltzen duen drogen analogietako bat (generikoak), Leskol Forte da. Estaldura handiko tabletak estalita daude. Forma biribil biribila dute, ertzak biselatuak. 80 mg fluvastatina dauka 1 pilulatan.
Artifizialki sintetizatutako hipokolesterolemikoa da. HMG-CoA reductasearen lana inhibitzen du. HMG-CoA esterolen aitzindaria bihurtzea da, hots, kolesterola, mevalonatoa. Bere ekintza gibelean gertatzen da, eta bertan kolesterolaren jaitsiera, LDL hartzaileen ekintza areagotzea, LDL partikulak mugitzeko hartzearen gehikuntza. Ondorioz, mekanismo horien guztien ekintzaren ondorioz, plasma kolesterolaren jaitsiera dago.
Zientzialariek frogatu dute odol-plasmako LDL kolesterol eta triglizerido kopuru handiagoarekin, aterosklerosia garatzen dela eta bihotzeko eta hodietako gaixotasun batzuk garatzeko arriskua handitzen dela eta horrek askotan heriotza dakar. Hala ere, dentsitate handiko lipoproteinen maila handitzeak kontrako eragina du.
Droga hartzerakoan efektu klinikoa behatu dezakezu 2 asteren buruan, tratamendua hasi eta hilabeteko epean gehienezko larritasuna lortzen da eta fluvastatina erabiltzen den aldi osoan mantentzen da.
Kontzentrazio altuena, ekintzaren iraupena eta bizitza erdia zuzenean dira.
- Droga erabiltzen den dosi forma;
- Jateko kalitatea eta denbora, bertan dagoen gantza edukia;
- Erabilera aldiaren iraupena;
- Giza prozesu metabolikoen ezaugarri pertsonalak.
Fluvastatina sodikoa hiperkolesterolemia edo dislipidemia mistoak dituzten pazienteetan erabili zenean, LDL eta triglizeridoen mailaren beherakada handia izan zen eta HDL kolesterola handitu zen.
Hitzorduan gomendio bereziak bete behar dira.
Pertsona batek gibeleko gaixotasunak baldin baditu, rabdomiolisi izateko predisposizioa, estatina taldeko beste droga batzuk erabiltzea edo edari alkoholikoen gehiegikeria erabiltzea, fluvastatina kontu handiz aginduta dago. Gibelaren konplikazio posibleengatik da hori, beraz, hartu aurretik, 4 hilabete igaro ondoren edo dosia handitzeko aldian, paziente guztiek objektiboki ebaluatu behar dute gibearen egoera. Badira ebidentzia kasu oso bakanetan substantziaren erabilerak hepatitisa sortzen hasi zela, tratamendu aldian bakarrik ikusi zena eta bukaeran gainditu zela;
Fluvastatina kasu batzuetan erabiltzeak miopatia, miozitisa eta rabdomiolisia agertzea eragin dezake. Gaixoek nahitaez jakinarazi behar diete arretako medikuari gihar mina, larritasuna edo muskulu ahultasuna agertzea, batez ere tenperaturaren igoeraren aurrean;
Erabili aurretik rabdomiolisi garapena saihesteko, giltzurruneko gaixotasunen aurrean kreatina fosfokinasaren kontzentrazioa aztertzea gomendatzen da; tiroideo gaixotasuna; gihar sistemako gaixotasun hereditarioak; alkohol mendekotasuna.
70 urte baino zaharragoak diren pazienteetan, CPK-aren maila zehazteko premia ebaluatu beharko litzateke erromdomiolisi garapenerako predisposatzen duten beste faktore batzuen aurrean.
Kasu horietan guztietan, mediku asistenteak tratamenduaren onura posibleak eta hauei lotutako arriskuak ebaluatzen ditu. Gaixoak etengabe eta zaindutako zaintzapean daude. CPK-ren kontzentrazioaren gehikuntza nabarmenen kasuan, astebete ondoren berriro zehazten da. Emaitza baieztatzen bada, ez da gomendagarria tratamendua.
Sintomak desagertuz eta kreatina fosfokinasaren kontzentrazioaren normalizazioarekin batera, fluvastatina edo beste estatinekin terapiarekin berriro hastea gomendatzen da ahalik eta dosi txikienarekin hasteko eta etengabeko zaintzapean.
Puntu garrantzitsu bat hipokolesterolen dieta mantentzea da, tratamendua hasi aurretik eta tratamendua hasi bitartean.
Ahoz hartzen da, otordua edozein dela ere. Tableta osoa irentsi behar da, garbitzeko ur kopuru garrantzitsu batekin egunean 1 aldiz.
4. astean gehienezko efektu hipolipemikoa nabarmentzen denez, dosia berrikustea ez da epe hori baino lehenago gertatu behar. Lescol Forteren efektu terapeutikoak epe luzeko erabilerarekin jarraitzen du.
Terapia hasteko, gomendatutako dosia 80 mg da egunean behin, hau da, Leskol Forte 80 mg-ko 1 tabletaren berdina. Gaixotasun maila arina dagoenean, 20 mg fluvastatina edo 1 kapsula Leskol 20 mg preskriba daitezke. Hasierako dosia hautatzeko, medikuak gaixoaren odolean kolesterolaren hasierako maila aztertzen du, terapiaren helburuak izendatzen ditu eta gaixoaren banakako ezaugarriak hartzen ditu kontuan.
Gaixoak bihotzeko gaixotasun koronarioa pairatzen badu eta kirurgia angioneoplastikoa jasan badu, gomendatutako hasierako dosia eguneko 80 mg erabiltzea da.
Dosi doikuntza ez da giltzurrun-funtzio narriadura duten pazienteetan egiten. Hau da Fluvastatina gehiena gibelean kanporatzen delako eta gernuan gorputzean jasotako substantziaren zati txiki bat soilik gernuan kanporatzen da.
Ikerketak egitean, eraginkortasuna eta tolerantzia ona frogatu ziren gaixo gazteentzat ez ezik 65 urtetik gorakoentzat ere.
65 urtetik gorako adin-taldeetan, tratamenduaren erantzuna nabarmenagoa izan zen, baina ez da tolerantzia okerragoa adierazten zuten daturik lortu.
Sendagaiak bigarren mailako efektu ugari ditu:
- Gutxitan gertatzen da tronbozitopenia agerraldia;
- Beharbada loaren istiluak, buruko mina, parestesia, disestesia, hipestesia;
- Gutxitan posible da baskulitisaren agerpena;
- Aparatu gastrointestinalaren nahasteak agertzea - dispepsia, sabeleko mina, goragalea;
- Larruazaleko erreakzio alergikoak, ekzema, dermatitak agertzea;
- Muskulu mina, miopatia, miozitisa, rabdomiolisia eta lupus antzeko erreakzioak gutxitan gertatzen dira.
Medikua paziente helduak erabiltzeko gomendatzen da:
- Kolesterol osoaren, triglizeridoen, dentsitate baxuko lipoproteinen kolesterola, B apolipoproteina B, hipercolesterolemia primarioarekin eta hiperlipidemiarekin diagnostikatutakoan;
- Bihotzeko gaixotasun koronarioen aterosklerosiaren garapena moteltzeko asmoz;
- Angioplastiaren ondoren prebentziorako sendagai gisa.
Osagaiak alergia egotekotan erabiltzeko kontraindikatuta dago substantzia; gibeleko gaixotasunak dituzten gaixoak, gibeleko entzimen mailaren igoerarekin; haurdunaldian eta edoskitzeetan; 10 urtetik beherako haurrak.
Kontuz ibili behar da epilepsia duten gaixoei, alkoholismoa, giltzurruneko gutxiegitasuna eta mialgia difusa dituzten sendagaiak.
Ez dira kontrako erreakzioak ikusten 80 mg-ko dosi bakarrarekin.
1440 eguneko 640 mg-ko dosi batean askapen atzeratua duten gaixoen sendagaiak errezetatzerakoan, tratamendu gastrointestinalaren bigarren mailako efektuak agertzea, transaminasen plasma-maila handitzea, ALT, AST.
Izozima zitokromoek drogaren metabolismoan parte hartzen dute. Bide metabolikoetako baten ezintasuna sortzen bada, beste batzuen kontura konpentsatzen da.
Ez da gomendagarria Fluvastatin eta HMG-CoA reductase inhibitzaileen erabilera konbinatua.
CYP3A4 sistemaren substratu eta inhibitzaileek, eritromikina, ziklosporina eta intraconazolek eragin txikia dute farmakoaren farmakologian.
Efektu gehigarria areagotzeko, kolestiramina gomendatzen da fluvastatina gertatu baino 4 ordu lehenago.
Ez dago drogen konbinazioaren aurkako adierazpenik digoxinarekin, eritromikinarekin, itraconazolarekin, gemfibrozilarekin.
Medikuntza fenitoinoarekin batera administrazioak azken horren plasma-kontzentrazioa handitzea eragin dezake. Hori dela eta, sendagaiak preskribatu behar dira. Zenbait kasutan, dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.
Fluvastatinarekin batera hartutakoan, diclofenac-eko odol-plasmako kontzentrazioan gehikuntza dago.
Tolbutamida eta losartan aldi berean erabil daitezke.
Pertsona batek 2 motako diabetes mellitus jasaten badu eta fluvastatina hartzen badu, gehienez kontuz ibili behar da eta medikuen etengabeko zaintzapean egon behar da, batez ere fluvastatinaren eguneroko dosia eguneko 80 mg-ra handitzen denean.
Droga ranitidina, cimetidine eta omeprazolekin konbinatzen denean, substantziaren gehieneko plasma-kontzentrazioan eta AUC-en gehikuntza nabarmena antzematen da, Fluvastatinaren plasma garbitzeko aukera murrizten den bitartean.
Kontuz ibili, konbinatu substantzia hau warfarina serieko antikoagulanteekin. Protrombinaren denbora aldiro kontrolatzea gomendatzen da, beharrezkoa izanez gero, dosia egokitzea.
Gaur egun, medikuntza tratamendu medikutzat hartu duten gaixoen berrikuspen positibo ugari dago. Kontuan izan behar da ahalik eta eragin handiena lortzeko beharrezkoa dela bizimodu osasuntsu bat, dieta egokia eta esfortzu fisiko moderatua. Gainera, erabilera luzea gomendatzen da, botikak efektu luzea duelako, eta horrek eragin positiboa du odolean dagoen kolesterol kantitatean.
Fluvastatina duten sendagaiak errezeta medikoa duten farmaziak erosi behar dira.
Adituek artikulu honetako bideoetan estatinen inguruan hitz egingo dute.
