Hipertentsioa gaixotasuna da. Azken hamarkadetan, biztanleriaren segmentu guztietan banaketa handia izan da. Gaixotasuna, sintoma nagusia odol presioaren gehikuntza nabarmena da, hainbat arrazoirengatik.
Osasunaren Mundu Erakundearen txostenak dio hipertentsioa Lurreko bigarren biztanle bakoitzean gertatzen dela.
Hori dela eta, gaixotasun honen diagnostikoa eta tratamendua arazoa da. Hori aplikatzen da guztientzat, eta sintoma absolutuak ere maizago agertzen dira pertsona helduetan, baina etsigarria da progresio arteriala hipertentsioa gazteagoa da, 30 urtetik beherakoei eta are gazteagoei eragiten die.
Askotan jendeak ez du presio altuko manifestazio iheskorretan gaixotasuna hasten den arte geroago, 3 eta 4 arte, hurrenez hurren. Arriskutsuenak diren estatu marjinal hauek dira. Zer da 3. mailako hipertentsioa eta nondik dator?
Hipertentsioa eta hipertentsioa
Gaitzaren izen zientifikoa hipertentsio arteriala da, gainerako analogiak aldakuntzak eta zaharkitutako sinonimoak baino ez dira. Bi motatakoa da.
Hipertentsioa (termino medikoa hipertentsio arterial primarioa edo funtsezkoa da) genesi ezezagunaren odol presioaren gehikuntza iraunkorra eta luzea da.
Horrek esan nahi du nahasmendu honen zergatia oraindik ez dela zientzia ezagutzen, eta dena suposizioetan oinarritzen da.
Uste da giza genoman hogei gene inguru daudela nolabait eragina duten hipertentsioa kontrolatzeko sistemaren funtzionamenduan. Gaixotasun hau kasu guztien% 90 baino gehiago da. Tratamendua sintoma arriskutsuak arintzea eta ondorioak ezabatzea da.
Hipertentsio arterial sekundarioa edo sintomatikoa gertatzen da, giltzurrunak, guruin endokrinoak, giltzurrun endokrinoak, funtzionamendu okertua eta medulla oblongataren erdigunea gaizki funtzionatuta, estresagarriak eta sendagaiekin erlazionatuta daude, iatrogenoak ere deitzen dira.
Azken kategorian menopausian terapia garaian edo antisorgailuak terapia garaian hormona drogak erabiltzeak eragindako hipertentsioa biltzen du.
Beharrezkoa da hipertentsio hori modu etiologikoan tratatzea, hau da, erro nagusia kausa kentzea, eta ez soilik presioa jaistea.
Gaixotasunaren garapenaren etiologia eta patogenia
Ingeniaritza genetikoaren aroan, ez da zaila zehaztea heredentzia dela presio handiaren presentzia faktore nagusi. Oso litekeena da zure gurasoek hipertentsioaren etengabeko gehikuntzarik salatu bazuten, gaixotasuna ere zuregana helaraztea.
Hurrengo garrantzia, baina ez maiztasunean, hiriko bizilagunen berezitasuna da - egoera estresen maiztasun handia eta bizitza erritmo handia. Zientifikoki frogatu da gainkarga psikoemotional garrantzitsuekin neuronen multzoak zirkuitu neuronal orokorretatik erori direla eta horrek elkarrekiko erregulazioa urratzen duela. Zentro aktibatzaileen norabidean abantaila odol presioaren gehikuntzarekin lotuta dago.
Arrisku faktoreek hipertentsioa izateko probabilitate handiagoa duten pertsonen taldeek adierazten dute.
Hauek dira:
- Jende zaharragoa. Orokorrean onartzen da 50 urtetik gorako pertsona guztiek hipertentsioa jasaten dutela, nahiz eta ez dituen bere lehen sintomak. Odol hodien elastikotasuna murriztearen ondorioz gertatzen da, bihotzaren uzkurduraren indarra jasateko duten gaitasun konpentsatzailearen ondorioz. Era berean, adinarekin batera, ontzi handien aterosklerosia arriskua handitzen da eta horrek beren lumena eta odol mugimendu erreaktiboa deiturikoa (hegazkin tobera bezala) plaka koipetsuz osatutako ardatzaren zulo txiki baten bidez.
- Emakumeak. Ikerketek erakusten dute neskek eta emakumeek gizonezkoek baino hipertentsioa jasaten dutela. Arrazoia hormonal hondo indartsua da, haurdunaldian handitzen dena eta menopausia gertatzen denean nabarmen desagertzen da. Obulutegiek sortutako estrogenoek odol-presioa jaisten dute, baina hilekoaren zikloaren erdia baino ez dute menperatzen. Beren produkzioa eten egiten denean, hipertentsio arterialaren sintomengatik kezkatzen hasten dira.
- Desoreka minerala. Kategoria honetarako elikagai gazi-gozoen menpekotasuna zehaztu dezakezu, eta horrek uraren berrosortzea hobetzen du nefronen tubuluetan eta odola zirkulatzen duen bolumena handitzen laguntzen du, baita kaltzio-sarrera murriztua ere. Miokardioaren funtzionamendu osorako beharrezkoa da, ioi kardiako nagusia bezala. Bestela, arritmiak eta arteriaren kanporatze handia posible dira eta horrek presioaren igoera dakar.
- Alkohola eta erretzea. Ohitura kaltegarriak berez kaltegarriak dira; odol hodien barruko maskorrak eta elastikoak ere kaltetzen dituzte, pultsu uhin batekin tarteari behar bezala luzatzeko eta uzteko gaitasuna kaltetzen baitute. Nikotina eta zigarro kearen ekintza dela eta odol hodien uzkurdura etengabeak kontserbazioarekin eta baskulazio patologia urratzea eragiten du.
Gainera, faktoreetako bat da obesitatea eta diabetearen presentzia. Gehiegizko pisua ezinezkoa da inaktibitate fisikoarekin. Horrelako hipertonikoek jarduera modu baxuko bizimodua eramaten dute, bere ontziek, karga erregularrik ez dutenez, gihar elementua galtzen dute eta ez dute nerbio sistema autonomoaren erregulazioari erantzuten.
Gainera, lipido aterogeneoen maila handitzen da, odol hodien endotelioan isurtzen direnak, eta horiek kalte egiten die.
Distrofia hori asko hobetzen da diabetes mellitusean, izan ere, karbohidratoen galdara metabolikoaren disfuntzioak direla eta, gantzak gaizki oxidatuta daude eta puskatuta daude, ezin dira xurgatu eta odolean zirkulatu.
Hipertentsio arterialaren maila eta emaitza posibleak
Klinikak hipertentsioaren lau klase funtzional bereizten ditu, eta horietako bakoitzak diagnostikorako, tratamendurako ikuspegi berezia du
Gainera, gaixotasunaren konplikazioak garatzeko arrisku-talde ugari daude
Arrisku taldeak gaixotasunaren ibilbidea zailtzen duten faktore batzuen presentziaren araberakoak dira.
Hipertentsio arterialaren ondorengo sailkapena posible da hipertentsio arterialaren arabera.
- 1. maila - 140-159 sistolikoa / 90-99 mm RT diastolikoa. Art.
- 2. maila - 160-179 sistolikoa / diastolikoa 100-109 mm RT. Art.
- 3. maila - 180+ / diastoliko sistolikoa 110+ mm RT. Art.
- Hipertentsio sistoliko isolatua - 140+ / diastoliko sistolikoa 90.
Sailkapen horretatik nabari da arriskutsuena 3. gradua dela, presio handiena duena, hipertentsioaren aurreko krisia. Gradua Korotkov metodoaren arabera presio neurketa arruntaren bidez zehazten da, baina ez du zantzurik klinikorik. Odol-presioaren gehikuntzarako sentikorrenak diren organoen aldaketak (helburu deituriko organoak) eta ondorio posibleak bistaratzeko, etapen sailkapena garatu zen. Organo horien artean garuna, gibela, giltzurrunak eta birikak daude. Seinale nagusiak organoaren parenchymaren hemorragiak dira haren funtzioaren ondorengo urratzea eta gutxiegitasuna garatzea.
1. etapa - xede-organoetan aldaketak ez dira hautematen. Hipertentsio arterialaren emaitza pazientearen tratamendua modu egokian berreskuratzea da.
2. etapa - organo bat gutxienez gaixotzen bada gaixoa gaixotasun fase honetan dago. Etapa honetan beharrezkoa da kaltetutako eremuaren azterketa egitea eta espezialista bat kontsultatzea. EKG, ekokardiografia, erretinopatia begiraden azterketa fundus-a aztertzerakoan (momentuan sintomarik informagarriena eta erraz diagnostikatu daitekeena), odol azterketa orokor eta biokimikoa, gernua.
3. etapa - krisi hipertentsibo baten agerpenarekin mugatzen den baldintza. Xede-organo bat baino gehiagotan lesio anizkoitza eta estentsiboaren presentzia da. Honako hauek izan daitezke: odol hodien angiopatia dela eta kolpe hemorragikoak eta iskemikoak, jatorri askotako entzefalopatia, arteria gaixotasun koronarioa (bihotzeko gaixotasuna koronarioa), angina pectoralaren agerpenak (ezkerreko besoa, lepoa, masailezurra erradiatzen duen bularreko mina), miokardioko infartua ondorengo aldaketekin nekrotiko eta toxikoetan. - Dressler sindromea, erreperfusio sindromea eta shock kardiogenikoa. Giltzurruneko hestearen kalteak gertatuko dira. Proteinuria gertatuko baita, nefronean odol-plasma iragazteko eta berregiteko prozesuak okertuko dira, eta giltzurrunetako akats akutua. Ontzi handiek honako hauek izango dituzte eragina, eta horrek aneurisma aortikoa, aterosklerosi masiboa eta arteria koronarioak kaltetuko ditu. Erretina hipertentsioarekiko oso sentikorra da, nerbio optikoaren eta hemorragia intraokularraren kalteak agerian baitira. Etapa honek neurriak erabakigarriak behar ditu drogekin prozesu suntsitzaileak konpentsatzeko.
4. etapa - egoera terminal batek, astebete baino gehiago iraun duenean, ezgaitasun itzulezina sorrarazten du.
Gainera, konplikazioak garatzeko arrisku-talde ugari daude:
- lehena - azterketa egiterakoan ez da konplikaziorik agertzen, eta 10 urte baino gehiago dituzten garapen probabilitatea% 15 artekoa da;
- bigarrena - hiru faktore daude, eta konplikazioen arriskua% 20 baino gehiago ez da;
- hirugarrena - hiru faktore baino gehiagoren presentzia agerian geratu zen, konplikazio arriskua% 30 ingurukoa da;
- laugarrena - Organo eta sistemetan kalte larriak hautematen dira, bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua% 30 baino gehiago da.
Aurreko guztia kontuan hartuta, 3. faseko hipertentsioa 4. arriskua zein den argi geratzen da, gaitza hilgarria da.
Hipertentsioaren tratamendua
Hipertentsio arterialaren 3. graduko 4. arriskua larrialdiko arreta behar du eta ez du atzerapena onartzen. Konplikazioak desatseginenak dira: bihotzekoa, kolpea, giltzurruneko gutxiegitasuna.
Krisi hipertentsiboren bat itxaron ez dadin, anbulantzia bat deitu behar duzu ahalik eta lasterren sintoma kezkagarri nagusien aurrean - presio sistolikoa 170tik gora, buruko mina isuriak, erdiko goragalea presio intrakranial handia dela eta (halako goragalearekin oka egin ondoren, egoerak ez du arintzen), zurrunbiloa odol-fluxu handiagoarengatik, esternoaren atzean minak erretzearen ondorioz, gorputz-ahulen ahultasuna eta zorabioak.
Beharbada, azalaren azpian "antzara", sentsazio okertua eta memoria intelektualen gaitasunak gutxitzea, ikusmen urria.
Egoera honetan, jarduera fisikoa, bat-bateko mugimenduak kontraindikatuta daude, gaixoei debekatuta dago ebakuntza egitea, erditzea, autoa gidatzea.
Espezialisten gomendioak drogen aukera zabala erabiltzea da, eta bakoitzak bere patogenesiaren katearen segmentuan eragingo du.
Hipertentsiorako erabiltzen diren talde nagusiaren prestaketak:
- Loop diuretikoak Hen + nephron begiztaren upstream sekzioan Na + K + Cl-trans-garraiatzailea blokeatzen duten substantziak dira, likidoak berrosortzea murrizten dutenak. Odol zirkulatzailearen bolumena jaitsi egiten da eta horrekin batera odol presioa. Diru-laguntza horien artean Furosemide (aka Lasix), Indapamide (Indap edo Arifon bezala ere ezaguna), Hydrochlorothiazide. Gehienetan erabiltzen dira, analogiekin alderatuta merkeak direlako.
- Beta blokeatzaileak. Murriztu bihotzaren kontrakotasuna handitu da 3. mailako hipertentsioarekin, miokardioaren sinapsi adrenergikoak blokeatuz. Talde honen sendagaiak Anaprilina (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordanum, Metoprolol (Spesicor, Corvitol eta Betalok daude), Nebivalol daude. Beharrezkoa da botika horiek argibideen arabera erabiltzea, tableta blokeatzaile gehigarri batek eroankortasuna eta automatismoa eta arritmiak narriadura ekar ditzakeelako.
- Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak. Angiotensinak asko handitzen du hipertentsioa, eta ehunen angiotensinogenoaren produkzioa eteten baduzu, 3. mailako hipertentsioaren sintomak azkar eta eraginkortasunez ken ditzakezu. 4. Taldeko ordezkaririk ospetsuenak Captopril (Kapoten), Kaptopress, Enap (Renitek), Lisinopril dira. Losartan-ekin zuzenean angiotensinaren hartzaileen blokeoa posible da.
- Kaltzioaren antagonistek - Nifedipina eta Amlodipina - bihotzaren indarra eta odolaren irteeraren bolumena murrizten dituzte, eta horrela, odol presioa jaisten da.
Etxean hipertentsio eta krisi hipertentsiboa prebenitzeko aukera dago. Metodoaren oinarria dieta zorrotza da eragin terapeutikoa egiteko modu nagusia, batez ere Pevznerren arabera, 10 zenbakiko taula gazia erabiltzea.
Gari-ogia, gantz gutxiko haragiak, zuntz ugari duten entsaladak, egositako arrautzak, esne gazi edariak, zopak barne hartzen ditu. Ziurtatu eguneko gatza 6 gera mugatzea. Metodo alternatiboak sedatiboak dira: valeriana, ama, piper-menta, elorri.
3. faseko hipertentsioa artikulu honetako bideoan deskribatzen da.
