Hipogluzemia odol azukrea normalaren azpitik erortzen denean gertatzen da. Hipogluzemia arinak sintoma desatseginak eragiten ditu, artikuluan deskribatzen diren ondoren. Hipogluzemia larria gertatzen bada, pertsonak konortea galtzen du eta horrek heriotza edo ezintasuna sor dezake garuneko kalte itzulezinak direla eta. Hipogluzemiaren definizio ofiziala odol glukosa gutxitzea da 2,8 mmol / l baino txikiagoa den mailara, eta horrek sintoma kaltegarriak ditu eta kontzientzia narriatua sor dezake. Gainera, hipogluzemiak odol azukrea gutxitu du 2,2 mmol / l baino gutxiago izateraino, nahiz eta pertsona batek sintomarik ez sentitu.
Hipogluzemiaren definizioa: hau da, diabetesa duen gaixo batek odol azukrearen beherakada 0,6 mmol / L duen bere xede-mailaren azpitik edo are gutxiagokoa denean. Hipogluzemia arina odoleko azukrea da 0,6-1,1 mmol / L xede mailaren azpitik. Azukrea erortzen jarraitzen badu, orduan hipogluzemia larria bihurtzen da glukosa garuna eskasa izaten hasten denean garuna elikatzeko. Garrantzitsua da gaixo bakoitzak xede odoleko azukre maila duela. Normalean, odol azukrea mantentzen saiatu behar duzu, diabetesa ez duten pertsona osasuntsuetan bezala. Hala ere, diabetesaren kasu larrietan, pazienteek azukre altua berariaz mantendu behar dute lehenengo aldiz. Informazio gehiago lortzeko, ikus artikulua “Diabetesaren zainketaren helburuak. Odol azukrea mantendu behar da. "
Diabetesaren hipogluzemiak bi arrazoi nagusi eragin ditzake:
- intsulina injekzioak;
- pankreasak bere intsulina gehiago sortzen duten pilulak hartzea.
1 eta 2 motako diabetesa tratatzeko intsulina injekzioak oso garrantzitsuak dira eta haien onurek hipogluzemiaren arriskua gainditzen dute. Gainera, karga txikien metodoa menderatzen duzunean eta intsulina dosi txikiekin kudeatu ahal duzunean, hipogluzemiaren arriskua oso baxua izango da.
Pankreasak intsulina gehiago eragiten duten pilulak baztertzea gomendatzen dugu. Horien artean, sulfonilurea deribatuen eta meglitinidoen klaseetako diabetiko sendagai guztiak daude. Pilula hauek hipogluzemiak eragin ez ezik, beste modu batzuetan kalteak ere eragin ditzakete. Irakurri "Zer diabetesa duten sendagaiek kalte onak baino gehiago". Garaiak atzean dauzkaten sendagileek errezetatzen jarraitzen dute 2. motako diabetesa duten gaixoei. 2. motako diabetesa tratatzeko programan azaltzen diren metodo alternatiboek odol azukrea kontrolatzeko aukera ematen dute hipogluzemia arriskurik gabe.
Hipogluzemiaren sintomak
Hipogluzemiaren sintomak modu argiagoan agertzen dira, orduan eta azkarrago gertatzen da odol glukosa-maila jaistea.
Hipogluzemiaren lehen sintomak (premiazko karbohidratoak "azkar jan behar dira, zehazki glukosa pilulak):
- azalaren zuritasuna;
- izerdia;
- dardara, palpitazioak;
- gosea larria;
- kontzentratzeko ezintasuna;
- goragalea;
- antsietatea, agresibitatea
Hipogluzemiaren sintomak, odol azukrea kritikoki baxua denean eta koma hipogluzemikoa oso gertu dagoeneko:
- ahultasuna;
- zorabioak, buruko mina;
- beldurra sentitzea;
- mintzamena eta ikusmena nahasteak portaeran
- kontzientzia nahasmena;
- mugimenduen koordinazio urria;
- orientazio galera espazioan;
- gorputz dardarak, cramps.
Sintoma glikemiko guztiak ez dira aldi berean agertzen. Diabetiko berdinean, hipogluzemiaren seinaleak aldi bakoitzean alda daitezke. Paziente askotan hipogluzemiaren sintomen sentsazioa "tristea" da. Horrelako diabetikoek bat-batean kontzientzia galtzen dute coma hipogluzemikoaren garapenaren ondorioz. Hipogluzemia larria dela eta ezgaitasuna edo heriotza izateko arrisku handia dute. Hori gertatzen ari denagatik:
- etengabe oso odol azukre baxua;
- pertsona batek aspaldidanik gaixotu zuen diabetesa;
- adin aurreratua;
- hipogluzemia maiz gertatzen bada, sintomak ez dira hain argi sentitzen.
Halako pertsonek ez dute arriskurik suposatuko beste batzuentzat bat-bateko hipogluzemiak larriak direnean. Horrek esan nahi du beste batzuen bizitza norentzako lan egitea burutzea. Hain zuzen ere, horrelako diabetikoei ezin zaie kotxea eta garraio publikoa gidatu.
Diabetiko gaixo batzuek hipogluzemia dutela aitortzen dute. Pentsamenduaren argitasun nahikoa mantentzen dute glukometro bat lortzeko, azukrea neurtzeko eta hipogluzemiaren aurkako erasoa gelditzeko. Zoritxarrez, beren hipogluzemiaren aitortza subjektiboa duten diabetikoek arazo handiak dituzte. Garunak glukosa falta duenean, pertsona bat modu desegokian jokatzen has daiteke. Halako gaixoek seguru mantentzen dute odol azukrea normala dutela, momentua arte kontzientzia galdu arte. Diabetikoak hipogluzemian hainbat pasarte akutu bizi izan baditu, ondorengo pasarteak aintzat hartzeko garaian arazoak izan ditzake. Hau errezeptore adrenergikoen erregulazioari zor zaio. Gainera, botika batzuek hipogluzemiaren aitorpena garaiz oztopatzen dute. Hipertentsioa eta bihotz maiztasuna gutxitzen dituzten beta blokeatzaileak dira.
Hona hemen hipogluzemiaren ohiko sintomak, bere larritasuna handitzen doan heinean:
- Inguruko gertaeren aurrean erreakzio motela - adibidez, hipogluzemian, pertsona batek ezin du denboraz balaztatu gidatzerakoan.
- Jokabide gogaikarria eta oldarkorra. Une honetan, diabetikoa ziur dago azukre normala duela, eta modu oldarkorrean besteen ahaleginari eusten dio azukrea neurtu edo karbohidratoak azkar jatera behartzeko.
- Kontzientzia hodeiak, hitz egiteko zailtasuna, ahultasuna, baldarra. Sintoma horiek azukrea normaltasunera itzuli ondoren ere jarraitu dezakete, 45-60 minutu arte.
- Tristura, letargia.
- Kontzientzia galtzea (oso arraroa intsulina injektatzen ez baduzu).
- Konbultsioak.
- Death.
Gaueko hipogluzemia ametsetan
Gau bateko gaueko hipogluzemiaren seinaleak ametsetan:
- gaixoak izerdi itsatsi hotza du, batez ere lepoan;
- arnas nahasia;
- lo geldiezina
Zure seme-alabak 1 motako diabetesa badu, gauez batzuetan ikusi behar duzu, lepoa ukitu bidez kontrolatuz, esnatu ere egin dezakezu eta badaezpada, odol azukrea neurtu dezakezu gau erdian. Intsulina dosifikazioa murrizteko, eta horrekin batera hipogluzemia izateko arriskua, jarraitu 1 motako diabetesa tratatzeko programa. Transferitu 1 motako diabetesa duen karbohidrato karbohidratoen dietara, edoskitzea amaitu bezain laster.
Hipogluzemiaren sintomak tristea bada
Gaixo diabetiko batzuetan hipogluzemiaren sintomak goiztiarrak dira. Hipogluzemiarekin, eskuak dardartuta, larruazalaren zorroztasunak, bihotz maiztasun azkarrak eta beste seinale batzuek hormona epinefrina (adrenalina) eragiten dute. Diabetiko askotan, haren produkzioa ahultzen da edo hartzaileek ez dute hain sentibera. Arazo hau denboran zehar garatzen da odol azukre kroniko baxua duten edo azukre altuetatik hipogluzemira egindako jauziak. Zoritxarrez, hauek dira hipogluzemia gehien izaten duten eta adrenalinaren sentsibilitate normala beharko luketen gaixoen kategoriak beste batzuk baino.
5 arrazoi eta zirkunstantzia hipogluzemiaren sintomak itotzea eragin dezakete:
- Neuropatia diabetiko autonomo larria nerbio bidezko narriadura eragiten duen diabetearen konplikazioa da.
- Ehun adrenalen fibrosia. Adrenal ehunaren heriotza da, adrenalina sortzen duten guruinak. Garatzen da gaixoak diabetesa badu historia luzea, eta nagia edo gaizki tratatu zuen.
- Odol azukrea kronikoki normalaren azpitik dago.
- Diabetiko batek botika hartzen du - beta-blokeatzaileak - hipertentsio arterialarentzako, bihotzekoak izan ondoren edo bere prebentziorako.
- Dieta "orekatua" jaten duten diabetikoetan, karbohidratoekin gainkargatuta dago eta, beraz, intsulina dosi handiak egitera behartuta dago.
Diabetesa duten paziente batzuek glukosa pilulak hartzeari uko egiten diote, azukrea neurtu zutenean eta normalaren azpitik zegoela ohartu ziren. Pilula gabe ere ondo sentitzen direla diote. Hala nola, diabetikoak larrialdiko medikuen "bezero" nagusiak dira, pertsona batek coma hipogluzemotik kentzea praktikatu dezaten. Auto istripuak izateko probabilitatea ere oso handia da. Gidatzen zarenean, neurtu odol azukrea odol glukosa neurgailuarekin ordu guztian, hipogluzemia izan edo ez.
Hipogluzemia edo odol azukrearen pasarte ohikoak dituzten pertsonek normaltasunez azpitik daude. Gaixotasun hori mendekotasuna izaten dute. Adrenalina odolean maiz agertzen da eta kantitate handietan. Honek errezeptoreek adrenalinarekiko duten sentsibilitatea ahultzen da. Modu berean, odolean intsulina dosi gehiegizek zelulen gainazalean intsulina hartzaileen sentikortasuna kaltetzen dute.
Hipogluzemiaren hasierako sintomak - eskuak dardara, larruazalaren gogortasuna, bihotz maiztasuna eta beste batzuk - diabetikoak berehala esku hartzeko behar duen seinaleak dira bere bizitza salbatzeko. Seinale sistemak ez badu funtzionatzen, handiak bat-batean konortea galtzen du koma hipogluzemikoa garatzeagatik. Horrelako diabetikoek ezintasun edo heriotza izateko arrisku handia dute hipogluzemia larria dela eta. Arazo horri aurre egiteko modu bakarra, garatu bada, zure odol azukrea oso maiz neurtzea da eta gero zuzentzea. Irakurri berriro zer den odol azukrearen kontrola eta nola zure neurgailua zehatza den ikusteko.
Diabetesean hipogluzemiaren arrazoiak
Hipogluzemia odolean intsulina gehiegi zirkulatzen den egoeretan garatzen da, janari eta gibeleko dendetan glukosa sartzearekin lotuta.
Hipogluzemiaren kausak
| A. Droga terapiarekin zuzenean lotuta odol azukrea jaisteko | |
|---|---|
| Intsulina, sulfonilureas edo buztidoen sobredosi bat |
|
| Intsulina edo azukrea gutxitzen duten pilulen farmakokinetika (indarra eta ekintza tasa) aldatzea |
|
| Intsulinarekiko ehunekiko sentikortasuna |
|
B. Elikadurari lotutakoak | |
| |
Sendagai ofizialak dio diabetiko gaixo batek intsulina edo azukrea gutxitzen duten pilulekin modu eraginkorrean tratatzen badu, astean 1-2 aldiz hipogluzemiaren sintomak bizi beharko dituela, eta ez duela ezer gaizki. 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa ezartzen ari bazara, hipogluzemia askoz ere gutxiagotan gertatuko dela aldarrikatzen dugu. 2. motako diabetesa izanik, eragin dezaketen pilula kaltegarriak (sulfonilureak eta buztidak) ukatu genituen. Intsulina injekzioei dagokienez, 1 motako eta 2 motako diabetesa lortzeko karga txikien metodoak intsulina dosi bat baino gehiago jaistea ahalbidetzen du eta, beraz, hipogluzemia arriskua murrizten du.
Diabet-Med.Com webgunearen metodoen arabera tratatzen direnetan hipogluzemiaren kausa tipikoak:
- Ez zuten 5 ordu itxaron intsulina azkarraren aurreko dosia amaitu arte eta hurrengo dosia injektatu zuten odolean izandako azukrea handitzeko. Gauez bereziki arriskutsua da.
- Intsulina azkarra injektatu zuten jan aurretik, eta beranduegi hasi ziren jaten. Gauza bera pastelak hartu bazenituen, pankreasak intsulina gehiago sortuz. Nahikoa da hipogluzemiaren sintomak sentitu beharrean 10-15 minutu geroago jaten hastea.
- Gastroparesi diabetikoa. Urdaila hustu egin da jan ondoren.
- Gaixotasun infekziosoa amaitu ondoren, intsulinarekiko erresistentziak bat-batean ahultzen du eta diabetikoak ahaztu egiten du intsulina edo azukrea gutxitzeko pilulak bere ohiko dosietara itzultzea.
- Diabetikoak denbora luzez intsulina "ahuldu" egin zuen botilatik edo kartutxatik, gaizki gordeta zegoen edo iraungita zegoen, eta orduan intsulina normal "berria" injektatzen hasi zen, dosia jaitsi gabe.
- Intsulina-ponpatik intsulina-xiringak injektatzera pasatzea eta alderantziz odol-azukrearen auto-jarraipenik gabe gertatzen bada.
- Diabetikoak normalean motzeko dosi berdinean intentsitate handiagoko intsulina injektatu zion bere buruari.
- Intsulina dosia ez dator bat janari kopuruarekin. Gosaltzeko, bazkaltzeko edo afaltzeko aurreikusitakoa baino karbohidrato eta / edo proteina gutxiago. Edo nahi adina jan zuten, baina arrazoiren batengatik intsulina gehiago injektatzen zuten.
- Diabetiko batek ezusteko jarduera fisiko bat egiten du edo ahazten du odol azukrea ordu fisikoan kontrolatzen duenean.
- Alkoholaren gehiegikeria, batez ere otorduak aurretik eta zehar.
- Batez besteko NPH-intsulina protafan bat injektatzen duen gaixo diabetikoak bere burua injektatzen du, ahaztu da bidoia astindu ondo xiringan sartu aurretik.
- Intramuskulaz injektatutako intsulina larruazalpean egin beharrean.
- Intsulinaren larruazal injekzio zuzena egin zuten, baina ariketa fisiko bizia jasaten duen gorputzaren zati horretan.
- Epe luzerako tratamendua gamma globulina intravenosoarekin. 1 motako diabetesa duten gaixoetan beta zelulen zati baten berreskurapen ustekabeko eta ezustekoak eragiten ditu eta horrek intsulinaren beharra murrizten du.
- Sendagai hauek hartu: aspirina dosi handietan, antikoagulanteetan, barbiturietan, antihistaminikoak eta beste batzuk. Droga horiek odol azukrea gutxitzen dute edo gibeleko glukosaren produkzioa inhibitzen dute.
- Berotze bortitza. Une honetan, diabetiko gaixo askok intsulina gutxiago behar dute.
Gosea etapa hasierako hipogluzemiaren sintoma ohikoena da. 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa jarraitzen ari bazara eta zure gaixotasuna kontrolatzen baduzu, ez zenuke sekula goserik jasan behar. Aurreikusitako bazkaria baino lehen apur bat gose izan beharko zenuke.Bestalde, gosea nekea edo estresa emozionalaren seinale baino ez da, baina ez hipogluzemia. Gainera, odol azukrea oso altua denean, aitzitik, zelulek glukosa falta dute eta intentsiboki gose seinaleak igortzen dituzte. Ondorioa: gose sentitzen baduzu - berehala neurtu zure odol azukrea glukometro batekin.
Hipogluzemia larria izateko arrisku faktoreak:
- gaixoak aurretik hipogluzemia larriaren kasuak izan ditu;
- diabetikoak ez ditu hipogluzemiaren sintomak denboran sentitzen, eta, beraz, koma bat-batean gertatzen da;
- Pankreako intsulinaren sekrezioa erabat ez dago;
- gaixoaren egoera sozial baxua.
Nola ulertu hipogluzemiak zer eragin duen
Odoleko azukrea txikia denean pasarteak dauzkan gertakarien sekuentzia osoa birsortu behar duzu. Hori behin egin behar da, nahiz eta sintomarik agerikoak ez ziren gaizki zegoena aurkitu. Gertaerak berreskuratu ahal izateko, intsulina menpeko diabetesa duten gaixoek etengabe bizi behar dute odol azukrearen kontrol osoa, hau da, askotan neurtu, neurketaren emaitzak eta erlazionatutako inguruabarrak erregistratu.
Hipogluzemia larriak diabetesa duen gaixo baten memoriatik erabat ezabatu ahal izateko zenbait ordu lehenago gerta daiteke. Autokontrolerako egunkaria arretaz mantentzen badu, orduan horrelako oharrak eskerga izango dira. Ez da nahikoa odol azukrearen neurketen emaitzak soilik erregistratzea, erantsitako inguruabarrak ere erregistratu behar dira. Hipogluzemia hainbat pasarte badituzu, baina ezin duzu arrazoia ulertu, orduan erakutsi oharrak medikuari. Agian, zalantzak argitzeko eskatuko dizu eta irudikatu.
Hipogluzemiaren tratamendua (gelditzea)
Goian zerrendatu ditugun hipogluzemiaren sintomarik izanez gero - bereziki gosea larria - berehala neurtu zure odol azukrea glukometro batekin. Zure xede mailaren azpitik edo 0,6 mmol / L baldin badago, orduan hartu hipogluzemia gelditzeko urratsak. Jan nahikoa karbohidrato, zehazki glukosa pilulak, azukrea xede mailara igotzeko. Sintomarik ez badago, baina odol azukrea neurtu duzu eta baxua dela ikusi duzu, gauza bera behar da glukosa pilulak behar bezala kalkulatutako dosian jateko. Azukrea baxua bada, baina sintomarik ez badago, orduan karbohidrato azkarrak jan behar dira. Sintomarik gabeko hipogluzemia ageriko sintomak eragiten duena baino arriskutsuagoa delako.
Neurgailua eskura izan bezain pronto - neurtu azukrea. Litekeena da igo edo jaitsi. Eraman ezazu normaltasunera eta jada ez bekaturik, hau da, beti kontagailua zurekin mantendu.
Zailena da zure odol azukrea jaitsi bada intsulina gehiegi injektatu duzulako edo diabetesa pilula kaltegarriak gehiegizko dosia hartu duzulako. Horrelako egoeran azukrea berriro erori daiteke glukosa pilulak hartu ondoren. Hori dela eta, berriro neurtu azukrea glukometro batekin eragile hipogluzemikoa hartu ondoren 45 minutu. Ziurtatu dena normala dela. Azukrea berriro baxua bada, hartu beste dosi pilulak eta, ondoren, errepikatu neurketa beste 45 minuturen ondoren. Eta abar, dena normala izan arte.
Nola sendatu hipogluzemia normala baino azukrea igo gabe
Tradizioz, hipogluzemia gelditzeko diabetesa duten gaixoek irina, fruituak eta gozokiak jaten dituzte, fruta zukuak edo sosa gozoa edan. Tratamendu metodo honek ez du ondo funtzionatzen bi arrazoirengatik. Alde batetik, behar baino motelago jokatzen du. Elikagaietan aurkitzen diren karbohidratoak direla eta, gorputzak digeritu egin behar du odol azukrea hartzen hasi aurretik. Aitzitik, horrelako "tratamenduek" odol azukrea gehiegi handitzen dute, karbohidratoen dosia zehaztasunez kalkulatzea ezinezkoa delako eta beldurrarekin diabetesa duen gaixo batek horietako asko jaten ditu.
Hipogluzemiak kalte izugarriak egin ditzake diabetean. Eraso larri batek diabetesa duen gaixo baten heriotza edo minusbaliotasuna sor dezake garuneko kalte itzulezinak direla eta, ez da erraza iruditzen emaitza horietatik zein txarra den. Hori dela eta, odol azukrea normaltasunez igotzen ahalegintzen gara. Karbohidrato konplexuak, fruktosa, esne azukrea, laktosa - horiek guztiak gorputzean digestio prozesua jasan behar dute odol azukrea biltzen hasi aurretik. Gauza bera gertatzen da almidoia eta mahaiko azukrearen kasuan, nahiz eta asimilazio prozesua oso azkarra izan.
Goian zerrendatu ditugun produktuek karbohidrato bizkor eta motelak nahasten dituzte, atzerapenarekin jarduten dutenak eta gero odol azukrea ezusteko handitzen dutenak. Beti amaitzen da hipogluzemiaren aurkako erasoa gelditu ondoren, diabetesa duen gaixo baten azukrea "irauli egiten da". Mediku ezezagunak oraindik ziur daude hipogluzemiaren atal baten ondoren ezin dela odol azukrearen hazkunde aberats bat saihestu. Normaltzat jotzen dute ordu batzuen buruan diabetesa duen gaixo batean odol azukrea 15-16 mmol / L bada. Baina hori ez da egia zentzuz jokatzen baduzu. Zein erremedio da odol azukrea azkarrena eta aurreikusten dena? Erantzuna: glukosa bere forma puruan.
Glukosa pilulak
Gluzosa odolean zirkulatzen duen substantzia bera da eta "odol azukrea" deitzen dioguna. Elikagai glukosa odolean berehala xurgatu eta jokatzen hasten da. Gorputzak ez du digeritu beharrik, ez du gibelean eraldaketa-prozesurik. Glukosa tableta bat ahoan sartu eta urarekin edaten baduzu, hortik gehienak ahoan mintzetik xurgatuko dira, baita irenstea ez da beharrezkoa. Beste batzuk urdailean eta hesteetan sartuko dira eta hortik berehala xurgatuko dira.
Abiaduraz gain, glukosa pilulen bigarren abantaila aurreikustea da. 64 kiloko pisua duen 1 edo 2 diabetesa duen paziente baten hipogluzemian zehar, glukosa gramo batek odol azukrea 0,28 mmol / L inguru igoko du. Egoera horretan, 2 motako diabetesa duen gaixo batean pankreasak duen intsulina ekoizpena automatikoki itzali egiten da eta 1 motako diabetesa duen gaixo batean ez da batere existitzen. Odoleko azukrea normala baino txikiagoa ez bada, orduan 2 motako diabetesa duen gaixo batek efektu ahulagoa izango du glukosan, pankreasak intsularekin "lehortu" egiten duelako. 1 motako diabetesa duen gaixoarentzat, oraindik glukosa gramo batek 0,28 mmol / l handituko du odol azukrea, ez baitu intsulina ekoizpenik.
Pertsona batek zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da glukosak duen efektua eta zenbat eta gorputz pisu gutxiago izan, orduan eta indartsuagoa da. Glukosaren 1 gramoak odoleko azukrea nola pisatuko duen kalkulatzeko, proportzioa egin behar duzu. Adibidez, 80 kg-ko pisua duen pertsona batentzat, 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L egongo dira, eta 48 kg pisatzen duen haurrentzat 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 lortuko dira. kg = 0,37 mmol / l.
Beraz, hipogluzemia gelditzeko, glukosa pilulak dira aukerarik onena. Farmazia gehienetan saltzen dira eta oso merkeak dira. Halaber, checkout eremuko janari dendetan, glukosa duten azido askorbikoko (C bitamina) pilulak saltzen dira maiz. Hipogluzemiaren aurka ere erabil daitezke. Horietan C bitamina dosiak oso baxuak dira. Guztiz alferra bazara glukosa piluletan gordeta egotea - eraman azukre xerrak zurekin. 2-3 pieza besterik ez. Gozokiak, fruituak, zukuak, irina - ez dira egokiak 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa burutzen duten pazienteentzat ...
Glukosa pilulak ukitu badituzu, garbitu eskuak glukometroarekin odol azukrea neurtu aurretik. Urik ez badago, erabili zapi heze bat. Azken baliabide gisa, zulatu ari zaren hatza eta ondoren garbitu zapi edo zapi garbi batekin. Glukosaren aztarnak hatzaren azalean geratzen badira, odol azukrea neurtzearen emaitzak desitxuratuko dira. Mantendu glukosa pilulak neurgailutik urrun eta probatu horri.
Galdera garrantzitsuena da zenbat glukosa pilulak jan behar ditudan? Ziztatu horiek nahikoa odol azukrea normaltasunez igotzeko, baina ez gehiago. Ikus dezagun adibide praktikoa. Demagun 80 kg pisatzen dituzula. Goian, glukosa gramo batek zure odol azukrea 0,22 mmol / L gehituko duela kalkulatu dugu. Odol azukrea 3,3 mmol / L duzu, eta xede maila 4,6 mmol / L da, hau da, azukrea 4,6 mmol / L - 3,3 mmol / L = 1,3 igo behar duzu. mmol / l. Horretarako, hartu 1,3 mmol / L / 0,22 mmol / L = 6 gramo glukosa. 1 gramo bakoitzeko pisuko glukosa pilulak erabiltzen badituzu, 6 konprimitu izango dira, ez gehiago eta ez gutxiago.
Zer egin odol azukrea otorduak baino lehen baxua bada
Gerta liteke azukre gutxian topatzen duzula jan aurretik. Karbohidrato baxuko dieta bat jarraitzen baduzu 1 motako edo 2 motako diabetesa kontrolatzeko, kasu honetan, jan glukosa pilulak berehala eta, ondoren, elikagai “erreala”. Karbohidrato gutxiko elikagaiak poliki xurgatzen direlako. Hipogluzemia gelditzen ez baduzu, orduan gutxiegitan eta azukrearen jauzia eragin dezake ordu batzuetan, normalean zaila izango delarik.
Nola aurre egin gluttonia hipogluzemiari
Hipogluzemia epelak eta "moderatuak" gosea larria eta jasanezina eta izua eragin ditzake. Karbohidratoekin gainkargatutako elikagaiak jateko gogoa ia kontrolik gabekoa izan daiteke. Horrelako egoeran, diabetikoek berehala jan dezakete izozkia edo irin produktuak edo jan dezaketen litro fruta zukua. Ondorioz, odol azukrea ordu batzuetan izugarri altua izango da. Jarraian, hipogluzemiarekin zer egin behar duzu jakingo duzu izua eta elikadura gehiegizko kalteak murrizteko.
Lehenik eta behin, aurrez esperimentatu eta ziurtatu glukosa pilulak oso aurreikusgarriak direla, batez ere 1 motako diabetesa. Zenbat gramo glukosa jan zenuen, hain zuzen ere, odol azukrea igoko da, ez gehiago eta ez gutxiago. Begiratu zeure buruari, aldez aurretik ikusi zeure burua. Hau beharrezkoa da hipogluzemia egoeran izua ez izateko. Glukosa pilulak hartu ondoren, ziur egongo zara kontzientzia galtzea eta heriotza arriskuan daudela.
Beraz, izua kontrolatu genuen, aldez aurretik hipogluzemiaren egoera baterako prestatu baikenuen. Horrek diabetesa duen gaixoari lasai egoteko aukera ematen dio, gogoan izan dezan eta aukera gutxiago dago gluttonia nahia kontroletik kanpo uzteko. Baina zer gertatzen da glukosa pilulak hartu ondoren, oraindik gosea ez dela kontrolatzen? Hori gerta daiteke odolean adrenalinaren erdibizitza oso luzea dela, aurreko atalean deskribatu genuen bezala. Kasu honetan, baimendutako zerrendako karbo gutxiko janariak jan eta jan.
Gainera, karbohidratoak ez dituzten produktuak erabiltzea komeni da. Adibidez, haragia moztea. Egoera honetan, ezin duzu fruitu lehorrak sartu, ezin diezulako eutsi eta jan ere. Fruitu lehorrek karbohidrato jakin bat dute, eta kantitate handietan odol azukrea ere handitzen da, txinatar jatetxe baten eragina eraginez. Beraz, gosea jasanezina bada, orduan ito egiten duzu karbohidrato baxuko animaliekin.
Azukrea normaltasunez igo eta hipogluzemiaren sintomak ez dira desagertzen
Hipogluzemia egoeran, odolean hormona epinefrinaren (adrenalina) askapen zorrotza gertatzen da. Desatsegina den sintoma gehienak eragiten dituena da. Odoleko azukrea gehiegi jaisten denean, orduan, guruin adrenalek adrenalina sortzen dute eta odolean kontzentrazioa handitzen dute. Hau diabetesa duten paziente guztietan gertatzen da, hipogluzemiaren aitortza narriatua izan dutenetan izan ezik. Glukagonoa bezala, adrenalinak gibearen glukogenoa glukosa bihurtzeko behar duen seinalea ematen dio gibelari. Pultsua ere azkartzen du, larruazalaren zuritasuna, eskuak dardartzen eta bestelako sintomak sortzen ditu.
Adrenalinak gutxi gorabehera 30 minutu inguruko erdi-bizitza du. Horrek esan nahi du hipogluzemia erasoa amaitu eta ordubetera, ¼ adrenalina odolean dagoela eta oraindik ere jarduten jarraitzen duela. Hori dela eta, sintomak denbora luzez jarrai daitezke. Glukosa pilulak hartu eta ordubete lehenago jasan behar da. Ordu honetan, garrantzitsuena gehiegi jateko tentazioari aurre egitea da. Ordubete igaro ondoren hipogluzemiaren sintomak desagertzen ez badira, neurtu berriro azukrea glukometro batekin eta hartu neurri osagarriak.
Hipogluzemian diabetiko baten jarrera oldarkorra
Diabetesa duen gaixo batek hipogluzemia badu, horrek asko zailtzen du bere senitartekoen, lagunen eta lankideen bizitza. Bi arrazoi daude:
- hipogluzemia egoeran, diabetikoek maiz eta modu oldarkorrean jokatzen dute;
- gaixoak bat-batean galdu dezake konortea eta larrialdiko arreta medikoa beharko da.
Nola jokatu diabetesa duen gaixo batek hipogluzemia larria badu edo kontzientzia galtzen badu, hurrengo atalean eztabaidatuko dugu. Orain azter dezagun zerk eragiten duen portaera oldarkorra eta nola bizi behar duten diabetesa duen paziente batekin alferrikako gatazkarik gabe.
Hipogluzemia egoeran, diabetiko batek arrotz, zakar eta oldarkor joka dezake bi arrazoi nagusirengatik:
- bere buruaren kontrola galdu zuen;
- Beste batzuek gozokiak jaten saiatzeak kalte handia egin dezake.
Ikus dezagun zer gertatzen den diabetesa duen paziente baten garunean hipogluzemiaren aurkako eraso batean. Garunak ez du glukosa nahikorik funtzionamendu normalerako, eta, hori dela eta, pertsona mozkortuta egongo da. Buruko jarduera okertzen da. Hainbat sintomatan ager daiteke: letargia, edo alderantziz suminkortasuna, gehiegizko adeitasuna edo alderantzizko agresibitatea. Nolanahi ere, hipogluzemiaren sintomak alkohol intoxikazioaren antza du. Diabetikoa ziur dago orain odol azukre normala duela, mozkortuta dagoena erabat zirikatuta dagoela. Alkohol intoxikazioak eta hipogluzemiak garunean nerbio jarduera handiagoko zentro berberetako jarduera desegiten dute.
Gaixo diabetiko batek ikasi du odol azukre altua arriskutsua dela, osasuna suntsitzen duela eta, beraz, saihestu behar dela. Hipogluzemia egoeran egon arren, gogoan du irmo. Oraintxe bertan, ziur dago azukre normala duela eta, oro har, itsasoan belauniko duela. Eta gero norbait karbohidrato kaltegarriekin elikatzen saiatzen ari da ... Jakina, horrelako egoeran, diabetiko batek irudikatuko du gaizki jokatzen duen eta kalte egiten saiatzen den egoeran bigarren parte-hartzailea dela. Hori da, batez ere, ezkontidea, gurasoa edo lankidea lehenago gauza bera egiten saiatuko balira, eta gero, diabetesa gaixoak azukre normala zuela frogatu zen.
Diabetesaren gaixo batek erasoak eragiteko probabilitate handiena da gozokiak bere ahoan zapaltzen saiatzen bazara. Nahiz eta, normalean, hitzezko pertzepzioa nahikoa izan. Garuneko glukosa faltagatik haserretuta, bere jabeak ideia paranoideak esaten dizkio ezkontideari, gurasoari edo lankideari kalte egin nahi dion eta are gehiago hiltzen saiatzen den, janari gozo kaltegarriarekin tentatzen duena. Horrelako egoeran, santuak erasoari aurre egin zezakeen bakarrik ... Inguruko jendea normalean diabetesa duen gaixo batek egoera negatiboarekin izutu eta harritu egiten du berari laguntzeko saiakeretan.
Gaixo diabetiko baten ezkontideak edo gurasoak hipogluzemiaren eraso larrien beldurra sor dezakete, batez ere diabetikoak aldez aurretik horrelako egoeretan kontzientzia galdu izan balu.Normalean gozokiak etxeko leku desberdinetan gordetzen dira, eskura izateko eta diabetikoek behar bezala jaten dituzte. Arazoa kasuen erdietan, inguruan duen jendeak diabetesa duen gaixo batean hipogluzemia susmatzen du bere azukrea normala denean. Familiako eskandaluak askotan gertatzen da hori beste arrazoi batzuengatik. Aurkariak uste dute diabetesa dugun gaixoak eskandaluzkoa dela orain hipogluzemia duelako, eta horrela, eskandaluaren benetako eta konplikatuagoak saihesten saiatzen dira. Ezohiko jokabidearen kasuen bigarren erdian, hipogluzemia presente dago benetan, eta diabetesa duen gaixo batek azukre normala duela ziur badago, alferrik arriskuan jartzen du.
Beraz, inguruan dauden pertsonek diabetesa duten gaixoak gozokiekin elikatzen saiatzen diren kasuetan, oker daude, benetan ez baitu hipogluzemia. Karbohidratoak jateak odol azukrearen jauzia eragiten du, eta hori oso osasungarria da diabetikoarentzat. Hipogluzemia presente dagoenean eta pertsonak ukatzen duen kasuetan bigarren erdian, alferrikako arazoak sortzen ditu beste batzuentzat, bere burua arriskuan jarriz. Parte-hartzaile guztiekin nola jokatu behar bezala? Gaixo diabetikoa ohiz jokatzen bada, orduan konbentzitu behar duzu gozokiak ez jateko, baizik eta bere odol azukrea neurtzeko. Horren ondoren, kasuen erdietan hipogluzemiarik ez dagoela ematen da. Eta hala bada, glukosa pilulak berehala etorriko dira erreskatera, dagoeneko biltegiratu ditugunak eta haien dosiak behar bezala kalkulatzen ikasi dutenak. Gainera, ziurtatu neurgailua zehatza dela (nola egin hau). Zure neurgailua etzanda dagoela ematen baduzu, ordeztu zehatza.
Planteamendu tradizionalak, diabetiko batek gozokiak jaten dituenean konbentzitzen denean, gutxienez bezainbeste kalte egiten du. Aurreko paragrafoan azaldu genuen aukera alternatiboak familiei bakea ekarri behar die eta interesa duten guztiei bizitza normala bermatzea. Noski, neurgailurako eta lokarrietarako probetan aurrezten ez baduzu. Diabetesaren gaixo batekin bizitzeak diabetikoak berak bezainbeste arazo ditu. Familiako kideek edo lankideek eskatuta azukrea berehala neurtzea diabetearen ardura zuzena da. Orduan, dagoeneko ikusiko da hipogluzemia gelditu behar den ala ez glukosa pilulak hartuz. Bat-batean glukometrorik ez badago edo azterketa zerrendak agortu badira, jan nahikoa glukosa pilulak odol azukrea 2,2 mmol / L gehitzeko. Hipogluzemia larrien aurka babesteko bermatzen da. Eta kontutan hartu ahal izango duzu azukrea handitzea neurgailurako sarbidea eskuragarri dagoenean.
Zer egin diabetikoa jada kontzientzia galtzeko zorian badago
Diabetikoa dagoeneko konortea galtzeko zorian badago, hipogluzemia moderatua da, larria bilakatuz. Baldintza honetan, diabetesa duen gaixoak oso nekatuta dago, inhibituta. Ez dio errekurtsoei erantzuten, ez baita gai galderei erantzuteko. Gaixoa kontziente da oraindik, baina ez da gai bere buruari laguntzeko. Ingurukoen araberakoa da dena? Ba al dakite nola laguntzen duten hipogluzemiak? Gainera, hipogluzemia erraza ez bada, baina larria.
Egoera horretan, beranduegi da glukometro batekin azukrea neurtzen saiatzea, denbora preziatua bakarrik galduko duzu. Gaixoaren diabetesa duten glukosa pilulak edo gozokiak ematen badizkio, orduan ez da nekez mastekatuko. Seguruenik, janari sendoak botako ditu edo okerrago sufrituko du. Hipogluzemiaren fase honetan, zuzena da gaixo diabetiko bat glukosa-soluzio likido batekin. Hala ez bada, orduan gutxienez azukre disoluzio bat. Diabete amerikarraren gidalerroek egoera horietan gomendatzen dute glukosa erabiltzea, barruko gomak edo masailak lubrifikatzen dituena, arrisku gutxiago baitu diabetesa gaixoak arnasa hartu eta itotzeko. Errusiaz hitz egiten duten herrialdeetan, botikazko glukosa-irtenbidea edo etxean egindako azukre-soluzioa baino ez ditugu eskura.
Glukosaren irtenbidea farmaziak saltzen da eta diabetesa duten paziente zuhurrenek etxean dute. Medikuntzako erakundeetan ahozko glukosaren tolerantziaren inguruko 2 orduko proba egiteko askatzen da. Diabetiko bat glukosa edo azukre soluzioarekin edaten duzunean, oso garrantzitsua da gaixoak ez duela itotzen ziurtatzea, baina benetan likidoa irensten duela. Hori lortuz gero, hipogluzemiaren izugarrizko sintomak azkar pasatuko dira. 5 minutu igaro ondoren, diabetikoak dagoeneko izango ditu galderak erantzuteko. Horren ondoren, azukrea glukometro batekin neurtu behar du eta intsulina injekzio baten laguntzaz jaitsi normalera.
Larrialdietako arreta diabetesa duen gaixo bat pasatzen bada
Kontuan izan behar duzu paziente diabetikoak konortea galtzen duela hipogluzemiagatik bakarrik. Kausa bihotzekoa, kolpea, odol presioaren bat-bateko beherakada ere izan daitezke. Batzuetan, diabetikoek kontzientzia galtzen dute odol azukre oso handia (22 mmol / L edo handiagoa) jarraian hainbat egunez, eta hori deshidratazioarekin batera dago. Koma hipergluzemikoa deitzen zaio eta diabetesa duen paziente zahar bati gertatzen zaio. 1 motako diabetesa tratatzeko programa edo 2 motako diabetesa tratatzeko programa diziplinatua baduzu, oso zaila da zure azukrea hain altu ez izatea.
Orokorrean, diabetikoak konortea galdu duela ikusiz gero, ez dago denbora hori horren zergatia jakiteko, baina tratamendua berehala hasi behar da. Gaixo diabetiko batek huts egiten badu, lehenik eta behin glukagonaren injekzioa lortu behar du eta gero arrazoiak ulertu behar ditu. Glukagonoak odol azukrea azkar igotzen duen hormona da, gibeleak eta muskuluak glukogeno dendak glukosa bihurtzeko eta odola glukosa horrekin saturatzeko. Diabetiko bat inguratzen dutenek jakin beharko lukete:
- glucagon duen larrialdiko kita gordetzen den tokian;
- nola injekzioa egin.
Glukagonoaren injekziorako larrialdi kit bat saltzen da farmaziak. Hau likidoarekin xiringa bat gordetzen da, baita hautsa zuria duen botila bat ere. Injekzioa nola egin azaltzen duten argazkietan ere argibide argia dago. Beharrezkoa da xiringatik likidoa injekzioan txanoaren bidez injektatzea, gero orratzari txapela kendu, ontzia ondo astindu, disoluzioa nahastu dadin, berriro jarri xiringara. Heldu batek xiringaren edukiaren bolumen osoa injektatu behar du, larruazaletik edo intramuskularki. Injekzioa normalean intsulina injektatzen den eremu guztietan egin daiteke. Diabetesa duen gaixo batek intsulina injekzioak jasotzen baditu, orduan familiako kideek aldez aurretik praktikatu ahal izango dute injekzio horiek eman ahal izateko, geroago aurre egin ahal izateko glukoagona injektatu behar badute.
Eskuz gluklagona duen larrialdi-kitrik ez badago, anbulantzia batera deitu edo diabetesa inkontzienteko gaixo bat bidali behar duzu ospitalera. Pertsona batek konortea galdu badu, ez da inola ere saiatu behar zerbait sartzen bere ahotik. Ez ezazu glukosa pilulak edo janari solidoak ahoan, edo saiatu likidoak isurtzen. Hori guztia arnasbideetan sartu daiteke eta pertsona batek itotzen du. Inkontziente egoeran, diabetiko batek ezin du ez mastekatu, ez irentsi, beraz ezin duzu horrela lagundu.
Gaixo diabetikoak hipogluzemiaren ondorioz desagertzen bada, konbultsioak izan ditzake. Kasu honetan, gatzak askatu egiten dira, eta hortzak berriketan eta kliskatzen dira. Inkontziente gaixo baten hortzetan egurrezko makila sartzen saia zaitezke, mihia ziztatu ez dezan. Garrantzitsua da hatzak ziztatzea eragotzi ez dezan. Jarri bere alboan gazia ahotik isuri dezan eta ez dadin ito.
Glucagonoak batzuetan goragalea eta oka sortzen ditu diabetiko batean. Hori dela eta, gaixoak bere alboan etzan behar du, urdailak arnasbidean ez sartzeko. Glukagono bat injektatu ondoren, gaixo diabetiko batek 5 minututan sartu beharko luke produkzioa. 20 minutu baino beranduago, dagoeneko galderak erantzuteko gaitasuna eskuratu beharko luke. 10 minuturen buruan hobekuntza garbiaren seinaleak ez badaude, inkontzienteak diren diabetiko gaixo batek premiazko arreta medikoa behar du. Anbulantzia mediku batek glukosa emango dio barnean.
Glukagonoaren injekzio bakar batek odol azukrea 22 mmol / L handitu dezake, gibogenoaren glukogenoa zenbat gorde den arabera. Kontzientzia erabat itzuli denean, diabetesa duen gaixo batek bere odol azukrea glukometro batekin neurtu behar du. Intsulina azkeneko injekzioa egin zenetik 5 ordu edo gehiago igaro badira, orduan intsulina bat injektatu behar duzu azukrea normaltasun osoz ekartzeko. Garrantzitsua da hori gibelak glukogeno biltegiak leheneratzen hasteko modu bakarra delako. 24 orduko epean berreskuratuko dute. Diabetiko gaixo batek bi aldiz segidan galtzen badu zenbait orduz, baliteke glukagonoaren bigarren injekzio batek ez duela laguntzen, gibelak oraindik ez dituelako glukogeno biltegiak leheneratu.
Gaixo diabetiko batek glukoagonaren injekzioarekin berpiztu ondoren, hurrengo egunean 2,5 orduz azukrea neurtu behar du glukometro batekin, gauez barne. Ziurtatu hipogluzemia berriro ez gertatzea. Odol azukrea jaisten bada, berehala erabili glukosa pilulak normalera handitzeko. Jarraipen arretatsua oso garrantzitsua da, zeren eta diabetesa duen gaixo batek berriro desagertu egiten bada, baliteke gagonagonaren bigarren injekzio batek ez duela esnatzen lagunduko. Zergatik - gorago azaldu genuen. Aldi berean, odol azukre altxatua gutxiagotu behar da. Intsulina azkarraren bigarren injekzioa aurrekoa baino 5 ordu lehenago egin daiteke.
Hipogluzemia hain larria bada ere, kontzientzia galtzen baduzu, zure diabetesa tratatzeko erregimena arretaz berrikusi behar duzu akatsak egiten ari zaren ulertzeko. Artikuluan goian ematen diren hipogluzemiaren kausa tipikoen zerrenda berriro irakurri.
Aldez aurretik hipogluzemiaz hornitu
Hipogluzemiaren biltegiak glukosa pilulak dira, larrialdietako kit bat glukagonoarekin, eta glukosa soluzio likidoa ere desiragarria da. Hori guztia farmazian erostea erraza da, ez da garestia, eta diabetesa duen gaixo baten bizitza salba dezake. Aldi berean, hipogluzemiaren hornikuntzak ez du lagunduko zure ingurukoek ez badaki non gordetzen duten edo larrialdi laguntza nola ez jakin.
Gorde hipogluzemiaren hornikuntzak aldi berean etxean eta lanean hainbat leku erosoan, eta jakinarazi familiako kideek eta lankideek non gordetzen duten. Gorde glukosa pilulak autoan, zorroan, maletetan eta poltsan. Hegazkinean bidaiatzerakoan, gorde zure ekipamendu osagarri hipogluzemak eta baita egiaztatu ari zaren ekipajean dauden akzio bikoiztuak ere. Hori beharrezkoa da zure ekipajea galdu edo lapurtu baduzu.
Ordeztu larrialdiko kit glukagonoarekin iraungitze data iraungitzen denean. Baina hipogluzemia egoeran, segurtasunez egin dezakezu injekzioa, iraungita badago ere. Glucagon-a ontzi batean dago. Lehorra denez, iraungitze-dataren ondorengo zenbait urtetan izaten da indarrean. Jakina, hori ez da oso tenperatura altuen eraginpean egon, udan eguzkitan blokeatutako auto batean gertatzen den bezala. Komeni da larrialdietako kit glucagonarekin hozkailuan gordetzea + 2-8 gradu Celsius tenperaturara. Prest dagoen glukagona soluzioa 24 orduko epean bakarrik erabil daiteke.
Zure izakinetatik zerbait erabili baduzu, berriro jarri lehenbailehen. Gorde glukosa pilulak eta glukosa neurgailuak. Aldi berean, bakterioek oso gustuko dute glukosa. 6-12 hilabetez glukosa pilularik erabiltzen ez baduzu, orduan gune beltzez estalita gerta daitezke. Horrek esan nahi du bakterioen koloniak eratu direla. Hobe da horrelako tabletak beste berri batzuekin berehala ordezkatzea.
Diabetesen identifikazio eskumuturrekoak
Ingelesez hitz egiten duten herrialdeetan, diabetesa duten pazienteentzako ID eskumuturrekoak, uhalak eta medailoi ezagunak dira. Oso baliagarriak dira diabetiko batek ahulduta baldin eta informazio baliotsua eskaintzen diela osasun-laguntzaileei. Errusiako diabetesa duen gaixo batek ez du apenas merezi horrelako zerbait atzerritik agintzea. Ezinezkoa denez anbulantzia mediku batek ulertuko du ingelesez idatzita dagoena.
Zure burua identifikazio eskumuturreko bat egin dezakezu grabatu indibidual bat eskatuz. Eskumuturrekoa medailoi bat baino hobea da, mediku profesionalek nabarituko baitute.
Hipoglicemia diabetean: ondorioak
Seguru asko entzun duzu istorio ikaragarriak 1 motako diabetesa duten pazienteetan hipogluzemiak askotan gertatzen direla eta oso akutua dela. Berri ona da arazo honek dieta "orekatua" jarraitzen duten diabetikoei soilik eragiten diela, karbohidrato asko jaten dituztela eta, beraz, intsulina asko injektatu behar dutela. 1 motako diabetesa tratatzeko programa jarraitzen ari bazara, hipogluzemia larria izateko arriskua oso txikia da. Hipogluzemia izateko arriskua murriztea baino gehiago da, baina ez da arrazoirik garrantzitsuena 1 motako diabetesa kontrolatzeko erregimenera aldatzeko.
Karbohidrato gutxiko dieta jarraituz gero, intsulina beharrak nabarmen jaitsiko dira. Gainera, gure gaixoek ez dute hipogluzemia eragiten duten diabetesa pilularik kaltegarriak hartzen. Horren ostean, hipogluzemia bi kasuetako batean bakarrik gerta daiteke: ustekabean behar baino intsulina gehiago injektatu duzu edo intsulina azkar dosi bat injektatu duzu, aurreko dosia amaitu arte itxaron gabe. Ez ahaztu zure artikulu hau aztertzeko senideei eta lan-lankideei galdetzeko. Arriskua murriztua izan arren, hipogluzemia larrian egon zaitezke, zeure burua babesten ez duzunean, eta inguruko jendeak kontzientzia, heriotza edo ezintasunetik salbatu zaitezke.
