Noliprel droga: erabiltzeko argibideak

2 substantzia aktiboz osatutako prestakuntza konbinatua, efektu farmakologiko osagarriak, eta hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen dena.

Izen

Noliprel (Bi) Forte substantzia aktiboen dosi bikoitza duen droga da (Perindopril 4 mg + Indapamide 1,25 mg). Gehieneko dosiak erabili behar badira arrisku handiko gaixoetan (diabetesa, erretzea, hiperkolesterolemia), Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2,5 mg) preskribatzen da.

Efektu farmakologikoak osatzen dituzten 2 substantzia aktiboz osatutako prestaketa konbinatua.

ATH

C09BA04 Perindopril diuretikoekin konbinatuta.

Askatu inprimakiak eta osaera

Filmaz estalitako pilulak.

Substantzia aktiboa: Perindopril 2 mg + Indapamide 0,625 mg.

Ekintza farmakologikoa

Bi odol-presio sistolikoa eta diastolikoa (BP) normalizatzen laguntzen du. Eragin osoak ohiko sarrerarekin hilabetean konturatzen dira. Administrazioak amaitzeak ez du atzerapen sintomak garatzea

Droga miokardioaren birmoldaketa prozesuen abiadura murrizten du, arteria periferikoen erresistentzia murrizten du lipidoen eta odol glukosaren mailan eragin gabe.

Perindoprilak entzimaren jarduera inhibitzen du. Angiotensina I bihurtzen du angiotensina II enzima aktiboa, hau da, basokonstritore indartsua da. ACEk ere bradikinina suntsitzen du, biologikoki aktiboa den basodilatzailea. Vasodilatazioaren ondorioz, erresistentzia baskularra gutxitzen da eta odol presioa gutxitzen da.

Filmaz estalitako pilulak.

Indapamida tiazido taldeko diuretikoa da. Eraginaren diuretikoa eta propietate hipotentsiboak giltzurrunetan sodio ioien alderantzizko xurgapena murriztuz lortzen dira. Sodioaren gernuan excretion gehikuntza gertatzen da, ondorioz arterien erresistentzia jaitsi egiten da eta bihotzak ateratako odol bolumena handitzen da.

Perindopril eta indapamidaren erabilera konbinatuak terapiaren hipertentsioaren eraginkortasuna hobetzen du, eta hipokalemia arriskua murrizten du (diuretikoak hartzearen bigarren mailako efektua).

Farmakozinetika

Substantzia aktiboen farmakokinetika ez da aldatzen edo erabilera bereizten duten.

Ahoz hartzen denean, perindopril osoaren dosi osoaren% 20 forma aktibora metabolizatzen da. Balio hori gutxitu egin daiteke janariarekin batera erabiltzen denean. Odolean gehienezko edukia administrazioa hartu eta 3-4 ordu lehenago erregistratzen da. Perindoprilen zati txiki bat odol proteinei lotzen zaie. Gernuan kanporatzen da.

Perindoprilaren gehiegikeria giltzurrun-gutxiegitasunean atzeratu daiteke, batez ere adineko pazienteetan.

Indapamida tratamendu gastrointestinalean xurgatzen da, 60 minutu igaro ondoren metabolismo aktiboaren gehieneko edukia odol-plasmaren barruan finkatzen da. Drogaren% 80 odol albuminekin garraiatzen da. Giltzurrunak gernuarekin filtratzean ateratzen da,% 22 excretatzen da fecesetan.

Erabilerarako adierazpenak

Hipertentsioa (hipertentsio arteriala).

Droga arterialaren hipertentsiorako agindua dago.

Contraindications

• tiazuro diuretikoekiko intolerantzia indibiduala, ACE inhibitzaileak;
• odol potasio maila 3,5 mmol / l baino txikiagoa da;
• giltzurruneko narriadura larria 30 ml / min baino gutxiagoko filtrazio glomerular tasa gutxitzearekin;
• Giltzurruneko bi arterien estenosia aterosklerotikoa edo funtzionamendu bakarreko giltzurrunetako arteriaren estenosia;
• gibeleko funtzio larria;
• Eragina proarritmogenoak dituzten aldibereko administrazioa;
• haurdunaldia;
• edoskitze aldia.

Nola hartu

Terapia hasi aurretik, erabiltzeko argibideak irakurri eta espezialista bat kontsultatu behar da.

Droga 1 tableta ahoz hartzen da egunean 1 aldiz, ahal izanez gero, goizean urdaila hutsik.

Droga giltzurruneko narriadura larrian dago, 30 ml / min baino gutxiagoko filtrazio glomerularraren jaitsierarekin.

Droga larria da gibeleko funtzioan.

Droga kontraindikatuta dago odol-potasio maila 3,5 mmol / L baino txikiagoa duten pazienteetan.

Droga giltzurrunetako arterien estenosi aterosklerozian dago.

Droga haurdunaldian kontraindikatuta dago.

Droga edoskitzaroan kontraindikatuta dago.

Pilula bat partekatu dezaket?

Partekatu dezakezu, pilulak bi aldeetako arriskua du.

"Forte" aurrizkia duten sendagaiek ez dute arriskurik eta pelikula estalita batekin estalita daude. Ezin dira zatitu.

Nola tratatu 2 motako diabetesa

Ez du glukosaren metabolismoan eragiten, metabolikoki neutroa. Diabetesa duten pazienteen kasuan, eskema estandarraren arabera erabil daiteke.

Bigarren mailako efektuak

Tratamendu gastrointestinala

Sabeleko mina, goragalea eta oka egitea; hezur-nahasteak; aho lehorra larruazalaren zuritasunaren itxura; gibeleko eta pankreako odolean laborategiko parametroen gehikuntza; gibeleko disfuntzioekin batera, entzefalopatia garatzea posible da.

Organo hematopoietikoak

Anemia (giltzurruneko gaixotasun konkomitante larria duten pazienteetan); hemoglobina, plaketak, leuzozitoak, granulozitoen kopurua gutxitzea; gutxitu hematokrita; anemia hemolitikoa; anemia aplastikoa; hezur-muineko hipofuntzioa.

Diabetesa duten pazienteen kasuan, eskema estandarraren arabera erabil daiteke.

Nerbio-sistema zentrala

Buruko mina, zorabioak, ahultasuna, nekea, suminkortasuna, malkortasuna, ezegonkortasun emozionala, entzumenaren eta ikusizko analizatzailearen nahasteak, insomnioa, sentikortasun periferikoa handitu dute.

Arnas aparatutik

Erabilera hastearekin batera agertzen den eztulak, droga hartzen duen denborarekin iraunarazi eta erretiratu ondoren desagertzen dira; arnasa hartzeko zailtasunak aireko espasmoa; oso gutxitan - mukua isurketa sudurretik.

Gernu sistematik

Giltzurrun-funtzioa gutxitzea; proteina gernuan agertzea; zenbait kasutan, giltzurruneko kalte akutua; elektrolitoen maila aldatzea: odol-plasmako potasioa gutxitzea, hipotentsioa lagunduta.

Alergiak

Larruazal azkura, urtikaria motako erupzioak; Quincke-ren edema; vasculitis hemorragikoa; oso gutxitan - eritema multiformeak.

Bigarren mailako efektua eztul egitea da, erabilerarekin batera agertzen dena.

Bigarren mailako efektua ezegonkortasun emozionala da.

Bigarren mailako efektua larruazaleko azkura da, urtikaria motaren erupzioa.

Bigarren mailako efektua hemoglobina, plaketak, globulu zuriak, granulokitoak gutxitzea da.

Bigarren mailako efektua buruko mina da.

Bigarren mailako efektua jaundizearen adierazpena da.

Bigarren mailako efektua aho lehorra da.

Argibide bereziak

Alkoholaren bateragarritasuna

Etanolaren deribatuekin batera erabiltzeak hipertentsioaren beherakada gogorraren eta kolapso baskularraren pasarteak ekar ditzake. Ez da komeni erabilera batera egitea.

Mekanismoak kontrolatzeko gaitasunean duen eragina

Droga hartzerakoan, kontuz ibili beharko duzu ibilgailuak gidatzerakoan eta arreta eta erreakzio azkarra eskatzen duten lanak egitean.

Gibeleko funtzioarekin

Zelula kolestatikoaren garapena eragin dezake gibeleko entzimenen jarduera nabarmen areagotuz. Baldintza hau gertatzen denean, beharrezkoa da botika bertan behera uztea eta mediku bat kontsultatzea.

Zirrosia duten pazienteetan ez da dosi doikuntzarik egin behar.

Giltzurruneko porrotarekin

Giltzurrun sistemaren gaixotasunen aurrean, filtrazio funtzioan, kreatinina, azido urikoa eta urea plasmaren edukia areagotzea, potasioaren edukia areagotzea posible da.

Zirrosia duten pazienteetan ez da dosi doikuntzarik egin behar.

30 ml / min baino gutxiagoko kreatinina garbitzeko murrizketarekin. medikazioa erregimen terapeutikotik kanpo utzi behar da.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

Erabilera drogak fetuaren gainean duen eraginari buruzko ikerketarik egin ezean, kontraindikatuta dago. Bigarren eta hirugarren hiruhilekoan emakumeek arreta handiz ibili behar dute.

Zahartzaroan

Onartu aurretik, beharrezkoa da giltzurrun-funtzioaren (kreatinina, urea), gibeleko entzimak (AST, ALT), elektrolitoen adierazleak kontrolatzea. Terapia dosi baxuekin hasten da eta banaka hautatzen da presio arterialaren jaitsiera kontuan hartuta.

Hitzordua Noliprel haurrei

18 urte baino gutxiago dituzten haurren eta nerabeen artean kontraindikatuta dago pazienteen talde honetan bere segurtasunari buruzko datu faltagatik.

Gaindosi

Gaindosi baten seinaleak: hipotentsio larria, goragalea, gorabeherak, sindromea konbultsiboa, anuria, bihotz-tasa murriztea.

Larrialdietarako arreta: garbiketa gastrikoa, aktibatutako karbonoa administratzea, odol elektrolitoak zuzentzea. Hipotentsioa baliatuta, pazienteari gainin posizio bat eman behar zaio hankak altxatuta.

Bigarren eta hirugarren hiruhilekoan emakumeek arreta handiz ibili behar dute.

Beste drogekin elkarreragina

Arretaz

Antidepresiboak edo antipsikotikoak konbinatuta daudenean, hipotentsioa garatzean odol presioaren gaineko eragina areagotzea gerta daiteke.

Glukokortikoideek antihipertentsioaren eragina murrizten dute.

Hartzearen atzean, intsulina eta sulfonilurea deribatuek azukrea gutxitzeko duten efektua hobetu daiteke.

Glukosido kardiakoekin konbinatzeak potasioaren eta ECG mailen jarraipen zehatza behar du eta hipovolemia zuzentzea.

Aurreikusitako X izpien kontraste azterketarekin, deshidratazio prebentzioa beharrezkoa da.

Zenbait sendagaien (Eritromikina, Amiodarona, Sotalol, Quinidine) aldibereko erabilerarekin batera, arritmia bentrikularren arriskua handitzen da.

Ez da gomendagarria konbinazioak

Ez da litioaren prestaketekin partekatzea litio-sobredosi baten arrisku handiagatik.

Giltzurruneko funtzio murriztua izanik, elektrolitoak atzeratzen laguntzen duten diuretikoekin konbinazio bat eta potasio kloruroaren infusioak saihestu behar dira.

NSAIDekin ahozko administrazioa deshidratazioaren atzeko planoarekin batera, giltzurrun iragazketaren patologia akutua ekar dezake.

Analogs

Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.

Perindidaren analogikoa.

Drogaren analogikoa Co-Parnawel da.

Drogaren analogikoa Co-Perinev da.

Farmazia uzteko baldintzak

Preskripzio bidez kaleratua.

Prezioa Noliprel

Tratamenduaren hilero kalkulatutako sendagaiaren pakete baten kostua (30 pilulak), 470 errubloetatik hasten da.

Noliprel drogak gordetzeko baldintzak

Ez mantendu haurren eskura. Ez da biltegiratzeko baldintza berezirik behar.

Iraungitze data

3 urte

Noliprel-i buruzko iritziak

Kardiologoak

Zafiraki V.K., Krasnodar: "Konbinazio ona da. Odol presioa jaisteaz gain, gertaera kardiobaskularrak murrizteari dagokionez, bihotz gutxiegitasunarekin ere erakutsi du."

Nekrasova GS, Krasnodar: "Hipertentsioa duten gaixoen aukera ezin hobea."

Paziente

Love, Mosku: "Droga ona da, laguntzen du".

Alexander, Oryol: "Presioa normala da".