Esteroideen diabetesa (DM) intsulinaren menpeko "gaixotasun gozoa" motaren mota bat da (diabetes mellitus izena, jende arruntean erabiltzen dena). Gaixotasuna odolean adrenal kortexaren hormona-tasa altuek ezaugarritzen dute. Patologia diabetesa mellitus ere deitzen da.
Diagnosi esteroidea ez dago pankrearen egoera funtzionalarekin lotuta. Tratamendu hormonal luzea duten pertsona osasuntsuetan ere garatu daiteke eta botikak eten ondoren desagertu. Patologia garatzeko, sintomak, diagnostikoa eta tratamenduaren ezaugarrien inguruko xehetasun gehiago azaltzen dira artikuluan.
Zer drogak eragin dezake gaixotasuna?
Hormona adrenaletan oinarritutako sendagaiak (glukokortikosteroideak) medikuntzan nahiko maiz erabiltzen dira. Giza gorputzean eragin hauek dituzte:
- hanturazko prozesuak gelditzea;
- ezabatzea eta alergia adieraztea;
- shock egoerei aurre egiteko erabiltzen da (hipertentsioa);
- tokiko defentsako indarrak zapaltzea;
- hanturaren eremuan mikroirkulazioa hobetu;
- kapilarrak estutzen lagundu;
- Zenbait entzimaren jarduera blokeatu;
- prozesu metabolikoetan eragina dute.
Gehien erabiltzen diren drogak Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone dira. Kolagenoak, erreumatismoa, asma erasoak, odol patologia, infekzio mononukleosia, baldintza alergikoak tratatzeko aginduak dira. Erabilerarako adierazpenak glomerulonefritisa, pankreasaren eta gibeleko hanturazko prozesuak, patologia autoimmuneak eta hainbat jatorritako shock dira.
Beste droga batzuek ere gaixotasun hau sor dezakete:
- tiazidoak (sendagai diuretikoen ordezkariak);
- ahozko antisorgailu konbinatuak.
KOCen erabilera luzea gaixotasunaren faktore etiologikoetako bat da.Egoera patologikoa garatzeko beste arrazoi batzuk adrenaleko gaixotasunak, arazo metaboliko larriak, gibeleko patologia, intsulina menpeko diabetesa (terapiaren ondorioa) dira. Gehiegizko pisua duten gaixoak gaixotasuna agertzeko hautagai nagusiak dira.
Gaixotasuna garatzeko mekanismoa
Esteroideen diabetesa nola gertatzen den ulertzeko, zientzialariek entsegu klinikoak egin zituzten hormona drogak animalien gorputzean sartuz. Lortutako emaitzen ondoren, zientzialariek gaixotasunaren oinarria adrenal kortexaren hormonek metabolismoan duten eragina dela uste dute (batez ere proteinei eta sakaridoei dagokienez).
Substantzia hormonalek proteinen matxura estimulatzen dute eta haien eraketa prozesua moteltzen dute. Ondorioz, glukoneogenesiaren ibilbidea aldatzen da eta, horren ondorioz, karbohidrato ez diren substantzietatik azukre molekulen eraketa gibeleko hepatozitoetan gertatzen da. Glicogenoa gibeleko zeluletan metatzen da bizitza normalean behar baino kopuru handiagoan.
Gernuan proteina substantzien matxura areagotzearen ondorioz, nitrogeno kopuru handiagoa askatzen da. Aldi berean, glukokortikoideek periferiako zelulek eta ehunek azukrea kontsumitzeko prozesua murrizten dute eta horrek hipergluzemia (odolean glukosa altua) sortzen du, intsulina ez den diabetesa mellitus mota gisa.
Sintomak
Gaixotasunak prognosi egokia du, irudi klinikoaren adierazpen moderatuak dituena. Edateko nahia patologikoa eta gernu kopuru handiaren sintoma ahulak dira. Odol azukreak ez du nabarmen salto egiten, eta hori ezin da esan "gaixotasun gozoaren" beste moduei buruz.
Egoera patologikoaren manifestazioek ez dute berezitasunik, beraz, ia ezinezkoa da diagnostikatzea eta historiarik gabe egitea
Gaixoek kexa hauek dituzte:
2. motako diabetesa- ahultasun zorrotza;
- ohiko eguneroko lana egiteko ezintasuna;
- ondo sentitzea;
- buruko mina;
- pisu igoera;
- masailetan gorritu;
- akne erupzioak;
- hipertentsioa.
Odolean eta gernuan azukre maila oso gutxitan iristen da; ez da azetonaren usaina kanporatzen airean, ketonoen gorputzak odolean eta gernuan gertatzen diren bezala.
Zein mediku joan behar dut?
Gaixotasunaren irudi klinikoak larritasun nabarmenik ez duenez, gaixo gehienak terapeuta edo familiako mediku batekin lehen hitzordura joaten dira. Diaroide esteroideen garapena susmatzen baduzu, sendagileak endokrinologoarekin kontsulta batera bidaltzen zaitu. Espezialistak historiako datu hauek bildu behar ditu:
- zer manifestazio kezkatu eta zenbat denbora iraun duten;
- pazienteak berak sintomen garapena lotzen duenarekin;
- zer gaixotasun zeuden aurretik;
- gaixoari edozein sendagai tratatzen ari zaion edo azken iraganean hartu dituen;
- pazienteak hormona terapia izaten ari den edo ez;
- Emakumeek ahozko antisorgailu konbinatuak erabiltzen al dituzte?
! Garrantzitsua Endokrinologoaren erabakiaren bidez, gaixoari kontsultatzera bidaltzen zaio zirujau baskularra, optometrista, kardiologoa, neurologoa, psikologoa eta nutrizionista.
Endokrinologoa gaixoari arreta emateko mediku fasean jarraitzen du (ospitale batean eta etxean)
Zer da pazientearen laguntza?
Gaixotasunaren tratamendua 1 motako diabetes mellitoaren antzekoa da. Hala ere, tratamendu-erregimena eta garatzeko metodologia gaixo bakoitzarentzat banaka garatzen dira. Neurri terapeutikoen multzoak elementu hauek ditu:
- intsulina terapia pankreako aparatu insularraren lana laguntzeko;
- elikaduraren zuzenketa, karbo gutxiko taula betez;
- ahozko droga hipogluzemikoen erabilera;
- esku-hartze kirurgikoa (egoera oso zailetan);
- gaixotasuna garatzea eragin duten terapia-botiketan erabiltzeari uko egitea.
Dieta
Banako menua zuzentzea da diabetes mellitusaren edozein forma tratatzeko oinarria, steroid mota barne. Gaixoari gomendatzen zaio azukreari eta konposizioan digestio azkarreko eduki ugari duten beste produktu batzuei uko egitea. Dietaren eraginkortasuna honako hau da:
- intsulina injekzio kopurua eta azukrea gutxitzen duten sendagaien dosia nabarmen murriztu daitezke;
- Odolean azukrearen adierazleak muga normalen barruan mantentzen dira elikagaiak irentsi aurretik eta ondoren;
- gaixoaren ongizate orokorra hobetzen da, nekea kronikoa ezabatzen da;
- gutxitzen da gaixotasunaren konplikazioak garatzeko aukera;
- odol kolesterola gutxitzen da.
Karbo gutxiko dieta batek azukre maila jaisteaz gain, gorputzaren masa patologikoa kentzeaz gain
Eguneroko menuan barazkiak, fruituak (barietate gazi-gozoak), belarrak, zerealak, esnekiak eta esne gaziak sartu behar dira. Garrantzitsua da haragia eta arrainak egotea (gantz gutxiko aldaerak aukeratu). Gaixoak gorputzeko pisu handia eta glicemia gehiegi badu, nutrizionistek gomendatzen dute 8. zk.ko taulara aldatzea, non karbohidratoak mugatzeko arauak zorrotzagoak diren.
Droga tratamendua
Terapiaren lehen fasean, sulfonylurea deribatuek eraginkortasuna erakutsi zuten, hala ere, ez da onartzen taldearen erabilera luzea, izan ere, tratamendu luzearen atzeko planoan kontrako efektua ikusten da, patologiaren progresioa larriagotzen duelako.
Mediku askok gomendatzen dute intsulina injekzioak antidiabetikoarekin konbinatzea. Kalte-ordaina lortzen ez bada, kirurgia adierazi daiteke.
Garrantzitsua da gogoratzea gaixotasunaren auto-tratamenduak eta metodo esklusiboaren erabilerak gaixotasuna larriagotu dezaketela. Kasu honetan, oso zaila izango da pankrea eta suprarenal guruinak leheneratzea. Medikuen gomendioak betetzea giltza berreskuratzeko azkarra da eta egoera patologiko baten konplikazioak garatzea ekiditen da.
