Errusiako intsulina prestaketa gehienak jatorri inportatuak dira. Intsulinaren analogia luzeen artean, Lantus, Sanofi farmazia-korporazio handienetako batek fabrikatzen du, gehien erabiltzen da.
Droga hau NPH intsulina baino askoz ere garestiagoa izan arren, bere merkatu kuota hazten jarraitzen du. Azukrea jaisteko efektu luzeagoa eta leunagoa da. Egunero Lantus zulatzea posible da. Droga mellitusaren bi mota hobeto kontrolatzeko aukera ematen du drogak, hipogluzemiak ekiditeko eta erreakzio alergikoak askoz ere gutxiagotan sortzen ditu.
Argibide eskuliburua
Intsulina Lantusa 2000. urtean hasi zen erabiltzen, Errusiako 3 urte beranduago erregistratu zen. Azken aldian, drogak segurtasuna eta eraginkortasuna frogatu ditu, Vital eta Essential Drogasen zerrendan sartu dira, diabetikoek dohainik lor dezaten.
| egitura | Osagai aktiboa intsulina glargina da. Giza hormonaren aldean, glargine molekula apur bat aldatzen da: azido bat ordezkatu, bi gehitzen dira. Administrazioa egin ondoren, horrelako intsulinak erraz konposatu konplexuak eratzen ditu larruazalpean. Disoluzioak pH azidoa du (4 inguru), beraz, hexameroen deskonposizio-tasa baxua eta aurreikusgarria da. Glargineaz gain, Lantus intsulinak ura, substantzia antiseptikoak m-cresol eta zinka kloruroa eta glicerol egonkortzailea ditu. Behar den disoluzioaren azidotasuna sodio hidroxidoa edo azido klorhidrikoa gehituz lortzen da. |
| Kaleratze orria | Gaur egun, Lantus intsulina SoloStar erabilera bakarreko xiringaren boligrafoetan baino ez dago erabilgarri. Boligrafo bakoitzean 3 ml kartutxo muntatzen dira. Kartoizko kaxa batean 5 xiringa boligrafo eta argibideak. Farmaziak gehienetan, banan-banan eros ditzakezu. |
| itxura | Konponbidea guztiz gardena eta kolorerik gabea da. Ez du prezipitaziorik izaten biltegiratze luzean zehar. Ez da beharrezkoa sarrera aurretik nahastu behar izatea. Inklusioen agerpena, turbiditatea kaltearen seinale da. Substantzia aktiboaren kontzentrazioa 100 mililitro bakoitzeko (U100) da. |
| Ekintza farmakologikoa | Molekularen berezitasunak izan arren, glargina zelulen hartzaileekin lotzeko gai da gizakiaren intsulina bezala. Beraz, ekintza printzipioa beraientzako antzekoa da. Lantusek glukosaren metabolismoa erregulatzeko aukera ematen du, intsulinaren defizita izanez gero: giharrak eta ehun adiposoak azukrea xurgatzera bultzatzen du eta glukosaren glukosa sintesia inhibitzen du. Lantus ekintza luzeko hormona denez, glukosa barazteko mantentzeko injektatzen da. Oro har, diabetes mellitus-rekin, Lantus-ekin batera, intsulina laburrak agintzen dira - Fabrikatzaile bereko Insuman, haren analogikoak edo Ultorahort eta Novorapid eta Humalog. |
| Erabilera-eremua | Intsulina terapia behar duten 2 urte baino zaharrago dauden diabetikoetan erabiltzeko aukera dago. Lantusen eraginkortasuna ez da gaixoen generoan eta adinean, gehiegizko pisuan eta erretzean eragiten. Ez du axola non injektatu droga hau. Argibideen arabera, sabelean, izterrean eta sorbaldan sartzeak odolean intsulina maila berdina dakar. |
| dosia | Intsulina dosia glukometroaren barau irakurketaren arabera kalkulatzen da zenbait egunetan. Lantusek 3 egunen buruan indar osoa lortzen duela uste da, beraz, dosia egokitzea denbora hori igaro ondoren bakarrik posible da. Eguneroko batez besteko barazki glikemia> 5,6 bada, Lantus dosia 2 unitate handitzen da. Dosia behar bezala hautatuta jotzen da hipogluzemiarik ez badago, eta hemoglobina glukatua (HG) erabili ondoren 3%% 7 baino gutxiago. Oro har, 2 motako diabetesa dutenekin, dosia 1 motakoa baino handiagoa da, gaixoek intsulinarekiko erresistentzia baitute. |
| Intsulina eskakizunen aldaketa | Gaixotasunean intsulina behar den dosia handitu daiteke. Eraginik handiena infekzioek eta hanturak sortzen dute, sukarrarekin batera. Intsulina Lantus gehiago behar da estres emozionalarekin, bizimodua lan fisiko aktiboago eta luzera aldatuz. Alkoholaren erabilera intsulina terapiarekin hipogluzemia larria sor dezake. |
| contraindications |
|
| Konbinatzea beste sendagai batzuekin | Zenbait substantziek Lantusen eragina izan dezakete, beraz, diabeterako hartutako sendagai guztiak mediku batekin adostu beharko lirateke. Intsulinaren ekintza murriztu egiten da:
Lantinaren intsulina efektua hobetzen da:
Sympatholytics-ek (Raunatin, Reserpine) hipogluzemiarekiko sentikortasuna murriztu dezake eta horrek zailtasunak ditu ezagutzea. |
| Bigarren mailako efektua | Lantusen bigarren mailako efektuen zerrenda ez da beste intsulina moderno batzuen arabera:
Duela zenbait urte, Lantusek onkologia arriskua handitzen duela frogatzen zen. Ondorengo ikerketek minbiziaren eta intsulinaren analogien arteko edozein lotura baztertu dute. |
| haurdunaldia | Lantok ez du haurdunaldian eta haurraren osasunean eragiten. Erabilerarako argibideetan gomendagarria da aldi honetan sendotasuna erabiltzea zuhurtzia handiz. Hormonaren beharrizan aldakorra da hori. Diabetesarentzako kalte-ordain iraunkorra lortzeko, askotan mediku bat bisitatu beharko duzu eta intsulinaren dosia aldatu. |
| Umeen adina | Lehenago, Lantus SoloStar-ek 6 urtetik aurrera haurrak baimendu zituen. Ikerketa berriak etortzearekin batera, adina 2 urtera murriztu da. Ezarri da Lantusek haurren gainean jarduten duela helduen moduan, ez duela haien garapenean eraginik. Aurkitutako desberdintasun bakarra haurrengan tokiko alergien maiztasun handiagoa da, gehienetan 2 aste igaro ondoren desagertzen direla. |
| biltegiratze | Ebakuntza hasi ondoren, xiringatila 4 astez gorde daiteke tenperaturan. Xiringa boligrafo berriak hozkailuan gordetzen dira, eta 3 urteko iraupena. Drogaren propietateak hondatu egin daitezke erradiazio ultramoreen eraginpean daudenean (30 ºC) oso tenperaturak. |
Salgai daude intsulina Lantusentzako 2 aukera. Lehena Alemanian egiten da, Errusian josia. Bigarren produkzio ziklo osoa Errusian egin zen Oryol eskualdeko Sanofi lantegian. Gaixoen arabera, sendagaien kalitatea berdina da, aukera batetik bestera igarotzeak ez du arazorik sortzen.
Lantusen aplikazioari buruzko informazio garrantzitsua
Intsulina Lantusa droga luzea da. Ia gailurrik ez du eta batez beste 24 ordutan funtzionatzen du, gehienez 29 ordu. Iraupena, ekintza indarra, intsulinaren beharra banakako ezaugarrien eta gaixotasun motaren araberakoa da, beraz, tratamendu erregimena eta dosia paziente bakoitzarentzat aukeratzen dira.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Erabilerarako argibideak egunean behin Lantus injektatzea gomendatzen da. Diabetikoen arabera, administrazio bikoitza eraginkorragoa da, eguneko eta gaueko dosi desberdinak erabiltzeko aukera ematen baitu.
Dosiaren kalkulua
Bizkarreko glikemia normalizatzeko behar den Lantus kantitatea intsulina intrinsekoaren, intsulinaren erresistentziaren, hormonaren larruazalpeko ehunen ezaugarrien eta diabetikoaren jarduera mailaren araberakoa da. Ez dago terapia unibertsaleko erregimenik. Batez beste, intsulina behar osoa 0,3 unitate 1 bitartekoa da. kilo bakoitzeko, kasu honetan Lantusen kuota% 30-50 da.
Modurik errazena Lantus dosia pisuaren arabera kalkulatzea da, oinarrizko formula erabilita: 0,2 x pisua kg-tan = Lantus dosi bakarra injekzio bakarrarekin. Halako zenbaketa zehaztugabeak eta ia beti doikuntza eskatzen du.
Glukemiaren arabera intsulina kalkulatzeak, gehienetan, emaitza onena ematen du. Lehenik eta behin, zehaztu iluntzeko injekzio dosia, gau osoan zehar odolean intsulina atzeko planoa eman dezan. Lantusen dauden pazienteetan hipogluzemia probabilitatea NPH-intsulinan baino txikiagoa da. Dena den, segurtasun arrazoiengatik, azukrearen aldizkako jarraipena egin behar dute garai arriskutsuenetan - goizeko lehen orduetan, intsulina hormona antagonisten produkzioa aktibatzen denean.
Goizean Lantori administratzen zaio azukrea urdailean hutsik mantentzeko. Bere dosia ez dago dietako karbohidratoen kantitatearen arabera. Gosaldu aurretik, Lantus eta intsulina motza hartu behar dira. Gainera, ezinezkoa da dosiak gehitzea eta intsulina mota bakarra sartzea, haien jarduketa printzipioa oso bestelakoa baita. Hormona luzea oheratu baino lehen injektatu behar baduzu, eta glukosa handitu, egin 2 injekzio aldi berean: Lantusa ohiko dosian eta intsulina motza. Hormona labur baten dosi zehatza Forsham formula erabiliz kalkulatu daiteke, gutxi gorabehera, intsulina unitate batek azukrea 2 mmol / L inguru murriztuko baitu.
Sarrera ordua
Argibideen arabera Lantus SoloStar injektatzea erabakitzen bada, hau da, egunean behin, hobe hau oheratu baino ordubete lehenago egitea. Denbora horretan, intsulinaren lehen zatiak odolean sartzeko denbora izaten dute. Dosia gauez eta goizez glicemia normala ziurtatzeko hautatuta dago.
Bi aldiz administratzen denean, lehen injekzioa esnatu ondoren egiten da, bigarrena - oheratu aurretik. Azukrea gauez normala bada eta goizean pixka bat altxatuta badago, afaria lehenago eramaten saia zaitezke, ohera joan baino 4 ordu lehenago.
Tableta hipogluzemikoekin konbinatzea
2. motako diabetearen prebalentzia, gutxienez karbohidratoen dieta jarraitzeko zailtasunak eta azukrea gutxitzen duten drogen erabileraren bigarren mailako efektuak tratamendurako ikuspegi berriak agertu dira.
Orain, intsulina injektatzen hasteko gomendioa dago glogatutako hemoglobina% 9 baino handiagoa bada. Ikerketa ugarik frogatu dute intsulina terapiaren hasierak eta intentsiboagoak diren erregimen batera transferitzeak emaitza hobeak ematen dituztela azukreak jaisten dituzten "tratamenduak" erabat tratatzeko. Planteamendu honek nabarmen murriztu dezake 2 motako diabetearen konplikazioak izateko arriskua: amputazio kopurua% 40 murrizten da, begien eta giltzurruneko mikangiopatia% 37 murrizten da; % 21 murriztu da heriotza kopurua.
Egiaztatutako tratamendu eraginkorra:
- Diagnostikoa egin ondoren - dieta, kirolak, Metformina.
- Terapia hau nahikoa ez denean, sulfonilurea prestaketak gehitzen dira.
- Aurrerapen gehiagorekin - bizimodu aldaketa, metformina eta intsulina luzea.
- Gero intsulina laburra intsulina luzea gehitzen zaio, intsulina terapia erregimen intentsiboa erabiltzen da.
3. eta 4. etapetan, Lantus arrakastaz aplikatu daiteke. 2 motako diabetesa duen ekintza luzea dela eta, eguneko injekzio bat nahikoa denez, gailurrik ez izateak intsulina basikoa maila berean mantentzen laguntzen du. 3 hilabete igaro ondoren diabetiko gehienetan Lantusera pasatu ondoren 3 hilabete igaro ondoren, bere maila% 2 murriztu da, sei hilabete igaro ondoren arauetara iritsi baita.
Analogs
Iraupen luzeko intsulinak 2 fabrikatzailek bakarrik ekoizten dituzte: Novo Nordisk (Levemir eta Tresiba drogak) eta Sanofi (Lantus eta Tujeo).
Drogaren ezaugarri konparatiboak xiringaren boligrafoetan:
| izen | Substantzia aktiboa | Ekintza denbora, orduak | Prezioa pakete bakoitzeko, igurtzi. | Prezioa 1 unitate, igurtzi. |
| Lantus SoloStar | Glargina | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | Glargina | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludek | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus edo Levemir - zein da hobea?
Kalitate handiko intsulina ia ekintza berdina duen profilari Lantus eta Levemir deitzen zaio. Horietakoren bat erabiltzerakoan, ziur egon zaitezke gaur atzo bezalaxe jokatuko duela. Intsulina luzearen dosi egokiarekin, gau osoan lasai lo egin dezakezu hipogluzemiaren beldurrik gabe.
Drogeen desberdintasunak:
- Levemirren ekintza leunagoa da. Grafikoan, alde hori argi eta garbi ikusten da, bizitza errealean, ia ezinbestean. Berrikuspenen arabera, bi intsulinen eragina berdina da, maiz batetik bestera aldatzean gehienetan ez duzu dosia aldatu beharrik.
- Lantus Levemir baino pixka bat luzeagoa da. Erabilerarako argibideetan gomendatzen da 1 aldiz, Levemir, 2 aldiz gehienez. Praktikan, bi sendagaiek hobeto funtzionatzen dute birritan ematen direnean.
- Levemir nahiago da intsulina behar gutxi duten diabetikoen kasuan. Kartutxoetan erosi eta xiringatila batean sartu daiteke 0,5 unitateko dosifikazio urratsarekin. Lantok 1 unitate gehikuntzako boligrafoetan saltzen dira.
- Levemirrek pH neutroa du, beraz, diluitu egin daiteke, eta hori garrantzitsua da haur txikientzat eta hormonarekiko sentsibilitate handia duten diabetikoentzat. Intsulina Lantok diluitutakoan propietateak galtzen ditu.
- Levemir modu irekian gordetzen da 1,5 aldiz luzeagoa (6 aste vs 4 Lantus-en).
- Fabrikatzaileak 2 motako diabetesa dela eta, Levemirrek pisu gutxiago irabazten duela adierazi du. Praktikan, Lantus-ekin aldea arbuiagarria da.
Oro har, bi drogak oso antzekoak dira, beraz, diabetearekin ez dago arrazoirik beste bat aldatzeko arrazoi nahikorik gabe: alergia edo kontrol glukemiko eskasa.
Lantus edo Tujeo - zer aukeratu?
Tujeo intsulina konpainiak Lantusen enpresa berak kaleratzen du. Tujeo-ren desberdintasun bakarra disoluzioan intsulina kontzentrazio 3 aldiz handiagoa da (U300 ordez U100). Gainerako konposizioa berdin-berdina da.
Lantus eta Tujeo arteko aldea:
- Tujeok 36 ordu arte funtzionatzen du, beraz, bere ekintzaren profila leunagoa da eta gaueko hipogluzemiaren arriskua txikiagoa da;
- mililitroetan, Tujeo dosia Lantus intsulina dosiaren herena da;
- unitateetan - Tujeok% 20 inguru gehiago behar ditu;
- Tujeo droga berriagoa da, beraz, oraindik ez da ikertu haurren gorputzean duen eragina. Argibidea debekatuta dago 18 urtetik beherako diabetikoetan erabiltzea;
- berrikuspenen arabera, Tujeo joera handiagoa da orbanetan kristalizatzera, beraz, behin berria aldatu beharko da.
Lantusetik Tujeora joatea nahiko erraza da: lehen bezainbeste unitate injektatzen ditugu eta glicemia kontrolatzen dugu 3 egunez. Seguruenik, dosia pixka bat gorantz egokitu beharko da.
Lantus edo Tresiba
Tresiba intsulina ultra-luzea duen talde berriaren onarpen bakarra da. 42 ordu arte funtzionatzen du. Gaur egun, baieztatu da 2 motako gaixotasunarekin TGX tratamenduak GH% 0,5 murrizten duela, hipogluzemiak% 20, azukrea gauez% 30 gutxiago murrizten duela.
1 motako diabetesarekin, emaitzak ez dira hain pozgarriak: GH% 0,2 murrizten da, gaueko hipogluzemiak% 15 gutxiago izaten dira, baina arratsaldean azukrea maizago jaisten da% 10.Treshibaren prezioa nabarmen handiagoa denez, orain arte 2 motako gaixotasuna duten diabetikoei soilik gomendatu ahal zaie eta hipogluzemia joera dute. Diabetesa Lantus intsulinarekin konpentsa badaiteke, aldatzeak ez du zentzurik.
Lantusen berrikuspenak
Lantus Errusiako intsulina hoberena da. Diabetikoen% 90 baino gehiago pozik daude horrekin eta beste batzuei gomendatu diezaieke. Gaixoek bere abantaila ugariak, luzea, egonkorra eta aurreikusteko efektua, dosia hautatzeko erraztasuna, erabiltzeko erraztasuna eta minik gabeko injekzioei egozten diete.
Iritzi positiboek Lantok azukrearen gorakada kentzeko gaitasuna merezi du, pisuarekiko eraginik eza. Bere dosia askotan NPH-intsulina baino txikiagoa da.
Gabezien artean, diabetes mellitus duten gaixoek salmenta xiringarik gabeko kartutxoen gabezia, dosi urrats handiegia eta intsulinaren usain desatsegina nabarmentzen dituzte.
