Polineuropatia diabetikoa: zer da eta nola tratatu

Polineuropatia diabetikoa patologia larria da, nerbio sistema periferikoaren egituretan kalteak lagunduta. Gaixotasuna diabetearen konplikazioa da, bere lehenengo seinaleak diabetesa diagnostikatu eta zenbait urtera agertzen dira. Pixkanaka-pixkanaka aurrera egiten du, lehenengo nerbio sistemaren zati distala eta ondoren proximala prozesu patologikoan parte hartzen dute.

Polineuropatia diabetesa duten gaixoen% 70etan antzematen da eta, normalean, terapia askotan bukaezina izan ohi den une horretan. Tratamenduak mina larria agertzearekin batera, errendimendua galtzen da. Heriotza arriskua dago. Pentsa ezazu nola tratatu diabetean polineuropatia.

Kausak, polineuropatia patogenesia

Neuropatiaren mekanismoa pizten duen arrazoi nagusia odolean glukosa-kontzentrazio handiagoa da. Prozesu oxidatzaileen intentsitatearen hazkundea da emaitza. Erradikal askeak pilatzen dira gorputzean, eta horrek negatiboki eragiten die neuronei, haien funtzioak eten egiten baitituzte.

Gehiegizko azukreak nerbio-ehuna suntsitzen duten prozesu autoimmuneak aktibatzea eragiten du. Glukosaren metaketak istiluak sortzen ditu zelulaz kanpoko espazio osmolaritatean, nerbio ehunak puzten dira, zelulen arteko eroankortasuna nahasten da. Nerbio zuntz zelulen hazkundea moteldu egin da. Hipergluzemia iraunkorrak energia metabolismoaren intentsitatea murrizten du, bultzadaren eroapena okertzen da. Nerbio zelulen amaierak hipoxia (oxigeno gosea) izaten dute.

Neuropatia garatzen duten faktoreak:

• Diabetesaren ikastaro luzea;
• Adin aurreratua;
• Ohitura txarren presentzia;
• Intoxikazioa konposatu kimikoekin, drogekin.

Patologiak gaixotasun sistemikoen aurrekariak garatu ditzake:

• iskemia;
• Neoplasia gaiztoak;
• hipotiroidismoaren;
• zirrosia;
• Uremia.

Sailkapen

Nerbio sistemaren zatia zein den kaltetuta, polineuropatia mota batzuk bereizten dira:

1. Autonomia. Organo edo sistema banakako funtzionamendu okerra du. Era berean, hainbat forma bereizten dira:

• bihotz;
• gastrointestinalak;
• arnas;
• Urogenital.

2. Somatiko. Forma honekin gaixotasunak gorputz osoari eragiten dio.

Lesioen lokalizazioaren arabera, 3 neuropatia mota bereizten dira:

1. Ukitu. Narritagarriekiko gaixoaren sentikortasuna gutxitzen da.
2. Motor. Motorren funtzio okertua.
3. Forma distala (sensorimotor). Gaitzak 1. eta 2. motako sintomak uztartzen ditu.

Gehienetan polineuropatia distal sentsorial autonomoa, diabetikoa (forma mistoa) hautematen da.

Sintomak

Nerbio sistemaren lesioek polineuropatia diabetikoaren sintomak agertzea eragiten dute. Gaixoaren adierazpenak nerbio-zuntzak prozesuan parte hartzen dutenen araberakoak dira: txikiak edo handiak. Lehenengo kasuan, pazientea:

• Gorputz-adarrak nazkagarriak dira (behekoa, goikoa);
• Erredura sentsazioa dago, tingling sentsazioa;
• Larruazala sentikor bihurtzen da giro tenperatura altu eta baxuekin;
• Oinen azala gorri bihurtzen da;
• Eskuak eta oinak izozten dira;
• Oinak puztu, izerdi handia;
• Hanken azala zuritu egiten da; lehorra bihurtzen da;
• Gauez mina agertzen da gorputz-adarretan;
• Kaleoak, pitzadura mingarriak oinetan eratzen dira.

Nerbio zuntz handiak eragiten badira, gaixotasunaren adierazpenak honako hauek izango dira:

• Oreka asaldatua ibiltzean;
• Artikulazio mina kezkatuta;
• Beheko muturren azala are sentikorragoa da;
• Ukitu arinekin, mina agertzen da;
• Hatz mugimenduen sentikortasuna antzematen da.

Gainera, polineuropatia manifestazio ez zehatzekin batera doa. Hauek dira:

• Hesteetako nahastea;
• Muskuluen ahultasuna;
• zorabioak;
• Mintzamen nahasteak;
• Ikusmen urritasuna.

Kontuan hartu gehien identifikatzen diren polineuropatia modu horien sintomak. Nerbio sistema autonomoaren lesioekin (forma autonomoa), digestio funtzioa okertzen da, zorabioak agertzen dira. Pertsona bat altxatzen bada, iluntzen da begietan, desagertu egin daiteke. Neuropatia modu honekin infekzio genitourinarioak izateko arrisku handia dago. Myocardial disfuntzioak batzuetan bat-bateko heriotza eragiten du.

Polineuropatia distal diabetikoak normalean beheko gorputzetan eragiten du, goikoek oso gutxitan eragiten dute. Patologiaren garapenaren 3 fase daude:

1. Subclinical. Ez dago kexarik berezirik, muturrek minarekiko, tenperatura altu eta baxuarekiko sentsibilitatea murrizten da soilik.
2. Klinikoa. Gaixoek mina kexatzen dute gorputzeko hainbat ataletan, gorputz-adarreko larritasuna, sentsibilitatea larriagotzea. Prozesuaren garapen gehiagorekin, tingling, erredura eta mina larriak agertzen dira. Gauez, sintomak biziagoak dira. Minik gabeko forma dago, eta honako hau da: oinen entumikotasuna, sentsibilitate urraketa larria, gihar ahultasuna, funtzio motorearen narriadura.
3. Konplikazioak. Ultzerak hanketan sortzen dira, eta batzuetan mina arina dute. Etapa honetan gaixotasun batek gangrena garatzea eragin dezake eta, ondoren, anputazioari buruzko erabakia hartzen da.

Normalean gauez mina agertzen da. Forma hau parestesia iraunkorra da. Numbness sentsazioa, "antzara kolpeak" agertzen dira, ukituak.

Medikuek ere bereizten dute polineuropatia diabetikoaren sintoma positiboak eta negatiboak. Positiboak hasierako faseetan agertzen dira:

1. Erredura (1. gorputzean edo gorputz osoan). Nabarmenena pertsona bat ahalik eta lasaiena bada, baita gauez ere.
2. Mina zorrotza eztarrian, sabelean, eskuineko hipokondrioan.
3. Bizkarreko mina, antzeko deskarga elektrikoak.
4. Sentsazio mingarriak (alodinia) ukitu arinekin.
5. Intentsitatearen minarekiko sentikortasuna.

Negatibo sintomak:

• Adarren zurruntasuna;
• Mina hanken, besoen mugimenduarekin;
• tingling;
• Gorputz-adarren korapiloa.

Aparatu vestibularraren funtzioa okertzen da, gaixoak egonkortasun eskasa du ibiltzerakoan. Sintoma negatiboen agerpenak gaixotasunaren berandu fase baten agerpena adierazten du, aldaketak atzeraezinak bihurtu direnean.

Diagnostiko

Polineuropatia susmoarekin, endokrinologo, neurologo, zirujau batekin harremanetan jarri behar duzu. Diagnostikoa kexen, gaixoaren azterketaren eta laborategiko eta tresna instrumentalen emaitzen arabera egiten da. Ebaluatutako egoera, gorputz-sentikortasuna, erreflexuak. Laborategi azterketen artean honako hauek daude:

• Kolesterol maila;
• Azukre kantitateak odolean, gernuan;
• Hemoglobina glukosilatua, C-peptidoa;
• Odol intsulina maila.

Gainera, ECG bat, ultrasoinu eskaneatzea, elektroeuromografia eta MRIa egiten dira.

Tratamendua

Diagnostiko puntualarekin, polineuropatia tratatzeko prozesu egokia hastapenetan, berreskuratzeko pronostikoa positiboa izango da paziente gehienetan.

Baldintza garrantzitsua odol azukrea mantentzea da.

Beheko muturretan polineuropatia diabetikoaren tratamendua konplexua da, beharrezkoa da patologiaren kausetan eta sintometan eragitea. Jarduera terapeutikoak honako hauek dira:

1. Nerbio-ehunari gehiegizko glukosa kentzea, zelula hondatuak konpontzea azido alfa lipoikoen prestaketen laguntzarekin. Substantzia antioxidatzaileei dagokie, prozesu metabolikoetan parte hartzen du. Azido alfa-lipoikoak erradikal askeen eragina neutralizatzen du, glukosaren matxura sustatzen du eta garraiatzeko prozesuak estimulatzen ditu.
2. Pultsuak pasatzeko prozesua leheneratu, gehiegizko azukrea nerbio-zeluletan eragin negatiboa murriztuz. Horretarako, pazienteari B bitaminak aginduta daude, nerbio-sistema zentralaren eta sistema muskuloskeletikoaren egoera positiboki eragiten dutenak. E bitamina erabilgarria da glukosaren eragin negatiboak neutralizatzeko neuronetan.
3. Nerbio-ehunetan metabolismo normala leheneratzea droga antioxidatzaileak hartuz. Emaitza onak ematen dira Actovegin, eta horrek ez du bigarren mailako efektuak ematen. Tresnak efektu anti-toxikoa du, oxigenoaren xurgapena eta erabilera positiboki eraginez. Drogak intsulina bezalako efektua du, oxidazio, glukosa garraio prozesuak hobetzen dituelako. Actovegin hartzeak neuronetan energia-erreserbak berriz hornitzeko aukera emango dizu.
4. Glukosaren sintesia prozesua ahultzen du eta horrek nerbio sistemaren egituretan duen eragin negatiboa murrizten du aldose reductase (Olredaza, Isodibut, Sorbinyl) droga-inhibitzaileak hartuz. Sendagaiek neuropatiaren adierazpenak murrizten dituzte: mina sintoma ezabatu, gorputz-adarren sentsibilitatea berreskuratu, ultzeraren sendaketa azkartu.
5. Mina-sintoma bat arintzeko antiinflamatorioak ez diren esteroideek (Diclofenac, Ibuprofenoa).
6. Numbness kentzea, sendagaiak konfiskatzea, besteak beste, potasioa, kaltzioa, magnesioa.
7. Ultzerak gorputz-adarretan agertzen direnean, antibiotikoen ikastaroa agintzen da, tokian zauriak sendatzeko agenteak.

Tratamenduaren eraginkortasuna areagotzeko, sendagaien erabilera metodo farmakologikoak ez direnekin konbinatu behar da. Odol zirkulazioa hobetzeko eta gihar tonua mantentzeko, fisioterapia da pazienteari aginduta (elektroforesia, magnetoterapia). Beheko muturretan funtzio motorra leheneratzen da masaje terapeutikoaren, akupunturaren laguntzarekin.

Ondorio ona igeriketa, ariketa terapia da. Egin ariketa egunero, 10-20 minutuz.

Oinak galtzerdi epelekin berotzea gomendatzen da, kontuan izan horretarako ezin duzula berogailu-pad, oinetako bainuik erabili.

Belar medikuntza

Medikuak agindutako neurri terapeutikoez gain, medikuntza tradizionalarekin tratua izan daiteke. Belar sendagaiak sintomen intentsitatea murrizten lagunduko du.

Azukrearen maila normalizatu dekokzio bidez, hau da:

• Peppermint - 30 g;
• Arto estigmak - 60 g;
• Galega (ahuntza) - 100 g;
• Babarruna - 100 g.

6 mahaia bota. l. Bildu litro 1 irakiten ur eta su motelean 5 minutuz. Erabili aurretik, salda iragazi eta hartu otorduak baino lehen. Zenbateko bakarra 100 ml da.

Neuronei mantenugaiak emateko, hartu astindu bitamina egunero. Beharko duzu:

• Kefir - 1 koilarakada;
• Ekilore-haziak - 2 mahai. l .;
• Perrexila - dastatzeko.

Zuritu eta txikitu ekilore haziak, gehitu kefirra. Gehitu berdeak eta nahastu. Edan gosaria 1 ordu erdi lehenago koktela (urdailean hutsik).

Aleak (espeziak) eragin antioxidatzaile onak ditu. Infusioa prestatzeko, beharrezkoa izango da:

• Astoa - 30-35 g;
• Ura - 3 tbsp.

Espeziak ehotu, termos batean bota. Egin ur irakiten, utzi 2 orduz. Erabili infusioa 3 eguneko.

Zenbateko bakarra 1⁄4 koilarak izango da. Tratamendu ikastaroaren iraupena 2 astekoa da. Errepikatu 10 egun barru.

Hartzaileen sentsibilitatea berreskuratzeko, buztin urdinekin bilgarriak egin ditzakezu. Urarekin diluitu, koherentzia krema garratza lodiren antza izan behar du. Aplikatu mina sentitzen den lekuetan, utzi lehortzen. Erabileraren iraupena - 2 aste.

Polineuropatia urruneko forma batekin, ledumean oinarritutako kanpoko erremedio batek lagunduko du. Beharko duzu:

• Ledum - 0,5 tbsp .;
• Mahaiaren ozpina (% 9) - 0,5 tbsp.

Nahasketa 10 egunez infusatu behar da. Erabili aurretik, diluitu tintura kopuru txikia urarekin (1: 1 erlazioan). Igurtzi produktua zure hanketan 3 eguneko / egunean.

Eskuen eta oinen masajea San Joanen olioarekin prestatutako olioarekin egin daiteke. Tresnaren osaerak honako hauek ditu:

• Hostoak, lore hipergikoak (freskoak) - 3 taula. l;
• Landare olioa - 1 koilarakada .;
• Jengibrea (erroa) - taula 1. l.

Artezteko San Joan errea, bota olio beroa. Leku ilun batean utzi 3 astez. Iragazi produktua, gehitu txikitutako jengibre erroa. Gorde Hypericum olioa hozkailuan.

Nerbio sistemaren egituretan metabolismoa hobetzeko, edan sendagai infusio bat:

• Burdock (root);
• Urkia (hostoak);
• cleavers;
• Hops (konoak);
• Elderberry beltza (loreak);
• Anaia;
• Lizentzia (erroa);
• Honako serie bat.

Hartu osagaiak zati berdinetan. Jarri 2 mahai termo batean. l. nahastu, bota irakiten ur (4 tbsp.), alde batera utzi 8 orduz (gau batez). Hartu arratsaldean tea hartu beharrean. Erabileraren iraupena hilabetekoa da. Ikastaroa errepikatu 10 egunetan.

Prebentzioa

Polineuropatia agertzea saihesteko, azukrea kontrolatu behar da. Beste neurri batzuk:

• Gomendatutako dieta betetzea;
• Gimnasia medikoko ariketak egitea;
• Ohitura txarrak uko egitea;
• Medikuek aldizkako azterketa egitea.

Polineuropatiaren garaian aldaketak aldagarriak dira, baldin eta diabetearen kalte-ordaina lortzen bada.