2. motako diabetean, zure intsulina nahikoa ez den unea iritsi da, eta pazienteak aukera bat du: intsulina terapia hastea edo bere hormonaren sintesia estimulatzen duten pilulak hartzea, adibidez, Maninil. Droga hau bere taldeko zaharrena da, eraginkortasun handia dela eta diabetesa tratatzeko arau "urrezkoa" dela uste du.
Gaur egun, sendagai honen inguruko berrikuspenak ez dira hain baikorrak, medikuek nahiago dute diabetikoei azukrea jaisteko droga modernoagoak errezetatu. Maninilen tratamendua ez dago gaixo guztientzat adierazita. Gaixotasunaren hasieran, onak baino kalte gehiago egingo du. Hori dela eta, sendagaia medikuak agindutako errezeten arabera saltzen da, Maninil hartzearen zantzuen presentzia baieztatzen duten proba emaitzak jaso ondoren.
Argibide eskuliburua
Maninyl piluletan dagoen sendagaia glibenclamida da, sulfonilurea eratorria dena eta 2. belaunaldikoa da. Glibenclamida lehen aldiz praktika klinikoan erabiltzen hasi zen 1969an. Glazida, glipizida eta glicidona ere belaunaldi berekoak dira. Hirugarren belaunaldia glimepirido modernoagoa da. Manilin Berlin-Chemie alemaniarrak ekoizten du. Bere kontrakoen artean, droga hori eraginkortasun handiagoa du, prezio baxua, baina pankrearentzat arrisku handiagoa du.
| efektu | Bi aldeetako diabetesa du:
Diabetesaren ezaugarri funtsezko nahasteak eragiteaz gain, Maninilek odol lipidoak gutxitzen ditu, kardioprotektore ahula da eta antiarritmiko efektua du. Erabilerarako argibideetatik abiatuta ekintzaren profila: gehienez 2,5 ordu ohiko formulariorako, 1,5 ordu mikronizatzeko, funtzionamendu denbora osoa 24 ordu artekoa da, eta ondoren substantzia gibelean zatitzen da. Zurtoin produktuak ez dira gorputzean pilatzen, baina gernuan eta bilean azkar kanporatzen dira. |
| Erabilerarako adierazpenak | 2 diabetesa mota. Droga beste talde batzuetako agente hipogluzemikoekin konbinatu daiteke. Sulfonilurearen deribatuak ezin dira hartu overdosi saihesteko. |
| contraindications |
Diabetearen mellitusaren edo hura ekar dezaketen baldintza akutuen deskonpensazio larria egiteko argibideen arabera, Maninil intsulinoterapiak ordezkatzen du aldi baterako. Alkoholaren bateragarritasuna: alkohol dosi txikiek ez dute kalterik ekarriko, alkoholismoak edo alkoholemia intoxikazioak bizitzeko arriskua duten hipogluzemiak sor ditzakete. |
| Eragin negatibo posiblea | Bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Gehiegizko dieta zorrotzagatik, jarduera fisiko luzearekin, gehiegizko dietaz. Intsulinak lipidoen matxura ekiditen du, beraz, Maninil hartzerakoan, pazientearen pisua handitu daiteke. Gaixoen% 1 baino gutxiagotan, tratamendua azkura eta erupzioak eragiten dituzten erreakzio alergikoak dira, baita digestio nahasteak ere, goragalea, beherakoa, astotasuna edo mina sabelean lagunduta. Gibelaren etenak, alergiak larriak, odolaren osaeraren aldaketak ere ez dira hain ohikoak. Erabilerarako argibideak ohartarazten du Maninil hartzeak larruazaleko argi ultramorearekiko sentikortasuna handitu dezakeela, beraz, droga hartzen ari diren pazienteak, Eguzkiarekiko esposizio luzea debekatuta dago. |
| Hipogluzemia arriskua | Argibideetan, azukre-jaitsieraren probabilitatea% 1-10ean kalkulatzen da. Normalean hipogluzemiak dardara, gosea, izerdia areagotzea, takikardia, antsietatea izaten ditu. Egoera okertzen den heinean, gaixoak ekintzen gaineko kontrola galtzen du eta orduan kontzientzia nahasten da. Tratamendua garaiz hasten ez bada, koma hipogluzemikoa garatzen da. Hipogluzemia erregularra duten edo diabetiko neuropatia duten pazienteetan, sintomak ez dira hain nabarmenak eta, beraz, arriskutsuagoak dira. Hipogluzemia susmatzen bada, debekatuta dago Maninil hartzea, autoa gidatzea eta arreta berezia eskatzen duten ekintzak egitea. |
| Beste droga batzuekin batera egitea | Hormonala, hipogluzemikoa, hipotentsiboa, antifungikoa, antitumoralena, antidepresiboak, antibiotikoak, AINEak eta beste drogak Maninilen eragina izan dezakete. Tablet pakete bakoitzari atxikitako sendagaiaren deskribapen zehatza eskaintzen da. Aldi berean egiten direnean, Maninilen dosi doikuntza behar da bai handitzeko eta bai jaisteko norabidean. Hartutako droga guztiak medikuarekin edo endokrinologoarekin adostu behar da. |
| Kaleratze orria | Tableta arrosak hainbat dosi. Maninil 1,75 eta 3,5 glibenklamidetan forma mikronizatuan dago, hau da, pilulan substantziaren partikulak murriztu egiten dira eta horrek bere xurgapena azkartzea ahalbidetzen du. Maninil 5-ek 5 mg glibenklamida erregular ditu. Glibenclamidaren mikronizazioak biodisponibilitatea areagotzen du (% 29-69tik% 100era), horrek esan nahi du sendagaia dosi baxuagoan hartzeko aukera ematen duela. |
| egitura | Glibenclamida 1,75; 3,5; 5 mg Osagai osagarriak: koloratzailea, laktosa, silizio dioxidoa, hidroxietil zelulosa, almidoia, magnesio-estearatua, 5 talk eta gelatina Maninilen. |
| Biltegiratzeko baldintzak | Tenperatura 25 ºC arte, drogak 3 urtez mantentzen ditu bere propietateak produkzioaren unetik. |
Onarpen arauak
Maninyl eta beste sulfonylurea deribatuak ez dira komeni diagnostiko berria duten diabetesa. Une honetan, intsulina askatzea jada handia da, pilulen laguntzarekin intsulinarekiko erresistentzia areagotzeko, gosea indartzeko, koipe kilo berriak eskuratzeko. Gainera, pankreak, glibenklamidak eragindakoak, higaduraren alde lan egitera behartuko ditu, beraz, lehenago funtzionatzen utziko du eta intsulina tratamendura aldatzera behartuko da pazientea.
Gaixotasunaren hasieran, dieta, kirola eta metformina preskribatu ohi dira. Maninil pilulak hainbat gaixotasunren ondoren hartzen dira (batez beste, 8 urte), metforminak gehienezko dosian ez badu diabetesa ordaintzeko nahikoa konpentsaziorik ematen. Hartzen hasi aurretik, komeni da ziurtatzea intsulinaren sintesia ez dela nahikoa C-peptidoan azterketa bat pasatuz. Gerta daiteke intsulina eza azukre altuen erruduna dela, baina dieta akatsak eta gehiegizko pisua.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
- Azukrea normalizatzea95%
- Ildo-tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea -90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Egunean zehar energiaren hazkundea gauez lo egitea hobetuz -97%
Mediku batzuek Maninil-ekin tratamendua erabat uztea eskatzen dute. Pankreako zelulen bideragarritasuna luzatzeko, Metformin nahikoa eraginkorra ez denean, intsulina terapia berehala hastea gomendatzen dute.
Dosiaren hautaketa
Nahi den dosia banaka hautatzen da paziente bakoitzerako. Diabetikoaren adina, gaixotasunaren larritasuna eta kalte-ordain maila kontuan hartzen dira. Argibideen araberako hasierako dosia 1,75 mg da. Astean behin handitzen da pixkanaka glicemia maila lortu arte. Dosi txikiak (<3,5 mg) hartzen dira gosaldu baino lehen; dosi handiak goizean eta arratsaldean banatzen dira. Gaueko hipogluzemia saihesteko, arratsaldeko dosia goizeko dosia baino 2 aldiz txikiagoa da. Dosi egokia lortzeko, pilulak arriskuen ildoan banatu daitezke.
| Kaleratze orria | Hasierako dosia pilulak | Gehieneko dosia pilulak | Harrera ordua |
| Maninil 1,75 | 1-2 | 6 | Bazkal aurretik |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | 30 minututan |
Dosia zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta intsulina ekoizpen handiagoa iraungo du. Karbo gutxiko dieta, pisua galtzea normaltasunez, ariketa erregularrak dosia murrizten lagunduko du. Diabetes mellitus konpentsatzeko saiakera maximoa gainditzen duten dosi batekin, intsulina terapia hurbiltzeaz gain, hipogluzemia larria ere sor dezakete.
Metforminaren harrera
Metformin (Glucofage, Siofor, etab.) Eta Maninil-ekin aldibereko tratamendua onartzen da. Drogak ondo konbinatzen dira eta azukrea gutxitzeko efektu iraunkorra ematen dute. Tableten administrazioa errazteko eta horiek ez galtzeko probabilitatea murrizteko, konbinatutako konprimituak sortzen dira: Glucovans, Glibomet, Bagomet Plus, Metglib. 2,5 edo 5 mg glibenklamida eta 400-500 mg metformina dituzte.
Maninilek azukrea jaisten ez duenean
Maninil funtzionatzen du pankreako beta zelulak bizirik dauden bitartean. Beren suntsipena esanguratsua izan bezain laster (normalean>% 80), azukrea gutxitzen duten tabletak hartzeak ez du ezertarako balio. Garai hartan intsulina ez zen diabetesa intsulina menpeko bihurtu zen. Une horretatik aurrera, gaixoek intsulina injekzioak hartu behar dituzte bizitza osorako. Intsulina terapia hastearekin batera atzeratzea bizitza arriskuan dago. Bere hormona ezean, odol azukrea azkar handituko da eta koma ketoacidotikoa gertatuko da.
Drogaren analogoak
Maninil alemanaz gain, Glibenclamida errusiarra salgai dago. Atoll konpainia saltzen ari da, 50 tabletaren pakete baten prezioa 26-50 errublokoa da. Tableten produkzioa eta ontziak Samara eskualdean daude, baina Indiako substantzia farmazeutikoa hartzen ari da. Diabetikoen arabera, Maninilarekin tratamendua hobeto jasaten da eta azukrea modu eraginkorrean murrizten da etxeko drogekin baino. Jatorrizko sendagaia nahiko merke dela uste baduzu (prezioa 120-170 errublo da 120 piluletarako) eta farmazia guztietan dago, Maninil analogikoekin ordezkatzeak ez du zentzurik.
Maninil edo Diabeton - zein da hobea?
Droga hauek talde eta belaunaldi berekoak dira, baina substantzia aktibo desberdinak dituzte: Maninil - glibenclamide, Diabeton - glyclazide.
Haien desberdintasunak:
- Diabetonak ez du intsulinaren askapena estimulatzen hainbeste denboraz, beraz, hipogluzemia, pankrearen nekeak eta pisua handitzeko arriskua txikiagoa da.
- Maninil indartsuagoa da. Zenbait kasutan, bakarrik azukre normala lor dezake.
- Diabetonak intsulinaren ekoizpen azkarra leheneratzen du azukrearen igoerari erantzuteko, Maninilek bigarren fasean lan egiten du. Gliclazida hartzen baduzu, jan ondoren azukrea azkarrago gutxitzen hasiko da.
- Batzuen arabera, Diabetona seguruagoa da bihotzarentzat.
Desberdintasunak nahiko nabarmenak dira, beraz, pazienteak pilulak dosi txikietan hartzen badituzte, zentzua du Maninil Diabetonarekin ordezkatzea.
Gure Diabeton droga artikulu zehatza, irakurri hemen -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Drogaren inguruko iritziak
Diabetesa konpentsatzeko Maninil erabiltzen ari den urteetan, medikuen eta diabetikoen berrikuspen positiboak eta negatiboak asko pilatu dira.
Gaixo gehienek Manilin elikadura eta bizimoduaren eskaera handia nabaritzen dute. Elikagaiak saihestu, karbohidratoak ez egoteak, egunean zehar banaketa desorekatua izatea, karga luzea da. Faktore horiek guztiak hipogluzemia eragiten dute. Diabetiko batzuetan, azukrearen gehiegikeriak ikusten dira egun osoan: pilula hartu eta beherakada zorrotzak jan ondoren. Gainera, gaixoek gosea eta pisu gehikuntza handitzen dituzte. Orokorrean, Maninil-ekin tratamendua ondo jasaten da, argibideetan deskribatutako goragalea eta gorabehera kasuak kaltegarriak dira. Diabetikoen zati garrantzitsu bat, Maninilen ordez, Diabeton eta Amaryl seguruagoak hartzen hasi ziren.
Endokrinologoek maninilaz hitz egiten dute pankrea pizten duen "zurrupada" eraginkor gisa. Diagnostikoa mellitus konpentsatzeko beste metodo batzuk nahikoa ez direnean edo banakako zantzuak debekatzen dituztenean sendagaia preskribatzen saiatzen dira.
